Консультация лора /

Гнойная ангина, не помогает антибиотик — вопрос №2779670

90 просмотров

28 декабря заболело горло. 30 декабря боль в горле усилилась, начал принимать антибиотик амоксициллин. На момент начала приёма гнойных бляшек на миндалинах не было. В начале температура не подымалась выше 37.6. Прошло уже трое суток с момента начала приёма антибиотика. Вчера была температура 38.5. Думал температура связана с тем что гнойные пробки вот вот выйдут. Но нет, сегодня утром проснулся, пробки на месте, горло всё также болит. Пора ли уже менять антибиотик и на какой?

Стрептотест заказал, придёт 3 января.

Возраст: 28

Хронические болезни: Хронический рецидивирующий автозный стоматит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Ангина чаще вирусной природы, поэтому может антибиотик и не помочь,нужно понимать какая ангина,налеты невсегда гной. Выполните стрептотест натощак или посое еды и манипуляций с горлом через 3 часа,а лучше пока лекарств не принимать раз придетт он Вам сегодня
Как нос дышит нет насморка?
Принятый ответ
Клиент
Марина Гергардовна, нос дышит хорошо, насморк минимальный (у меня лёгкий ринит хронический, поэтому ничего необычного не вижу), кашля нет, на вирусную ангину совсем не похоже. Фото горла приложил, на миндалинах белые бляшки чётко видно, это лакунарная ангина, как понимаю. Разве она бывает вирусной природы?
Стрептотест придёт только завтра. Пока антибиотик побаиваюсь отменять, вдруг станет хуже и резистентность потом появится еще

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Да,я фото посмотрела
Ангины чаще вирусной природы,даже с наличием налёта, да это так.
Поэтому и существуют сейчас стрептотесты,чтобы быстрее определиться и не пить антибиотик зря
Детский ЛОР, ЛОР
Амоксициллин чистый слаб в отношении стрептококка,принимается антибиотик в дозе 2000мг в сутки
Препарат выбора конечно Амоксиклав
Клиент
Марина Гергардовна, дома есть ещё Аугментин, как понимаю это то же самое плюс клавулановая кислота, думаю на него перейти пока.
Детский ЛОР, ЛОР
Да,он защищённый пенициллин. Действует шире на микрофлору,чем просто Амоксициллин
Детский ЛОР, ЛОР
Аугментин и Амоксиклав полные аналоги. Поэтому можно начать,приём строго 10 дней
Клиент
Марина Гергардовна, добрый день!
Стрептотест пришёл только сегодня, и на удивление он показал отрицательный результат. Это тест на стрептококки А. На текущий момент я принимаю Аугментин три раза в сутки по одной таблетке. Мне стало лучше, вчера температура выше 37.6 не подымалась, сегодня 36.7. Горло стало заметно меньше болеть. Может ли это быть бактериальная инфекция, но не стрептокок А, а другого типа? Стафилокок или другая бактерия?
Курс антибиотика всё таки лучше закончить?

Просто странно, если это вирус, что нет насморка и кашля.

Вчера за складкой миндалин обнаружил белый налет. Что смог убрал. Сегодня налёта почти нет, но круглые пробки на самих миндалинах никуда не делись, поменяли цвет немного. И когда проводил ваткой во время забора мазка для теста выделилось немного крови.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вы натощак выполняли?
Курс конечно нужно допить, 10 дней
Странно конечно что без насморка и заложенности вирусный процесс,может выполнили неправильно и после еды или лекарств?
Детский ЛОР, ЛОР
Приложите фото свежее
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , лучше заменить на Амоксиклав 1000 мг по 1 табл 2 раза в день -10 дней , при положительном стрептотесте .
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вообще больше похоже на афты - высыпания на фоне вирусной инфекции
Антибиотик не имеет точки приложения при вирусной инфекции

Тогда выполните завтра стрептатест и прикрепите результаты
Сейчас рекомендовано следующее лечение
Горло можно полоскать ОКИ 3 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Хороший эффект дает орошение горла Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики

Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, добрый день!
Загрузил сегодняшнее фото, на старом фото да было что-то похожее на маленькие афты, не знаю, сейчас на небе ничего нет, две большие пробки именно на миндалинах. У меня есть склонность к хроническому афтощному стоматиту, может это был стоматит, хотя стоматит обычно за пару дней не проходит. Нужно ли мне сейчас принимать что-либо противовирусное, если болезнь вроде бы отступает?
Детский ЛОР, ЛОР
Это афты
Афтозный стоматит возникает на фоне вирусной инфекции
Противовирусные в данной ситуации пить нет смысла, они не имеют доказанной эффективности, нужно проводить местное лечение
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
К амоксициллину часто встречается устойчивость, потому что это незащищенный пеницилин. Обычно придерживаются такой тактики. Если через 3 дня не наступает улучшение, то антибиотик меняет на защищённые пенициллин, на Амоксиклав или флемоклав 875 125 два раза в день. Если через 3 дня от него улучшение не наступает, то берут совсем другую группу, следующий после пенициллинов идёт цефалоспориновая группа, например Супракс или панцеф на 10 дней. Антибиотик подбирается индивидуально с учётом аллергоанамза и применяемых ранее, нельзя повторять один антибиотик или группу в течение трёх месяцев
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, добрый день!
Спасибо за рекомендацию.
Стептотест на стрептокок А показал отцателтный результат. Но два дня назад я перешёл на Аугментин и мне стало лучше. Теперь я не понимаю это было вирусная или бактериальная инфекция...
Детский ЛОР, ЛОР
Если принимали уже 2 дня антибиотик, то результат стрептотеста будет смазана. Если наступило улучшение ,то курс продолжают до 10 дней
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

По фото это афты - признаки вирусного воспаления. Бактериальное воспаление в горле, как правило, вызвано Пиогенный стрептококком. Вы верно выполнили тест? Натощак или через 2-3 часа после еды? Прикрепите фото для оценки динамики
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ангина без боли в горле
6 августа 2023
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Что делать ? Ангина ?
27 апреля 2024
Алина, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
ГЭРБ лечение
12 июня 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Вирусная или бактериальная ангина
8 февраля
Галина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти