Консультация гастроэнтеролога /

Тяжесть и расписание живота — вопрос №2790907

143 просмотра

Практически постоянно ощущение тяжести и расписания в животе и газы уже много лет, иногда тошнота, при сдаче анализов повышен АЛТ в 2 раза и ГГТ немного, остальное нормально... Увеличена печень на 2 см. Гепатитов нет. По назначению врача начал принимать урсосан и через 2 месяца АЛТ пришёл в норму, но самочувствие особо не поменялось. Может что-то подскажете, заранее спасибо...

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте по анализам все хорошо . Скажите пожалуйста как у вас дела со стулом?
Есть ли связь вздутия с какими то продуктами?Молочными?
Делали ли вы гастроскопию или колоноскопию?
Клиент
Здравствуйте, со стулом проблем нет, в редких случаях он жидкий, не могу найти связь, как правило после алкоголя на следующий день. У меня подагра и непереносимость лактозы. Гастроскопию и колоноскопию делал год назад, в прямой кишке было 3 полипа, их удалили, в пищеводе и желудке единичные эрозии, повторно буду проходить все в феврале...

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Алкоголь раздражает стенки кишечника за счет этого у многих людей на утро жидкий стул .Что касается вздутия вероятно всего тогда раз органической патологии нет, это все таки функциональное растройство. Обычно в подобных ситуациях мы рекомендуем диету LOW FODMAP.
Из лекарственный препаратов хорошо работает:
-Метеоспазмил по 1 таблетке 3 раза в день не менее месяца( он комплексного действия на спазмы на вздутие ина моторику)
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам представленных обследований всё абсолютно спокойно. ОАК, биохимия хорошие, что указывает на то, что внутренние органы функционируют хорошо. Эластаза, кальпротектин в норме, соответственно ферментов железа выделяет достаточно, а воспаления в кишечнике нет. СИБР тест тоже отрицательный. Совокупность абсолютно хороших лабораторных диагностических мероприятий, наводит на мысли о функциональных проблемах. То есть проблемах связанных не с самим органом, а с его моторной функцией. Функциональные проблемы (газообразование, вздутие, урчание) при отсутствии значимой органической патологии, очень часто вызваны не стабильностью психо эмоционального фона, в виде тревоги и стресса. Как Вы оцениваете состояние своего психо эмоционального фона? Тревога, стресс?
Клиент
Здравствуйте, я эмоциональный человек. Хотел добавить: имеется лишний вес КМТ 28, непереносимость лактозы и подагра. То что меня беспокоит как правило острее ощущаю на утро после алкоголя и рано просыпаюсь от дискомфорта...
Гастроэнтеролог
Непереносимость лактозы безусловно характеризуется картиной газообразования и вздутия, очень важно найти те продукты, которые не будут вызывать неприятных ощущений, либо убрать их полностью, если таких продуктов не найдено.
Как и писала выше, лабораторно всё вполне хорошо. Никаких причин, которые могли бы давать подобные жалобы не нашлось. Обычно в таких случаях рекомендуют провести коррекцию психо эмоционального фона, в идеале у профильного доктора с подбором анксиолитической (противотревожной) и оценить результат и самочувствие.
Если на препаратах для купирования тревоги, никаких глобальных изменений нет, то обычно в таких случаях рекомендуют выполнить ФКС (колоноскопию) - золотой стандарт диагностики заболеваний кишечника.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: ВЫ выполняли УЗИ желчного пузыря, поджелудочной железы? Какой у Вас вес тела? Какие-то лекарства принимаете на постоянной или курсовой основе?

Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Добрый день.
Изучила результаты всех Ваших обследований. Никакой значительной патологии не выявлено, кроме изменений по печени.
Исключено воспаление в кишечнике, СИБР, Целиакия.

По данным результатам обследований можно предположить Функциональное расстройство работы кишечника - Функциональное вздутие.
В данном случае может быть использована схема лечения:
1. Средиземноморская диета.
2. Снижение массы тела до достижения нормального ИМТ.
3. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 10 минут до еды 14 дней.
4. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды 14 дней.

Если на фоне этого лечения симптомы будут сохраняться - нужно обратиться на очный прием к доктору для подбора и выписки рецепта на препарат из группы Антидепрессантов. Антидепрессанты очень хорошо лечать Функциональные расстройства.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Риск заражения и какими заболеваниями
15 февраля 2019
Настя
Вопрос закрыт
Про гепатит
3 августа 2019
Файзулла, Ульяновск
Вопрос закрыт
Антитела к гепатиту с
8 марта 2020
genya85@bk.ru, Москва
Вопрос закрыт
Сильная тошнота
18 ноября 2021
Валерия
Вопрос закрыт
Навящивая мысль о тошноте
17 августа 2022
Виктория, Воронеж
Вопрос закрыт
Сдача анализов
4 мая 2023
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий