Консультация педиатра /

Помогите пожалуйста! Частое мочеиспускание у ребенка 5 лет! — вопрос №2793670

141 просмотр

В настоящее время беспокоит учащенное мочеиспускание и покраснение у входа во влагалище! На приеме у педиатра, ввиду предыдущих посевов и жалоб, назначили пить нифурател по 1 таб. 3 раза в день 7 дней и нормобакт по 2 саше в день, а также мазать в Фагогином и ванночки с ромашкой и зертек капли 10 капель в сутки! Пьем с 30.12 , на повторном приеме 04.01 продлили прием до 14 дней в такой же дозировке! Динамика была положительная начиная с 03.01 заметно сократилось мочеиспускание, перестала жаловаться, что болит и щипит при мочеиспускании и даже как показалось побледнело у входа во влагалище! С 05.01 показалось, что стало краснее у входа во влагалище, подумала может от Фагогина какая-то реакция, решила намазать просто бепантеном, но уже теряюсь, как вообще должно быть там, потому что оно не сильно ярко!

До 17 часов вечера 05.01 с мочеиспусканием не было проблем, потом резко дошло до 7 в час и стала говорить, что чувство, что хочет писать! На то что щипит или болит не жалуется! Спрашиваю, говорит, только ощущение, что хочет писать! Ночью спала спокойно, писать не вставала! Сегодня 06.01 уже начиная с 15 часов участились походы в туалет! Нифурател пьем сегодня 9 день по 1 таб. 3 раза в день! могут ли в процессе лечения быть такие эпизоды на фоне приема препарата? Или получается он нам не помогает и стало хуже? К педиатру только 08.01! Прилагаю крайний ОАК и крайние ОАМ! Также сегодня сдали анализ по нечипоренко, очень испугалась результату! Хотя могу сказать, что собрали плохо, подмыть толком не дала, и скорее всего обмыло все вокруг! Подскажите пожалуйста, что делать сейчас и продолжать ли пить нифурател? Завтра будем пересдавать по нечипоренко и сдавать кровь! Может ли быть учащенное мочеиспускание на фоне вульвита или вагинита, который развился на фоне приема антибиотиков? Или от чего такое может быть? Буду благодарна всем рекомендациям и ответам! Уже отчаялись совсем…но температуры нет, ребенок активный как обычно, играет, только говорит, что беспокоит то что чувство, что хочет писать…

Дополнительно прилагаю скрин, как ходила в туалет вчера… и часть дня сегодня

Плюс даю на всякий случай тенотен 2 раза в день по 1 таб и магне б6 на ночь 2 шт эвалалар мишки и в другое время витамишки мульти 1 шт, сегодня 06.01 боюсь уже что-то из этого давать, может ли оно играть роль!

С начала сентября начались периодические циститы! Сентябрь-октябрь проходящие! 7 ноября заболели ангиной и параллельно начался снова цистит! Пролечились, ангина прошла, цистит нет, все время с начала сентября сдавали анализы посевы, ничего не высеивалось! Ангина прошла, учащенное мочеиспускание нет! Сдали снова все анализы, высеяли 2 бактерии, назначили пить амоксиклав суспензию 250 мг 10 дней по 5 мл 3 раза в день, в процессе лечение, были дни когда было все отлично, и были дни когда все было также учащенно! 22 декабря был последний день амоксиклава, показалось что стало лучше, но в течении недели сохраняется учащенное мочеиспускание периодами, по несколько раз за час, через какое то время после еды! Ночью спит спокойно! Сегодня также к вечеру несколько раз за час и пару раз садилась и не писала! Ранее исключили глистную инвазию, энтеробиоз, глюкоза в крови натощак 5,3! В посеве с чувствительностью к антибиотикам, на бактерию ишерихию коли чувствительность на амоксиклав была только при увеличенной экспозиции препарата, но к фурадонину чувствителен! Думаю может не долечили ишерихию коли! Плюс обратила внимание, что стали покраснения у входа во влагалище слегка! В посеве от 27.12 высеяли уже синегнойную палочку!

