Консультация педиатра /

Аллергия на белок коровьего молока — вопрос №2781278

129 просмотров

Здравствуйте. Ребенку 2 месяца. С рождения на ИВ. Примерно недель с 2 у нас акнэ новорожденных. Единичные прыщики на лице - однодневки, небольшое количество. Примерно полторы недели назад все щеки, голова, шея аокрылись такими прыщиками, щеки были красные, всё это чесалось, ребёнок не убирал руки от лица. Педиатр сказал атопический дерматит. Прописали линейку ля роше. Но ничего не помогло. Попробовали крем Адерма, стало значительно лучше. С двух недельного возраста принимаем лактазар в каждое кормление, так как по симптоматике подозревали ЛН. Сейчас сказали причина может быть как в ЛН так и в АБКМ. Сдали копрограмму и кал на углеводы. Кал на углеводы результат 0.15, копрограмму прикрепляю. Похоже ли это на абкм? Смущают эритроциты. И вот эта сильная сыпь прыщиками. На голове очень плохо проходит. Так же была шея, по грудь и верх спины. Перед анализом кала на углеводы лактазар не отменяли. Чтобы вы посоветовали от этой сыпи, потому что ребёнок даже вертит головой по подушке, как будто чешет и руками щеки трёт.
И ещё вопрос. Родственники перегорела ротовирусом. Всё прошло за 2 дня. Спустя 6 дней принесли подарки. Домой не заходили, передали через дверь. Можно ли заразиться от подарков?

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!

По копрограмме признаков АБКМ нет, Но для более точной диагностики можно сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, углеводы на фоне Лактозара и будут низкие

Можете фото высыпаний приложить?

Прожилки крови в стуле бывают?
Клиент
Дарья Евгеньевна, здравствуйте. Прожилок нет. Фото высыпаний сейчас приложу, найду участок кожи где они остались

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
При АБКМ основной симптом - это как раз регулярные прожилки крови в стуле
Педиатр
И по поводу подарков забыла ответить - при ротавирусе механизм заражения фекально-оральный, то есть риск заразиться есть, если их трогали больные люди немытыми руками в острый период болезни, лучше подарки обработать антисептиком
Педиатр
Высыпания были на лице, голове, шее, лопатках сверху?
Клиент
Дарья Евгеньевна, да, именно там. Фото прикрепила
Педиатр
Да ,я посмотрела, конечно, уже в стадии разрешения элементы, как я понимаю
Но похоже по локализации и по описанию всё же на акне новорожденных
Клиент
Дарья Евгеньевна, сейчас ещё на животе высыпало. Только это немного другое. Те были крупнее. Посмотрите фото пожалуйста
Педиатр
На животике скорее аллергические высыпания
С чем-то связываете?
Педиатр
Можно дать внутрь Фенистил 2 капли на 1 кг массы тела, на 3-5 дней
Клиент
Дарья Евгеньевна, ничего нового не вводила. Сама теряюсь в догадках. Гель для купания только ля роше. Но он вроде наоборот для атопиков...
Клиент
Дарья Евгеньевна, то есть если мы весьма 4800 то 9 капель? Он разрешён с рождения?
Педиатр
Да ,с рождения)
Верно, 9 или 20 капель

Цветы новые дома, мебель, порошок - ничего не меняли?
Клиент
Дарья Евгеньевна, гель сменили для стирки, но это ещё три недели назад. И ещё момент, пока приехали к родителям, у них машинка стирает режим всего 30 минут, возможно не до конца полоскает белье. От этого может быть?
Клиент
Дарья Евгеньевна, спасибо вам большое за подробные ответы!!! Фенистил купим. Надо только найти на что аллергия
Клиент
Дарья Евгеньевна, и ещё подскажите пожалуйста, нужно ли нам продолжать пользоваться кремом Адерма? И поможет ли он от сыпи на животике?
Клиент
Дарья Евгеньевна, ой, крем не адерма, а адмера
Педиатр
Да, может быть от этого.
Его можно продолжать, это эмолент
Клиент
Дарья Евгеньевна, спасибо большое за подробные ответы!
Клиент
Дарья Евгеньевна, здравствуйте. Скажите пожалуйста, сегодня обсыпало опять шею и животик сильнее. Пол ночи она чесала личико, беспокоилась... прочитала про фенистил капли, очень много побочек, а мы и так незрелые родились, с сильным тремором... можно ли заменить капли фенистил на гель фенистил местно?
Педиатр
Здравствуйте!

Фенистил капли очень хорошо переносятся, побочные эффекты минимальный и редки

Можно заменить наружно гелем Фенистил
Клиент
Дарья Евгеньевна, вы извините, что так пристаю с вопросами. Просто хочется ещё самой определиться с тактикой лечения дочки и успокоится... прочитала на этом же сайте, что педиатры рекомендуют крем неотанин, в том числе и от аллергических высыпаний... может всё же его? И можно ли его при атопическом дерматите? Написано что хорошо снимает зуд. Она у меня прям ужасно все лицо расчесала. И на животике сыпь аллергичекая. А в геле фенистил написано что не рекомендовано младенцам большие участки мазать. А у нас весь животик... что вы скажете про неотанин?
Педиатр
При атопии эффекта от антигистаминных и от средств от аллергии нет, так как там другой патогенез заболевания - при атопии прежде все эффективен правильный уход за кожей и использование регулярно эмолентов

Можно и неотанин использовать, он снимает зуд, но он подсушивает
Если ребенок склонен к атопии, то потом увлажнить еще сверху

Педиатр
Как вообще за щечками ухаживаете? С чем купаете?
Клиент
Дарья Евгеньевна, купаем с гелем ля роше для атопиков. Каждый день. Щёчки протираю кипячёной водичкой, потом мажу Адмерой. Она сначала так хорошо помогла, но вот сегодня опять все скулы, область за ушами.
Клиент
Дарья Евгеньевна, то есть неотанин будет неэффективно на щёчки... но хоть на время ей зуд снять. А то ночами она аж психует, как чешется
Педиатр
Попробуйте от Биодерма атодерм интенсивный бальзам, хорошо увлажняет и снимает зуд у атопиков
Клиент
Дарья Евгеньевна, купили вот сейчас этот бальзам. После ванны намажу её. А он поможет от опрелостей? Складки все мазала вазелиновым масло, покраснение ушло везде, кроме паховых, там ещё краснее стало. У нас ещё есть цикопласт от ля роше. И обычный крем под подгузник. Или бидермой складки промазать?
Педиатр
Лучше цикопластом в складки
Клиент
Дарья Евгеньевна, всё сделали! Спасибо вам большое! И ещё маленький вопросик. Можно ли волосяную часть головы мазать биодермой? Потому что там тоже высыпания
Педиатр
Здравствуйте!
Да, конечно ??
Принятый ответ
Клиент
Дарья Евгеньевна, спасибо большое!
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
На фоне приема лактазара анализ кала на углеводы может показывать абсолютную норму, поэтому данный анализ не является показательным в Вашем случае.
Для подтверждения АКБМ нужно сдать кал именно на скрытую кровь.
Клиент
Ирина Анатольевна, здравствуйте. То есть копрограмма в нашем случае не информативна при подозрении на абкм? А что значит что у неё эритроциты в кале?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Единичные эритроциты могут быть из-за микротрещин.
Нужно сдавать именно кал на скрытую кровь.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Нет, заразиться от подарков невозможно.
Клиент
Ирина Анатольевна, спасибо большое за ответы. А ещё сыпь на животике появилась тоже два дня назад. Это аллергия? Фото прикрепила
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Да, это аллергические проявления.
Клиент
Ирина Анатольевна, поможет ли если их смазывать Адерма кремом?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Лучше местно фенистилом обработать элементы сыпи.
Клиент
Ирина Анатольевна, хорошо, спасибо большое! А можно ли и капли фенистил и крем фенистил?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Да, можно!
Клиент
Ирина Анатольевна, спасибо за ответы!
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Растите здоровыми! Счастья в Новом году!
Принятый ответ
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
По анализу кала нет воспалительного процесса. Лейкоциты в норме.
Единичные эритроциты могут быть от натуживания, в данном случае рекомендуется сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Также, для аллергии к белкам коровьего молока всё-таки характерны прожилки крови в кале( видно визуально), плохие прибавки в весе

От подарков заболеть риска нет


По фото я бы думала в сторону атопического дерматита
При нем выражен зуд!
Клиент
Надежда Александровна, здравствуйте. Спасибо за ответ! Зуд да, у нас сильный, руки от лица не убирает. Подскажите пожалуйста, сегодня утром опять и шейка в сыпи и животик сильнее обсыпало. Посоветовали фенистил капли, но я их боюсь давать из-за побочек, ребенок незрелый родился. Я так понимаю что эти капли действуют на мозг убирая зуд. А можно ли заменить их гелем фенистил? Просто местно всё помазать?
Педиатр, Детский кардиолог
Не волнуйтесь, капли разрешены с рождения. Как правило, переносятся хорошо, если доза чёткая по весу.

Да, изначально можно попробовать нанести фенистил гель местно. Но, он не настолько эффективен, как в каплях
Клиент
Надежда Александровна, но действие такое же? И можно ли его наносить на щёчки при атопическом дерматите?
Педиатр, Детский кардиолог
Да
Можно на лицо его
Это не гормон
Клиент
Надежда Александровна, ещё вопрос... что бы вы посоветовали при атопичком дерматите?
Педиатр, Детский кардиолог
Уход за кожей
Эмоленты обязательно

Купать без моющих средств, потому что мыло высушивает кожу. Масла и эмульсии – можно. Также, в период обострения назначаем местно гормоны. Например, адвантан. Он разрешен с 4 месяцев жизни. С 3 месяцев жизни – элидел. Всё абсолютно индивидуально и уход за кожей тоже подбирается индивидуально
Клиент
Надежда Александровна, спасибо большое за ответы. То есть если нам 2.5 то лучше на гормоны пока не переходить... а может ли быть аллергическая реакция на вазелиновое масло? Педиатр посоветовала складочки мазать. Мне кажется совпало с началом применения этого масла. Мы купили обычное в аптеке для приёма внутрь, мазала только шейку и паховые складочки. И Адмеру начали использовать примерно в это время. Голова, лицо и шея. Этот крем может вызвать аллергию?
Педиатр, Детский кардиолог
Теоретически да
может быть аллергическая реакция. Не исключаем.


Если ребёнку 2,5 месяца, то пока только эмоленты
Клиент
Надежда Александровна, я вас можно ещё немного помучаю... ещё нам советовали крем неотанин... можно ли его вместо фенистила? Или это другое?
Педиатр, Детский кардиолог
Это разные крема. Неотанин тоже снимает зуд, но ,эффект менее выражен, чем у фенистила
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По копрограмме данных за АБКМ нет
При АБКМ есть симптомы
Кровь в кале
Маленькая прибавка в весе
Жидкий стул или запоры

Высыпания похоже на проявление атопического дерматита

Обычно с питанием это не связано
Нужно подобрать правильный уход за кожей малыша

Кожа должна дышать чаще делать воздушные ванны .
Во время купания воду не обезораживать марганцем,травы в воду не добавлять ,не пересушивать кожу
Использовать средства для купания из линейки для атопичной кожи
После купания кожу промокнуть сухим полотенцем не тереть

Кожу после купания мазать Эмолентом липобейз беби,крем атопик в местах с высыпаниями ,если не будет помогать

Крем Элидел (разрешен с 3 х месяцев )3 раза в день на красные участки

От подарков нет ,не заразится
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высыпания на теле грудничка
20 апреля 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Температура и сыпь
16 июня 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Сыпь на теле, ничего не помогает
23 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Сыпь энтеровирус
25 ноября 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Болезнь Кавасаки, синдром Кавасаки, сыпь
4 января
Василий, Якутск
Вопрос закрыт
Сыпь, резко
23 января
Лариса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск