Что вас беспокоит?
Тяжесть и расписание живота
Практически постоянно ощущение тяжести и расписания в животе и газы уже много лет, иногда тошнота, при сдаче анализов повышен АЛТ в 2 раза и ГГТ немного, остальное нормально... Увеличена печень на 2 см. Гепатитов нет. По назначению врача начал принимать урсосан и через 2 месяца АЛТ пришёл в норму, но самочувствие особо не поменялось. Может что-то подскажете, заранее спасибо...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте по анализам все хорошо . Скажите пожалуйста как у вас дела со стулом?
Есть ли связь вздутия с какими то продуктами?Молочными?
Делали ли вы гастроскопию или колоноскопию?
Здравствуйте, со стулом проблем нет, в редких случаях он жидкий, не могу найти связь, как правило после алкоголя на следующий день. У меня подагра и непереносимость лактозы. Гастроскопию и колоноскопию делал год назад, в прямой кишке было 3 полипа, их удалили, в пищеводе и желудке единичные эрозии, повторно буду проходить все в феврале...
Алкоголь раздражает стенки кишечника за счет этого у многих людей на утро жидкий стул .Что касается вздутия вероятно всего тогда раз органической патологии нет, это все таки функциональное растройство. Обычно в подобных ситуациях мы рекомендуем диету LOW FODMAP.
Из лекарственный препаратов хорошо работает:
-Метеоспазмил по 1 таблетке 3 раза в день не менее месяца( он комплексного действия на спазмы на вздутие ина моторику)
Здравствуйте! По результатам представленных обследований всё абсолютно спокойно. ОАК, биохимия хорошие, что указывает на то, что внутренние органы функционируют хорошо. Эластаза, кальпротектин в норме, соответственно ферментов железа выделяет достаточно, а воспаления в кишечнике нет. СИБР тест тоже отрицательный. Совокупность абсолютно хороших лабораторных диагностических мероприятий, наводит на мысли о функциональных проблемах. То есть проблемах связанных не с самим органом, а с его моторной функцией. Функциональные проблемы (газообразование, вздутие, урчание) при отсутствии значимой органической патологии, очень часто вызваны не стабильностью психо эмоционального фона, в виде тревоги и стресса. Как Вы оцениваете состояние своего психо эмоционального фона? Тревога, стресс?
Здравствуйте, я эмоциональный человек. Хотел добавить: имеется лишний вес КМТ 28, непереносимость лактозы и подагра. То что меня беспокоит как правило острее ощущаю на утро после алкоголя и рано просыпаюсь от дискомфорта...
Непереносимость лактозы безусловно характеризуется картиной газообразования и вздутия, очень важно найти те продукты, которые не будут вызывать неприятных ощущений, либо убрать их полностью, если таких продуктов не найдено.
Как и писала выше, лабораторно всё вполне хорошо. Никаких причин, которые могли бы давать подобные жалобы не нашлось. Обычно в таких случаях рекомендуют провести коррекцию психо эмоционального фона, в идеале у профильного доктора с подбором анксиолитической (противотревожной) и оценить результат и самочувствие.
Если на препаратах для купирования тревоги, никаких глобальных изменений нет, то обычно в таких случаях рекомендуют выполнить ФКС (колоноскопию) - золотой стандарт диагностики заболеваний кишечника.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: ВЫ выполняли УЗИ желчного пузыря, поджелудочной железы? Какой у Вас вес тела? Какие-то лекарства принимаете на постоянной или курсовой основе?
Добрый день.
Изучила результаты всех Ваших обследований. Никакой значительной патологии не выявлено, кроме изменений по печени.
Исключено воспаление в кишечнике, СИБР, Целиакия.
По данным результатам обследований можно предположить Функциональное расстройство работы кишечника - Функциональное вздутие.
В данном случае может быть использована схема лечения:
1. Средиземноморская диета.
2. Снижение массы тела до достижения нормального ИМТ.
3. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 10 минут до еды 14 дней.
4. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды 14 дней.
Если на фоне этого лечения симптомы будут сохраняться - нужно обратиться на очный прием к доктору для подбора и выписки рецепта на препарат из группы Антидепрессантов. Антидепрессанты очень хорошо лечать Функциональные расстройства.
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 20192 ответа
- 20 Сентября 201912 ответов
- 12 Ноября 20193 ответа
- 28 Апреля 202021 ответ