Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2798152

Что вас беспокоит?

Низкий ферритин , гемоглобин в норме

После мед аборта тяжелого , появилась анемия , ферритин был 16, на данный момент 38 , состояние ужасное , сил нет , чувствую себя инвалидом, чуть что то напрягусь тахикардия и предобморочное состояние.С этим всем появилась тревога и па. Пила сорбифер но с него как будто хуже становилось , врач отменил его мне. Помогите пожалуйста, что попить 🙏🏻

8 Января 2025·Просмотров: 291·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите результаты анализов крови


Ферритин это белок отражающий запасы железа в организме
В идеале равен массе тела,но не менее
40
Снижение ферритина при нормальном уровне гемоглобина называется латентным дефицитом железа
Данное состояние может сопровождаться такими симптомами как :
Слабость
Головокружение
Сонливость
Тахикардия
Шум в ушах
Ломкость ногтей
Выпадение волос

Здравствуйте прикрепила

Спасибо
На уровень железа сыворотки не ориентируемся,показатель меняется в течение суток
Сколько дней прошло после отмены сорбифера и сдачи анализа на ферритин?
И когда проводили мед аборт?

В начале ноября отменила сорбифер , и анализы сдала где то через неделю или две

Состояние было что при приеме что без такое ужасное

Анализы необходимо повторить ,чтобы оценить динамику лечения препаратами железа
Данные уже не актуальны
Уровень ферритина мог вновь снизиться


Дополнительно в таких случаях рекомендуется обследование на предмет дефицита железа:
Кал на скрытую кровь
УЗИ органов брюшной полости
УЗИ щитовидной железы
УЗИ малого таза
УЗИ почек
ФГДС
ФКС при положительном анализе кала

Дополнительно рекомендую сдать анализ крови на витамин Д
Часто дефицит витамина Д дает похожие симптомы

УЗИ мало того таза делала тоже недавно , все хорошо

Это стандартный список по дефициту железа и анемии по клиническим рекомендациям

Мед аборт проводился с апрель,май июнь все выходило , так как матка ленивая не сокращается, пила гормональные чтобы выходило все , вообщем это было ужасно в итоге чистка

Поняла
В любом случае анализы необходимо сдать свежие
Вопрос будет актуален в течение 5 ти дней
Как сдадите,дайте знать
Посмотрю результаты и дальнейшие рекомендации после анализов уже

Хорошо спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте
В настоящее время уровень гемоглобина в норме. Анемии нет.
Ферритин на нижней границе нормы. Нижняя граница нормы - 30-40 . Оптимальный уровень- 40-60.
Ферритин не должен быть равен весу. Это миф.
Дополнительно вне приёма препаратов железа для выявления скрытого дефицита железа необходимо проверить коэффициент насыщения трансферрина железом.
При снижении ферритина менее 30, коэффициента насыщения трансферина железом менее 20% рассмотреть приём препаратов двухвалентного железа- тардиферон или ферретаб. Эти препараты легче переносятся по сравнению с сорбифером.

Принятый ответ

Здравствуйте!
С анализами ознакомилась.
В целом никакой гематологической патологии нет, данных за системное заболевание крови нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично.
Гемоглобин в нормальном диапазоне. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).

По ферритину дефицита железа нет. Для исключения скрытого железодефицита стоит сдать коэффициент НТЖ вне приема препаратов железа как минимум 7 дней. В норме он выше 19%

Здравствуйте!А от чего сильная слабость и быстрое утомление тогда если анемии нет , а может быть что с ноября как перестала пить железо , то опять упало все?После каждых месячных я еле живая

Может быть и такое, в этом случае коэффициент НТЖ будет ниже 19%

Когда лучше сдавать этот анализ?Сразу после кд?у меня неделя прошла

Да, можно сразу. Если дефицит есть, то он и будет выявлен

Принятый ответ

Здравствуйте. Анализы у вас хорошие. Анемии нет (гемоглобин в норме).
Железодефицита нет,
Норма ферритина от 30 нг/мл. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
Вы можете немного продолжать прием препаратов железа, например, Мальтофер 100 мг 1таб ~ 2 недели.
100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.