Возраст: 5

Хронические болезни: ?
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Нефролог
Добрый вечер. По Вашему описанию складывается впечатление о наличии сразу нескольких проблем в здоровье ребенка- вульвит ( воспаление слизистой наружных половых органов), цистит и нейрогенная дисфункция мочевого пузыря. Лечение в этом случае комплексное:
1. Гипоаллергенная диета ( исключить сладкое, сдобу, цитрусовые, какао, шоколад, острое, соленое, копчёное)
2. Подмывание отваром ромашки или водным раствором фурацилина, после чего на область наружных половых органов тонким слоем нанести Бепантен
3. Обильное питье+ Канефрон по 15 капель 3 раза в день в течение 14 дней
4. Монурал 2 г на ночь однократно
5. Тенотен и Магне В 6 продолжить, но я бы усилила седацию глицином по 1 таблетке 3 раза в день.
Принятый ответ
Клиент
Добрый вечер! Спасибо большое за ответ! Подскажите пожалуйста, а продолжать ли пить нифурател? Не может от него быть хуже? Сегодня 9 день, пили все это время по 3 таб в день и вот продлили нам до 14 дней пить! Сегодня дала только 1 раз выпили!
И подскажите пожалуйста по анализу по Нечипоренко, что столько лейкоцитов, может ли быть что собрали так плохо на анализ? Или это говорит о таком воспаление, вчера сдавали ОАМ и лейкоциты были в норме! Заранее благодарю за ответ!

