СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Гнойная ангина, не помогает антибиотик

28 декабря заболело горло. 30 декабря боль в горле усилилась, начал принимать антибиотик амоксициллин. На момент начала приёма гнойных бляшек на миндалинах не было. В начале температура не подымалась выше 37.6. Прошло уже трое суток с момента начала приёма антибиотика. Вчера была температура 38.5. Думал температура связана с тем что гнойные пробки вот вот выйдут. Но нет, сегодня утром проснулся, пробки на месте, горло всё также болит. Пора ли уже менять антибиотик и на какой? Стрептотест заказал, придёт 3 января.

Хронический рецидивирующий автозный стоматит
28 лет
1 Января 2025·Просмотров: 216·Семен

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Ангина чаще вирусной природы, поэтому может антибиотик и не помочь,нужно понимать какая ангина,налеты невсегда гной. Выполните стрептотест натощак или посое еды и манипуляций с горлом через 3 часа,а лучше пока лекарств не принимать раз придетт он Вам сегодня
Как нос дышит нет насморка?

 - отвечает  СпросиВрача –
Семен
Клиент

Марина Гергардовна, нос дышит хорошо, насморк минимальный (у меня лёгкий ринит хронический, поэтому ничего необычного не вижу), кашля нет, на вирусную ангину совсем не похоже. Фото горла приложил, на миндалинах белые бляшки чётко видно, это лакунарная ангина, как понимаю. Разве она бывает вирусной природы?
Стрептотест придёт только завтра. Пока антибиотик побаиваюсь отменять, вдруг станет хуже и резистентность потом появится еще

Да,я фото посмотрела
Ангины чаще вирусной природы,даже с наличием налёта, да это так.
Поэтому и существуют сейчас стрептотесты,чтобы быстрее определиться и не пить антибиотик зря

Амоксициллин чистый слаб в отношении стрептококка,принимается антибиотик в дозе 2000мг в сутки
Препарат выбора конечно Амоксиклав

 - отвечает  СпросиВрача –
Семен
Клиент

Марина Гергардовна, дома есть ещё Аугментин, как понимаю это то же самое плюс клавулановая кислота, думаю на него перейти пока.

Да,он защищённый пенициллин. Действует шире на микрофлору,чем просто Амоксициллин

Аугментин и Амоксиклав полные аналоги. Поэтому можно начать,приём строго 10 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Семен
Клиент

Марина Гергардовна, добрый день!
Стрептотест пришёл только сегодня, и на удивление он показал отрицательный результат. Это тест на стрептококки А. На текущий момент я принимаю Аугментин три раза в сутки по одной таблетке. Мне стало лучше, вчера температура выше 37.6 не подымалась, сегодня 36.7. Горло стало заметно меньше болеть. Может ли это быть бактериальная инфекция, но не стрептокок А, а другого типа? Стафилокок или другая бактерия?
Курс антибиотика всё таки лучше закончить?

Просто странно, если это вирус, что нет насморка и кашля.

Вчера за складкой миндалин обнаружил белый налет. Что смог убрал. Сегодня налёта почти нет, но круглые пробки на самих миндалинах никуда не делись, поменяли цвет немного. И когда проводил ваткой во время забора мазка для теста выделилось немного крови.

Здравствуйте
Вы натощак выполняли?
Курс конечно нужно допить, 10 дней
Странно конечно что без насморка и заложенности вирусный процесс,может выполнили неправильно и после еды или лекарств?

Приложите фото свежее

Принятый ответ

Здравствуйте , лучше заменить на Амоксиклав 1000 мг по 1 табл 2 раза в день -10 дней , при положительном стрептотесте .

Принятый ответ

Здравствуйте
Вообще больше похоже на афты - высыпания на фоне вирусной инфекции
Антибиотик не имеет точки приложения при вирусной инфекции

Тогда выполните завтра стрептатест и прикрепите результаты
Сейчас рекомендовано следующее лечение
Горло можно полоскать ОКИ 3 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Хороший эффект дает орошение горла Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики

 - отвечает  СпросиВрача –
Семен
Клиент

Маргарита Александровна, добрый день!
Загрузил сегодняшнее фото, на старом фото да было что-то похожее на маленькие афты, не знаю, сейчас на небе ничего нет, две большие пробки именно на миндалинах. У меня есть склонность к хроническому афтощному стоматиту, может это был стоматит, хотя стоматит обычно за пару дней не проходит. Нужно ли мне сейчас принимать что-либо противовирусное, если болезнь вроде бы отступает?

Это афты
Афтозный стоматит возникает на фоне вирусной инфекции
Противовирусные в данной ситуации пить нет смысла, они не имеют доказанной эффективности, нужно проводить местное лечение

Принятый ответ

Здравствуйте
К амоксициллину часто встречается устойчивость, потому что это незащищенный пеницилин. Обычно придерживаются такой тактики. Если через 3 дня не наступает улучшение, то антибиотик меняет на защищённые пенициллин, на Амоксиклав или флемоклав 875 125 два раза в день. Если через 3 дня от него улучшение не наступает, то берут совсем другую группу, следующий после пенициллинов идёт цефалоспориновая группа, например Супракс или панцеф на 10 дней. Антибиотик подбирается индивидуально с учётом аллергоанамза и применяемых ранее, нельзя повторять один антибиотик или группу в течение трёх месяцев
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза

 - отвечает  СпросиВрача –
Семен
Клиент

Виктория Викторовна, добрый день!
Спасибо за рекомендацию.
Стептотест на стрептокок А показал отцателтный результат. Но два дня назад я перешёл на Аугментин и мне стало лучше. Теперь я не понимаю это было вирусная или бактериальная инфекция...

Если принимали уже 2 дня антибиотик, то результат стрептотеста будет смазана. Если наступило улучшение ,то курс продолжают до 10 дней

Принятый ответ

Здравствуйте

По фото это афты - признаки вирусного воспаления. Бактериальное воспаление в горле, как правило, вызвано Пиогенный стрептококком. Вы верно выполнили тест? Натощак или через 2-3 часа после еды? Прикрепите фото для оценки динамики

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.