Что вас беспокоит?
Многоплодная беременность, подозрение на пузырный занос
Добрый день! Беременность 9-я неделя. Дата начала последних месячных 07.11.24 г. Цикл 32-35 дней, поздняя овуляция. На УЗИ 30.12.24 увидели 3 анэхогенных образования диаметрами 5,5, 6 и 7,5 мм. Желтое тело одно. Ни эмбриона, ни желточного мешочка не увидели. Предположили неразвивающуюся беременность, возможно, пузырный занос, рекомендовали прерывание. Через неделю, 06.01.25 сделала УЗИ повторно в другой клинике. Увидели уже 5 образований. Диаметр 15, 11, 7,5, 7 и 2,7 мм. 2 наиболее крупные - по структуре плодные яйца, хорошо видно хорион и место прикрепления. Остальные, возможно, кистозная трансформация хориона. В самом большом плодном яйце нечетко разглядели что-то похожее на желточный мешочек, но слабо выражен. Эмбриона не видно. В заключении многоплодная беременность и подозрение на частичный пузырный занос. Тека-лютеиновых кист в яичниках нет. ХГЧ: 21.12.24 2600 23.12.24 5200 27.12.24 14400 29.12.24 19900 03.01.25 34400 Посоветуйте, пожалуйста, как действовать. Действительно ли может быть пузырный занос при такой картине УЗИ и относительно низком ХГЧ? Есть ли шансы сохранить беременность?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
к сожалению, больше данных в пользу именно ПЗ.
Кистозные структуры не очень сильно похожи на плодные яйца. Во всяком случае, они пусты. Большие количества бесструктурной ткани в полости матки - отмечаются. Это - не нормальная беременность 9 недель.
Хгч при ПЗ чаще бывает выше, но он и сейчас патологически высок.
Думаю, сомнений немного.
Благодарю за быстрый и подробный ответ
Скажите, пожалуйста, а разве при размере плодного яйца 15 мм уже обязательно должен быть виден эмбрион? Разве не рекомендуется подождать до увеличения до 25 мм? Плодное яйцо растет на 1 мм в сутки. За неделею с прошлого УЗИ подросло с 7,5 до 15 мм. То, что поменьше, выросло с 6 до 11 мм.
Здравствуйте.к сожалению по данным больше похоже на пузырный занос.не очень похоже на плодное яйцо
Здравствуйте! Благодарю за ответ. Почему Вы считаете, что не похоже на плодное яйцо?
Потому что внутри выглядит кистозное изменение.но у вас есть время еще,можете через неделю сделать узи.очень надеюсь ,что я ошибаюсь
Здравствуйте. Да это действительно больше похоже на частичный пузырный занос К сожалению, беременность нужно прерывать
Спасибо за ответ
Скажите, пожалуйста, а разве при размере плодного яйца 15 мм уже обязательно должен быть виден эмбрион? Разве не рекомендуется подождать до увеличения до 25 мм? Плодное яйцо растет на 1 мм в сутки. За неделею с прошлого УЗИ подросло с 7,5 до 15 мм. То, что поменьше, выросло с 6 до 11 мм.
ХГЧ для пузырного заноса не должен быть выше 100 000?
Не всегда так бывает, по описанию УЗИ к сожалению похоже на пузырный занос, но это не исключает проведение УЗИ в динамике через 5-7 дней
Спасибо большое! Ещё хотела бы уточнить такой момент. Может ли быть пузырный занос связан с приемом прогестерона? На 7 неделе у меня началось небольшое кровотечение. На УЗИ на тот момент было видно 1 плодное яйцо 2 мм. Поставили начавшийся выкидыш и прописали дюфастон и транексам. Кровянистые выделения прекратились, но на следующем УЗИ появилась такая картина (три анэхогенных полости).
Принятый ответ
Нет, препараты прогестерона на это никак не влияют
Здравствуйте.
На сегодня в случае нормально протекающей беременности должен быть чётко виден эмбрион с сердцебиением.
У вас к сожалению его нет.
Беременность нужно прерывать.
Содержимое полости матки отправить на гистологию.
От результата гистологии зависит дальнейшая тактика.
После прерывания беременности отслеживать хгч.
Если он снижается, меньше 5 по итогу, опасности нет
Спасибо за ответ! Меня смущает диагноз неразвивающаяся беременность. Не рано ли он поставлен? Насколько я понимаю, анэмбрионию можно диагностировать при размере плодного яйца 25 мм. У меня ещё только 15 мм. Может быть, эмбрион ещё появится?
Принятый ответ
Структура плодного яйца не нормальная
Нет желточного мешка.
Эмбрион чётко визуализируется при диаметре плодного яйца 16мм и более.
Про 25мм говорим когда узи делают впервые за беременность.
Когда врач не видел динамики.
Поняла, большое спасибо за разъяснение
Здравствуйте, беременность рекомендовано прервать, т к уже должен быть виден эмбрион четко. По результатам гистологии после прерывания определить дальнейшую тактику.
Здравствуйте! При размере плодного яйца 15 мм уже должен быть виден эмбрион? Разве не рекомендуется подождать до увеличения до 25 мм? Плодное яйцо растет на 1 мм в сутки. За неделею с прошлого УЗИ подросло с 7,5 до 15 мм. То, что поменьше, выросло с 6 до 11 мм.
При таком размере уже должен быть виден желточный мешок, его нет и сама структура плодного яйца не соответствует норме
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 20204 ответа
- 18 Декабря 20213 ответа
- 22 Февраля 20237 ответов
- 24 Марта 202321 ответ