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Нефролог
Возможен как дефект сбора, так и течение воспалительного процесса. Нифурател прервите на сутки, затем после монурала возобновить прием.
Клиент
Дрбрый вечер! Подскажите пожалуйста, мы вот пьем нифурател 10 день! В дозировке 30 мг/кг это 3 таб. в день! В инструкции для инфекции мочевыводящих путей детям в доз ровке 30/60 мг/кг в сутки, разделенные на 2 приема и не указано сколько дней! Подскажите пожалуйста, не много ли мы его пьем? Вес у нас 20,5 кг, и пьем 10 день по 600 мг в день
Педиатр, Нефролог
Спокойно допивайте до 14 дней, препарат разрешен к длительному применению
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Смотрю файлы. Ответ продолжу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
По анализам: плотность мочи высокая - от этого может быть покраснение раздражение слизистой и неприятные ощущения при мочеиспускании. Пить рекомендую обязательно 30-40 мл на кг веса тела в сутки. В моче лейкоциты высокие это указывает на воспалительный процесс в мочевыводящих путях. В почках - норма - цилиндров по микроскопии нет
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Нечипоренко: имеется воспаление и раздражение: повышены лейкоциты и эритроциты. Такое количество не от нарушения техники сбора мочи. Это воспаление.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Анализ крови: Повышены эритроциты, гемоглобин, гематокрит, тромбокрит - это указывает на недостаточный питьевой режим - сгущение крови. И в моче тоже была та же проблема: недостаточный питьевой режим - ребёнок не пьёт воды.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
средней объём эритроцита снижен - это указывает на дефицит железа или белка его депонирующего - ферритин. На борьбу с воспалением расходуется много железа. В таких случаях рeкoмeндую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин, трансферрин, ОЖСС, витамин В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Эозинофилы повышены - это показатель аллергии и собственно воспалительного процесса. Реакция может быть на препараты в виде сиропов - сахар, ароматизаторы, красители - это гистаминолибераторы, на повышение температуры, если есть укусы, сыпь, покраснения, шелушение на коже, если же всего этого нет, то ищем паразитов.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Очень часто бывает при паразитозах у девочек вагинит - рекомендую обязательно проверить ребёнка на паразитов, если паразиты заползают в вагину, они вызывают воспаление.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Сейчас рекомендую из рациона убрать все гистаминолибераторы: сахар, молоко, красные яркие продукты, экзотические, шоколад, мёд, орехи, цитрусы, из средств гигиены оставить только детское белое мыло без ароматизаторов и красителей.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Рeкoмeндую в таких случаях наладить питьевой режим, затем пересдать анализ мочи, сдать по Нечипоренко, УЗИ почек и мочевыводящих путей. К приёму Монурал 2,0 однократно и далее на 10-14 дней Канефрон. Питьевой режим 40 мл на кг веса тела в сутки, заем переходим на 30 мл. Консультация Нефролога.
Клиент
Добрый день! Спасибо большое за ответ! Подскажите пожалуйста по поводу Монурала 2 г, нигде в аптеках нет именно такого, только 3 г, а там детям 5 лет его нельзя, если только как то делить, что делать в этом случае? Подскажите еще пожалуйста, сегодня нифурател будем пить 10 день, можно ли его пить 14 дней по 3 таблетки в день? И не может ли от него быть хуже? Просто насколько симптомы должны уйти с частым мочеиспусканием на фоне приема? Или надо эффект смотреть когда целый курс приема препарата пройдет?
Клиент
И еще подскажите пожалуйста, может ли быть погрешность такая в анализа по Нечипоренко, на фоне приема нифуратела? То, что увеличение лейкоцитов и эритроцитов! Может быть перед сдачей такого анализа надо не пить препарат хотя бы день?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, возможно.
Клиент
Спасибо большое за ответ! Подскажите пожалуйста по поводу Монурала 2 г, нигде в аптеках нет именно такого, только 3 г, а там детям 5 лет его нельзя, если только как то делить, что делать в этом случае? Подскажите еще пожалуйста, сегодня нифурател будем пить 10 день, можно ли его пить 14 дней по 3 таблетки в день? И не может ли от него быть хуже? Просто насколько симптомы должны уйти с частым мочеиспусканием на фоне приема? Или надо эффект смотреть когда целый курс приема препарата пройдет?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
состав Монурала одинаковой, только разница в фасовке 2 грамма и 3 грамма.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, по окончании курса смотрим полный результат. Нифурател: дети старше 3 лет и с массой тела более 20 кг: рекомендуемая доза - по 10 мг/кг массы тела 3 раза/сут.
Клиент
Просто нам прописали как для лечения инфекции мочевыводящих путей, это 30 мг/кг 3 раза в сутки мы пьем и уже 10 день сегодня, не много получается? И так сказали 14 дней, а в инструкции просто указано, что 30/60 мг/кг 3 раза в сутки и не указано сколько дней именно для детей!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
если Ваш доктор рекомендовал такой курс, то нужно его выдержать.
Клиент
Михаил Николаевич, добрый день! Пересдали кровь и анализ по Нечипоренко от 08.01 посмотрите пожалуйста! Подскажите еще пожалуйста, стали стараться прямо пить давать, вчера прямо хорошо пила чистой воды с бутылочки! И потом через час где-то начала бегать писать очень часто, каждый раз писала, дискомфорта говорила, что никакого нет, просто чувство, что хочет писать, и бегала в течении полутора часа 12 раз, в некоторые разы было каждые 2-3 минуты! Очень переживаю, что это все таки такое! Нифурател сегодня пока уже не даю, пропили его 11 дней! Может ли такое еще остаточное на фоне длительного цистита быть! Подскажите пожалуйста по препарату Уро ваксом, можно ли его подавать ребенку?
Какие лучше всего пребиотики для быстрого восстановления кишечника давать, мы пьем нормобакт, в целом стул хороший, но думаю может есть лучше пребиотики и симбиотики, чтобы иммунитет поднять!
И какие комплексные витамины лучше ребенку? Если давать комплексные стоит ли отдельно капли Витамина А и Е давать? Можно ли гематоген попробовать давать?
Буду благодарна любым рекомендациям! Хочется поднять уже иммунитет, такое чувство, что мы все уже убили в организме! Заранее благодарю за ответ!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
прием Гематогена после завтрака на 2 недели по 1 штуке рекомендую на 1-2 недели. Гематоген разрешен с 2 лет.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
По поводу паразитоза. Обычно рeкoмeндую обследование на паразитоз именно ПЦР крови и кала – самый точный анализ показывает ДНК возбудителя, если есть. Часто бывает, что соскоб и микроскопия не показывает, а гельмо-скрин и прото-скрин даёт положительный результат.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты анализов
6 мая 2023
Анонимно, Нижневартовск
Вопрос закрыт
Ребенок не слезает с горшка по маленькому, даже если не чем сикать
30 декабря 2023
Ольга, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Результаты анализов на Боррелиоз
8 августа 2024
Галина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал