СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боль в горле. Нужно ли принимать антибиотик.

5 дней назад появилась сильная боль в горле и ломота в костях, температура была только первые 2-е суток 37-37.5. Лечение: умифеновир (противовирусное), граммидин нео, имудон, ацц, тантум верде, витамин С, витамин Д, полоскание фурацилином. Боль в горле немного слабее стала, но появился налет на миндалинах и задней стенке, который удаляется при полоскании, добавился сухой кашель, и лимфоузлы очень болезненные. Как интерпретировать результаты анализов? Присоединилась ли бак.инфекция, или всё-таки вирус? Продолжать вышеуказанную схему лечения или нужно начать прием антибиотиков? Также отмечу, что месяц назад уже принимала амоксиклав при лечении гайморита.

34 года
5 Января 2025·Просмотров: 127·Юлия, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

По анализам данных за бактериальной воспаление нет.
По фото отёк и покраснение слизистой оболочки.
Можно сделать вывод, что течение болезни носит вирусную природу.

При вирусом течение болезни - лечение симптоматическое.
Полоскание горла растворами антисептик в (фурацилин или хлоргексидин) 3 раза в день 5-7 дней.

Рассасывание Аджисепта или Септолете по 1 шт 3 раза в день 7 дней

Щадящий режим для горла (ограничение грубой пищи, слишком горячей, острой)

Обычно такого лечения достаточно

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Валерия, здравствуйте! Прием противовирусных уже не продолжать?

Можно не принимать, при таких инфекциях у них нет доказанной эффективности.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Еще уточните, пожалуйста, нужно ли дополнительно какие-то анализы провести для подтверждения и выявления типа вируса? Или ОАК достаточно в таких случаях?

На вид вируса ничего сдавать не нужно
По ОАК и с-реактивному белку можно ориентироваться

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Поняла, благодарю Вас!

Здоровья Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте
По ОАК вирусная инфекция
Для большей информативности нужно выполнить Стрептатест (продается в аптеке) чтобы исключить стрептококковую ангину
Есть такая возможность?
Как дышит нос?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Здравствуйте! Стрептатест отрицательный. В течение дня нос дышит нормально, после ночи отходит мокрота. Сегодня еще присоединился конъюнктивит.

Тогда такие симптомы на фоне вирусной инфекции
Антибиотик не нужен

В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
Горло можно полоскать ОКИ 3 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Хороший эффект дает орошение горла Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект

В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Маргарита Александровна, спасибо.

Выздоравливайте!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Похоже на течение острого тонзиллофарингита, вероятно вирусного происхождения.
Результаты приложенных анализов больше характерны для вирусной инфекции.

Но информативнее выполнить стрептатест, если у вас есть такая возможность. Согласно клиническим рекомендациям по острому тонзиллофарингиту, необходимость в назначении антибиотика при данном состоянии определяется с помощью стрептатеста или специальных шкал-опросников, а не показатели лабораторных исследований.

Конечно, вы можете продолжить начатое лечение.
Эффективность противовирусных препаратов при ОРВИ не доказана, за исключением озельтамивира при вирусе гриппа.
Также нет особого смысла в приеме витамина Д взрослому человеку, особенно в больших дозах, согласно последним рекомендациям международного сообщества эндокринологов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Татьяна, здравствуйте. Стрептатест отрицательный. Сегодня еще присоединился конъюнктивит.

в таком случае антибиотики обычно не назначаются. Вероятнее всего у вас аденовирусная инфекция.

Антибиотик могут назначать только при присоединении вторичной бактериальной инфекции.

Пока следует продолжать местное и симптоматическое лечение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Подскажите, пожалуйста, нужно ли сдать дополнительные анализы, чтобы выявить конкретного возбудителя? И как ориентироваться по продолжительности лечения? У меня уже 7-ой день болезни, а все препараты назначаются на 5-7 дней, но улучшений пока нет.

Приложенные анализы от какого числа? Когда в последний раз осматривал врач? Температура была только в первые дни, сейчас нет, верно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Анализы от 5 января. На приеме была сегодня, врач назначил кларитромицин. Температура была первые 2 дня, сейчас нет.

Вирусные заболевания бывают с разным течением и продолжительностью. К примеру, при аденовирусной инфекции может быть длительное течение.

К сожалению, специфического лечения при вирусных заболеваниях дыхательных путей нет. В основном симптоматическое лечение, как писала выше.

Что-либо утверждать не могу, так как нет возможности вас осмотреть и моя гипотеза может быть ошибочной.

Если рассматривать исключительно анализы и результат стрептатеста. То на основании данных исследований показаний к назначению антибиотика нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Поняла, спасибо большое!

выздоравливайте!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.