Общее недомогание(3 года после резекции желудка - для сведения) — вопрос №2793675

Question

Общее недомогание(3 года после резекции желудка - для сведения) — вопрос №2793675

Анонимный пользователь

77 просмотров

6 января 2025

Хочу полностью обследоваться. Обильные месячные, переодически слабость, головокружения. По ночам немеют и болят ноги, так же частенько немеют руки. Рассеянность сознания и памяти.

Возраст: 34

Вопрос закрыт

головокружение

рассеянность сознания

переодическая слабость

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 января

Клиент

Феринжект ставила неделю назад. СРБ это что? Сдавала ОАК, биохимию. Болела и на данный момент кашель есть.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 6 января

Терапевт

СРБ - с-реактивный белок.
Высокие цифры ферритина - вы до капельницы не сдавали его?
Он отражает запас железа в организме. Но и является белком острой фазы воспаления, и его смотрят параллельно с СРБ. Учитывая, что есть признаки заболевания, + уже была капельница железа - то истинный уровень ферритина уже нельзя узнать. Только выжидать в динамике.

Но анемия сохраняется, поэтому если вам назначили курс капельниц железа - продолжайте. Если уже нет, то необходимо будет перейти на таблетированные формы.

Слабость, головокружения, рассеянность - могут быть связаны с анемией и при компенсации должно становиться лучше.
Но также я бы рекомендовала досдать:
- Витамин В12 и В9 - они также могут вызвать анемию и подобную симптоматику, а также чувство онемения, покалывания в ногах.

Витамин Д: недостаточность.
Аквадетрим/Детримакс/Вигантол 7000 МЕ (14кап) 1р/сут 2 месяца, затем по 2000 МЕ (4кап) 1р/сут длительно. Принимать в первой половине дня, после завтрака с продуктами, которые богаты жирами, для лучшего усвоения.

На фоне резекции желудка, возможно самого питания снижен белок, что требует внимания. Как у вас с питанием на данный момент?

После сдачи доп.анализов и восполнения дефицитов, если симптомы со стороны верхних и нижних конечностей не пойдут, тогда рекомендую:
- пройти УЗИ сосудов нижних конечностей;
- рентген/МРТ грудного и шейного отделов позвоночника.

+ УЗИ органов малого таза и консультация гинеколога по поводу обильных месячных.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 января

Клиент

Фер Тин ставила на данный момент без назначения. Ранее назначали. Поставила одну капельницу 500 мг. Обычно раньше так в полгода раз ставила ее. До капельницы не сдавала анализы. Мне врач посоветовал колоть каждый месяц по 2 кубика в1, в6, в12 единоразово в течении 3 дней получается и Турецкий Вит Д 300.000 ед единоразово и так каждый месяц. В этом месяце проколола. И это все сдала к сожалению после всех уколов и капельниц

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 6 января

Терапевт

300тыс ЕД Витамина Д? Это не опечатка?
И витамины группы В не сдавали до уколов?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 января

Клиент

Нет, не опечатка. 300 тыс ед Турецкий Витамин Д Devit-3

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 января

Клиент

Группы В витамины не сдавала

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 7 января

Терапевт

Это очень большая дозировка, и я не рекомендую принимать ее, даже 1р/месяц. Могут быть непредвиденные побочные эффекты. Лучше, если дозировка будет набираться плавно, а не за раз.
Согласна клиническим рекомендациям, при дефиците необходимо принимать около 7000 МЕ в сутки.

Также и с Витаминами группы В - рекомендуют их ставить при выявленном дефиците или недостаточности.

Поэтому в следующий раз, прежде чем принимать какой либо витамин, сначала сдайте кровь, чтобы далее лечение было грамотным, в адекватных дозировках.

Когда следующая капельница железа? До нее какой был гемоглобин?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 января

Клиент

Капельницу ставила 31 декабря, анализы сдавала 5 января

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 6 января

Терапевт

По анализам далее.
1.Общий белок снижен.
Упор на белковое питание- рыба, морепродукты, мясо. 1 грамм на кг массы тела - идет расчет белка в сутки в норме,
Если трудно набрать питанием- Фрезубин 1баночка в день, уже содержит весь нужный калораж по белкам,есть с шоколадным,есть со сливочным вкусом.

2. Анемия легкой степени тяжести, вероятнее железодефицитная. Ферритин пока повышен, вероятнее после инфузии феринжект.
Обычно рекомендуют сдавать анализы на ферритин через 3-4 недели после последней инфузии феринжекта, чтобы он успел перераспределиться по организму .
Насчет капельного введения все верно, вам всегда нужно внутривенно капельно его будет ваодить.
Какой у вас сейчас вес? Гемоглобин не повысился. Феринжекта 500 мг (10мл) было маловато. Ферритин перенасыщен пока, но все перераспределится и будет лучше.

Насчет Витамина Д. Вы уже вводили витамин Д 300тысяч МЕ? это уже после ваедения такой витамин д?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 января

Клиент

Да, анализы сданы после всех витаминов. Вес сейчас 60 кг, был 123 3 года назад.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 7 января

Терапевт

Тогда можно в следующем месяце еще раз однократно сделать Витамин Д 300000 МЕ.
И уровень витамина Д восполнится. Пока еще недостаточность сохраняется.

И насчет обильных месячных консультация гинеколога, а то так и будете восполнять гемоглобин и ферритин, а они будут снижаться каждый месяц после менструации.
Гинекологи в таких случаях могут подобрать препараты для снижения кровопотери при менструации

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 10 января

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

но сразу напишу:
для выявления наиболее частых проявлений витаминной и микронутриентной недостаточности рекомендуется контроль следующих показателей после операций на желудке: витамина В12, железа, фолиевой кислоты, кальция, витамина Д, тиамина - В1, меди и цинка.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 10 января

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

фолиевая кислота - это витамин В9

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 10 января

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

смотрю файлы

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 10 января

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

в оак - признаки анемии и воспаления вирусного. Ферритин - запас железа в организме и воспалительный белок

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 10 января

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

оак и срб обычной чувствительности в динамике нужно пересдать.
снижен белок и мочевина - либо это следствие недостаточного потребления белка, либо в желудке плохо идет процесс переваривания белка.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головокружение

1 ответ

13 октября 2021

Дмитрий

Вопрос закрыт

Одышка,головокружение,слабость

1 ответ

29 июня 2022

Сергей

Вопрос закрыт

Почему плохо после отмены противозвчаточных

6 ответов

18 октября 2024

Вероника

Вопрос закрыт

Дереализация

4 ответа

15 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать ЭЛИ-Н-ТЕСТ

3 ответа

15 марта

Мария, Чебоксары

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Муратова Полина Викторовна, 6 января · Accepted Answer · 2025-01-06T18:45:28+03:00

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 6 января

Терапевт

Здравствуйте!
Подскажите, болели недавно? Препараты железа принимали?
Не увидела СРБ - не сдавали?

Принятый ответ

Салихова Сафия Ринатовна, 6 января · Accepted Answer · 2025-01-06T19:20:32+03:00

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 6 января

Терапевт

Здравствуйте.
Просмотрела Ваши анализы. Сколько дней прошло после феринжекта, конда вы сдали анализы? какого числа была инфузия феринжекта?
⬇️

Принятый ответ

Яхункина Дарья Николаевна, 6 января · Accepted Answer · 2025-01-06T19:25:13+03:00

Пожаловаться

Яхункина Дарья Николаевна, 6 января

Терапевт

Здравствуйте! Позвольте уточняющий вопрос? По поводу чего была резекция желудка? В каком объеме проведена?

Принятый ответ

Бузаров Ян Ахсарбекович, 10 января · Accepted Answer · 2025-01-10T18:07:45+03:00

Здравствуйте
По анализам крови признаки перенесенного воспаления
Признаки железодефицитной анемии лёгкой степени.
В таких случаях рекомендуется принимать мальтофер 100 мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Для определения причины анемии рекомендуется проводить узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь, фгдс, фкс, консультация гинеколога.