Боль в мышце — вопрос №2795734

Question

Боль в мышце — вопрос №2795734

Камилла, Рязань

52 просмотра

7 января 2025

Здравствуйте, на протяжении более месяца беспокоят мучительные боли в надлопаточной боли слева. Боли настолько сильные, что иррадиируют в руку, и возникает онемение в большом пальце. Сложно разогнуть полноценно шею, возникает адская боль. Ни одни нпвс и миорелаксанты не спасают, даже делали дексаметазон, эффекта ноль, особенно сильные боли по ночам.

Возраст: 50

Хронические болезни: Ревматоидный артрит

Вопрос закрыт

боль в мышце

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Камилла, 7 января

Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте, да делала, прикрепила фото, была на консультации у нейрохирурга, сказал что операция не нужна. Габапентин тоже назначали, он плохо переноситься мной, и общее состояние после него гораздо хуже, чем эффект в отношении боли

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 7 января

Невролог, Рентгенолог

А какие нпвс и миорелаксанты назначали уже вам? Работа не связана с физ.нагрузками, как начались жалобы?

Пожаловаться

Камилла, 7 января

Клиент

Марина Алексеевна, да назначали, все пропивала, и сирдалуд, и мидокалм и различные нпвс
Нет, я не работаю

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 7 января

Невролог, Рентгенолог

Можно рассмотреть выполнение паравертебральной блокады или курс блокад.
Из препаратов можно рассмотреть прием прегабалина 75 мг 1 капс 2 р/д 5 дней, далее 150 мг 2 р/д 1-2 месяца.
При уменьшении болевого синдрома можно рассмотреть курс лфк, массаж, из физиолечения ударно-волновую терапию.

Пожаловаться

Камилла, 7 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, да у своего ревматолога была, он сказал что здесь дело в другом, какое то защемление
Связываю со стрессом, даже сейчас когда немного понервничаю возникает приступ сильной боли
По поводу габапентина, к сожалению, да, после одной таблетки, возникают ужасные ощущения, а в комбинации с болью, терпеть невыносимо

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 7 января

Невролог

Т е боли не постоянные в течение дня, а вознтквют только на фоне стресса и тревоги? Сама тревога может вызвать мышечный спазм. Что-то из противотревожных препаратов пробовали принимать? Был эффект?

Пожаловаться

Камилла, 7 января

Клиент

.

Пожаловаться

Камилла, 7 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, на протяжении дня боли имеют тупой ноющий характер, но стоит как то не так подвигаться, возникает приступ сильной боли в надлопаточной области, и немеет большой палец на руке
Тревоги нет, я бы сказала что эмоционально лабильна слишком

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 7 января

Невролог

В таких случаях можно попробовать добавить атаракс или тералиджен по 1/2т на ночь 10-14 дней. + лфк, пилатес или йогу для растяжения мышц спины. По желанию массаж, физиопроцедуры.
При необходимости консультация психотерапевта. Эмоциональную лабильность тоже можно лечить, если она доставляет дискомфорт.
+ техники на дыхание

Пожаловаться

Камилла, 7 января

Клиент

Лилия Альбертовна, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Камилла, 7 января

Клиент

Лилия Альбертовна, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Камилла, 7 января

Клиент

Ростислав Сергеевич, спасибо за ответ, подскажите пожалуйста где можно найти эти упражнения?

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 8 января

Детский невролог, Невролог, Психиатр

https://rutube.ru/video/3ecb65ec90a210bac16da5a928655136/

с учетом тревоги для ее купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, 11 января

Невролог, Терапевт

Здравствуйте!
В данном случае рекомендую рассмотреть прием
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с тртьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.
Либо пройти курс паравертебральных блокад гормональным препаратом

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как лечиться?

4 ответа

12 октября 2021

Антон, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Воспалилась мышща в сгибе локтя

2 ответа

1 августа 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Резкая боль в мышце

3 ответа

19 ноября 2024

Эдуард, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Боль в руке после танцев не проходит 2 месяца

4 ответа

23 февраля

Соня

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 7 января · Accepted Answer · 2025-01-07T12:39:22+03:00

Здравствуйте!
Мрт шейного отдела позвоночника не проходили?
Можно рассмотреть прием габапентина по схеме 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 7 января · Accepted Answer · 2025-01-07T12:52:34+03:00

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 7 января

Невролог

Здравствуйте! Ревматолог и лртопед исключили свою патологию? С чем связываете начало симптомов? Габапентин даже 300мг на ночь вызывает выраженные побочные эффекты?

Принятый ответ

Акбашева Лилия Альбертовна, 7 января · Accepted Answer · 2025-01-07T15:26:40+03:00

Здравствуйте
Можно рассмотреть дулоксетин к приему.
При стрессе и при боли работает хорошо
Антидепрессант с противоболевым эффектом
дулоксетин. Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 7 дней, затем по 60 мг минимум 3-6 месяцев.
Эффект от антидепрессанта ждать через 3-4 недели

Синельников Ростислав Сергеевич, 7 января · Accepted Answer · 2025-01-07T18:12:04+03:00

Здравствуйте! при неэффективности Габапентина рассмотрите к приему ● Дулоксетин (Симбалта, Дулоксента, Дулоксетин канон, Депратал) 30 мг по 1 капс. утром – 4 недели, затем Дулоксетин 60 мг по 1 капс. – 3 месяца.
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

Майсигова Фариза Гиланиевна, 11 января · Accepted Answer · 2025-01-11T17:12:23+03:00

В описываемом случае болевой синдром имеет хроническое течение, с учетом клиники необходимо подобрать профилактическое лечение, это препараты из группы антидепрессантов
: Венлафаксин, Симбалта либо
антиконвульсанты ( Габапентин) на
длительный курс не менее 6-8 месяцев,

Схема терапии:
1. Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром 5 дней, далее 37,5 мг 1 таб утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев
Или кап. Симбалта 30 мг по 1 кап 1 раз в день месяц , далее по 2 кап длительно ( как минимум 6-8 месяцев )
Или кап.Габапентин 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день. примерно 3-4 месяца
Отменяют препараты в обратном порядке , выписываются по рецепту только после очного приема