Многоплодная беременность, подозрение на пузырный занос — вопрос №2798339

Question

Многоплодная беременность, подозрение на пузырный занос — вопрос №2798339

Екатерина, Санкт-Петербург

151 просмотр

8 января 2025

Добрый день!
Беременность 9-я неделя. Дата начала последних месячных 07.11.24 г. Цикл 32-35 дней, поздняя овуляция.

На УЗИ 30.12.24 увидели 3 анэхогенных образования диаметрами 5,5, 6 и 7,5 мм. Желтое тело одно. Ни эмбриона, ни желточного мешочка не увидели. Предположили неразвивающуюся беременность, возможно, пузырный занос, рекомендовали прерывание.

Через неделю, 06.01.25 сделала УЗИ повторно в другой клинике. Увидели уже 5 образований. Диаметр 15, 11, 7,5, 7 и 2,7 мм.
2 наиболее крупные - по структуре плодные яйца, хорошо видно хорион и место прикрепления. Остальные, возможно, кистозная трансформация хориона. В самом большом плодном яйце нечетко разглядели что-то похожее на желточный мешочек, но слабо выражен. Эмбриона не видно.
В заключении многоплодная беременность и подозрение на частичный пузырный занос.
Тека-лютеиновых кист в яичниках нет.

ХГЧ:
21.12.24 2600
23.12.24 5200
27.12.24 14400
29.12.24 19900
03.01.25 34400

Посоветуйте, пожалуйста, как действовать. Действительно ли может быть пузырный занос при такой картине УЗИ и относительно низком ХГЧ? Есть ли шансы сохранить беременность?

Возраст: 34

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

эмбрион

пузырный занос

картина узи

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 8 января

Клиент

Благодарю за быстрый и подробный ответ

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 8 января

Клиент

Скажите, пожалуйста, а разве при размере плодного яйца 15 мм уже обязательно должен быть виден эмбрион? Разве не рекомендуется подождать до увеличения до 25 мм? Плодное яйцо растет на 1 мм в сутки. За неделею с прошлого УЗИ подросло с 7,5 до 15 мм. То, что поменьше, выросло с 6 до 11 мм.

Пожаловаться

Гумбатова Жала, 8 января

Гинеколог

Здравствуйте.к сожалению по данным больше похоже на пузырный занос.не очень похоже на плодное яйцо

Пожаловаться

Екатерина, 8 января

Клиент

Здравствуйте! Благодарю за ответ. Почему Вы считаете, что не похоже на плодное яйцо?

Пожаловаться

Гумбатова Жала, 8 января

Гинеколог

Потому что внутри выглядит кистозное изменение.но у вас есть время еще,можете через неделю сделать узи.очень надеюсь ,что я ошибаюсь

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 8 января

Гинеколог

Здравствуйте. Да это действительно больше похоже на частичный пузырный занос К сожалению, беременность нужно прерывать

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 8 января

Клиент

Спасибо за ответ

Пожаловаться

Екатерина, 8 января

Клиент

Скажите, пожалуйста, а разве при размере плодного яйца 15 мм уже обязательно должен быть виден эмбрион? Разве не рекомендуется подождать до увеличения до 25 мм? Плодное яйцо растет на 1 мм в сутки. За неделею с прошлого УЗИ подросло с 7,5 до 15 мм. То, что поменьше, выросло с 6 до 11 мм.
ХГЧ для пузырного заноса не должен быть выше 100 000?

+ 1

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 8 января

Гинеколог

Не всегда так бывает, по описанию УЗИ к сожалению похоже на пузырный занос, но это не исключает проведение УЗИ в динамике через 5-7 дней

Пожаловаться

Екатерина, 8 января

Клиент

Спасибо большое! Ещё хотела бы уточнить такой момент. Может ли быть пузырный занос связан с приемом прогестерона? На 7 неделе у меня началось небольшое кровотечение. На УЗИ на тот момент было видно 1 плодное яйцо 2 мм. Поставили начавшийся выкидыш и прописали дюфастон и транексам. Кровянистые выделения прекратились, но на следующем УЗИ появилась такая картина (три анэхогенных полости).

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 8 января

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.

На сегодня в случае нормально протекающей беременности должен быть чётко виден эмбрион с сердцебиением.
У вас к сожалению его нет.
Беременность нужно прерывать.
Содержимое полости матки отправить на гистологию.
От результата гистологии зависит дальнейшая тактика.

После прерывания беременности отслеживать хгч.
Если он снижается, меньше 5 по итогу, опасности нет

Пожаловаться

Екатерина, 8 января

Клиент

Спасибо за ответ! Меня смущает диагноз неразвивающаяся беременность. Не рано ли он поставлен? Насколько я понимаю, анэмбрионию можно диагностировать при размере плодного яйца 25 мм. У меня ещё только 15 мм. Может быть, эмбрион ещё появится?

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 8 января

Клиент

Поняла, большое спасибо за разъяснение

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 8 января

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте, беременность рекомендовано прервать, т к уже должен быть виден эмбрион четко. По результатам гистологии после прерывания определить дальнейшую тактику.

Пожаловаться

Екатерина, 8 января

Клиент

Здравствуйте! При размере плодного яйца 15 мм уже должен быть виден эмбрион? Разве не рекомендуется подождать до увеличения до 25 мм? Плодное яйцо растет на 1 мм в сутки. За неделею с прошлого УЗИ подросло с 7,5 до 15 мм. То, что поменьше, выросло с 6 до 11 мм.

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 9 января

Гинеколог, Акушер

При таком размере уже должен быть виден желточный мешок, его нет и сама структура плодного яйца не соответствует норме

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не визуализируется эмбрион

1 ответ

22 ноября 2022

Евгения

Вопрос закрыт

Не видно эмбрион

9 ответов

4 января 2023

Павел, Заполярный

Вопрос закрыт

ХГЧ тест показал прирост

7 ответов

15 июля 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Эмбрион под ?, сроки беременности

3 ответа

10 декабря 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Эмбрион не сканируется

1 ответ

31 марта

Людмила

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Поспелов Игорь Игоревич, 8 января · Accepted Answer · 2025-01-08T12:19:45+03:00

Добрый день.
к сожалению, больше данных в пользу именно ПЗ.
Кистозные структуры не очень сильно похожи на плодные яйца. Во всяком случае, они пусты. Большие количества бесструктурной ткани в полости матки - отмечаются. Это - не нормальная беременность 9 недель.
Хгч при ПЗ чаще бывает выше, но он и сейчас патологически высок.
Думаю, сомнений немного.

Топилина Екатерина Александровна, 8 января · Accepted Answer · 2025-01-08T20:32:53+03:00

+ 1

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 8 января

Гинеколог

Нет, препараты прогестерона на это никак не влияют

Принятый ответ

Залецкая Екатерина Сергеевна, 8 января · Accepted Answer · 2025-01-08T22:11:06+03:00

Структура плодного яйца не нормальная

Нет желточного мешка.
Эмбрион чётко визуализируется при диаметре плодного яйца 16мм и более.
Про 25мм говорим когда узи делают впервые за беременность.
Когда врач не видел динамики.