Что вас беспокоит?
Боль в животе
Добрый день, у мужа заболел желудок, боль опоясывающая от правого до левого подреберья, больше в центре. Привкус горечи во рту. Голова болит, кружится, температура 37,0. Вчера обращался в стационар, взяли анализы и поставили острый гастрит. Анализы прикрепляю. Подскажите правильный ли диагноз, какое сейчас можно лечение, к гастроэнтерологу быстро не попасть к сожалению.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу крови можно предполагать косвенные признаки воспаления. Подскажите, кровь сдавал натощак? Симптомы, дейсвительно, характерны для нарушения со стороны желудка, однако, только гастрит такими симптоммами не сопровождается, возможно есть еще нарушения моторики. Нужно более детальное описание характера боли: она есть постоянно или что-то ее усиливает, например сильнее натощак или наоборот после еды?
Елена Сергеевна, анализ сдавал не натощак, а через 4-5 часов примерно. Боль ноющая, на голодный желудок усиливается(как будто очень сильное чувство голода). После еды в районе желудка как будто распирает (чувство переедания) и урчание небольшое появляется
Это впервые или уже бывало ранее? Если представим шкалу от 1 до 10 как максимально оценил бы силу боли.
Нет ли нарушений стула?
Елена Сергеевна, стул оформленый нарушений пока не наблюдается. Да раньше подобное уже было ставили хронический гастрит , была язва дкп в 2015 году. Но головные боли и головокружения ранее отсутствовали. Вчера же все началось с тяжести в желудке, изжоги, отрыжки, после перетекло в ноющюю боль с головокружениями
Описанные симптомы наиболее характерны для так называемого синдрома диспепсии - нарушение моторики и чувсвтительности желудка и заброса содержимого желудка в пищевод, так называемый гастроэзофагеальный рефлюкс. Так как была язва в таких случаях нужно провести тест на хеликобактер, лучше всего дыхательный.Но за месяц до теста нежелательно принимать антибиотики и препараты висмута, и за 2 недели до теста нужно отменить ингибиторы протонной помпы (рабепразол, эзомепразол, омепразол, нексиум и тд) иначе диагностика будет недостоверной. Поэтому делать этот тест можно позже, после нормализации состояния.В острый период для лечения наиболее эффективно продолжать
препараты снижающие кислотность, например Эзомепразол 20мг 1 раз в день до завтрака за 30 минут 8 недель и препараты, влияющие на моторику, например Итоприд 50 мг 3 раза в день 2-3 недели.
Так как кровь сдана не натощак такие изменения не считаются патологическими.
Принятый ответ
Елена, добрый день.
По анализу крови есть признаки воспаления в организме.
Для уточнения диагноза рекомендовано выполнить дополнительное обследование (по возможности, чтобы было побыстрее, можно сделать в частном центре):
1. ЭГДС.
2. УЗИ ОБП.
3. Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
По лечению предварительно можно начать прием:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Тримедат или Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
4. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
Обильное питье не менее 2х литров воды в день.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать.
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 20201 ответ
- 18 Августа 20216 ответов
- 15 Ноября 202126 ответов
- 17 Декабря 20212 ответа