Консультация терапевта /

Расшифровка Мскт грудной клетки/ (затрудненое дыхание) — вопрос №280013

302 просмотра

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста! Крик души! Уже 2 недели беспокоит, неполноценное дыхание! Началось все неожиданно, с 25.06 на 26.06, на даче, сходил в баню и начался резкий, сильный и сухой кашель. Не мог спать ночью вообще, хрипел как паровоз! А с 26.06 на 27.06, резко не хватало воздуха, был весь в поту и побелел. Сразу же сам начал пить с 27.06 флемоксин солютаб, и через несколько дней уже не было сильных хрипов и мог ночью спать, а были слышны в нижней части легкого. С 04.07 (назначил врач и сказал, что есть бронхоспазмы) пью левоксацин 500 мг, пью ацц 600 мг и пшикаю Сальбутамол, с 04.07 по 10.07 принимал арбидол 200 мг 4 раза в день. Сейчас периодически, день через день, то более менее дышу, то опять дышу с большим дискомфортом (когда делаю глубокий вдох, то звук объемный и громко слышно и как бы трудное загасающее дыхание) и приходиться ложиться на живот. 10.07, когда нормально дышалось, был дискомфорт от того, что поступало много воздуха и как бы тоже ненасыщение кислородом. Мокрота вязкая, без цвета. Мокрота то отходит и кашляю, то пропадает и кашель тоже( обычно когда неполноценное дыхание ) (Горло красное и миндалены не очень воспалены,видны сосуды. Насморка нет, но закладывает обе ноздри капитально, помогают только сосудосуживающие капли)
08.07 делал Мскт грудной клетки. Помогите, пожалуйста, расшифровать, люди добрые! Прошу помогите мне!! Не знаю уже,что делать.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте!по данным КТ пневмонии нет, есть признаки бронхита.
Судя по описанным вами жалобам у вас затяжной обструктивный бронхит.
Лечение у вас правильное, я бы еще добавила ингаляции с витамином, а через 20 минут с пульмикортом. Также таблетки аэрофиллин, всё это поможет расширить бронхи и убрать хрипы и одышку.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, хрипы слабовыраженые, только когда делаю, глубокий вдох и сразу же быстрый выдох (когда дышу хрипов нет а раньше очень сильные были)Сейчас кашель сухой, но нет и мокроты. Она почему то появляется периодически. Периодически хорошо отхаркивается, когда особенно дыхание более менее. Сейчас нос дышит благодаря риностопу, но также ощущаю дискомфорт при дыхании.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
В нос нужны солевые капли. Ингаляции делать нужно, можно еще лазолван в ингаляциях, ого поможет мокрота отходить.
Клиент
Екатерина, поясните,пожалуйста, какими каплями лечить нос? Я его промываю морской солью. Не знаю, что выбрать флуифорт саше или аэрофилин или еще есть эуфиллин (и сколько принимать)? Своими лекарствами, мне сколько продолжать лечение? Антибиотик мне пить до понедельника включительно. А как быть с сальбутамолом? Его я пшикаю 8 дней и ацц 600 мг.
Невролог, Терапевт
Смотрите, лучше аэрофиллин. Антибиотик пить. Морская соль подойдёт для носа. Если получится делать ингаляции с венталином и пульмикортом, то сальбутамол не нужно.
Клиент
Екатерина, а лечить, пока полностью не восстановится дыхание? ! И как это узнать? А то на фоне всех переживаний,потом начну прислушиваться и думать, что не до конца вылечил болезнь.
Невролог, Терапевт
Антибиотик 10-14 дней. В остальном осмотр терапевта, если вс8 будет хорошо, то переставить принимать препараты
Клиент
Екатерина, у нас в городе нет, аэрофиллина, но есть аналог эуфиллин,он вообще, почему то дешевый.
Невролог, Терапевт
Эуфиллин немного не то действующий вещество. Действующее вещество должно быть доксофиллин. Но если и его нет, то можно и Эуфиллин.
Клиент
Екатерина, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста. А почему мне, то легче дышать( особенно с ночи, когда сплю на боку) и когда нахожусь на улице. А иногда, ну прям такой дискомфорт, что дышу и не насыщаюсь воздухом ( он куда-то уходит, непонятно куда, кажется такой сухой, и как будто вообще не воздухом дышу) приходиться, быстрые небольшие вдох и выдох делать, и начинается, растерянность в действиях, ощущаю себя как ходячий зомби. Уже 2 недели (но неделю начал, только пшикать Сальбутамол и ацц 600 мг и другой антибиотик) не могу восстановить дыхание, это вообще нормально? ! Или у меня, что то серьезное и нужна срочная медицинская помощь? Переживаю.
Невролог, Терапевт
Скорее всего это периоды бронхоспазма. Пока нужно лечиться. Если не будет положительной динамики, то нужно будет обследоваться, делать спирометрию.
Клиент
Екатерина, а почему в мскт грудной клетки,написано незначительно выраженный бронхит. И долевые, сегментарные и субсегментарные бронхи не деформированы, имеют обычный просвет и т.д ? А у меня затяжной бронхит, уже 18 дней. И приносит такой дискомфорт дыханию.
Невролог, Терапевт
Потому что это и есть признаки бронхита. Других его проявлений на КТ нет.
Клиент
Екатерина, Подскажите, пожалуйста! С чем связано? Что вчера мне было нормально дышать. А сегодня сухой кашель и ничего не отходит, дыхание намного хуже. (утром и к вечеру начинает отходить). Такое ощущение, что воздух вообще не поступает, я его не ощущаю. Примерно день через день, то лучше, то хуже дышать. Сегодня я закончил прием лекарств, но дыхание так и не восстановилось, при глубоком вдохе сухость, и по бронхам воздух поступает с трудом, и незначительные хрипы с утра были. Обращаться к своему врачу, или начать Ваше лечение?
Клиент
Екатерина, Здравствуйте! При выдохе и вдохе услышал разные хрипы (иногда звуки пищали), но удушья не было. И иногда в левой части грудной клетки, неприятные ощущени. Я нахожусь на даче, из лекарства только сальбутамол, уже несколько дней его не пшикаю. Ингаляции еще не делал. Мне нужно срочно ехать в город и в больницу? Не запущу болезнь? Некомфортное дыхание уже надоело.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, по КТ лёгких нет данных за пневмонию, только признаки бронхита.
Вероятно Вы сейчас переносите вирусную респираторную инфекцию с явлениями ринофарингита и бронхита.
Нужно продолжить курс лечения антибиотиком до конца. После чего Линекс 1 к 14 дней - для восстановления кишечной микрофлоры.
Если есть небулайзер добавьте ингаляции с Беродуалом 20 кап на 2-4 мл физ раствора и Лазолваном.
При отсутствии небулайзера - можно принимать Флуифорт в Саше 2 раза в сутки.
Обильное тёплое питье.
Витамин С 1000 мг 1 раз в сутки 7 дней.

Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Носоглотку промывать солевыми растворами Аквалор, Маример. При заложенности Виброцил, Тизин капли.
Полоскания горла с хлорофиллиптом.
Клиент
Анна, нос полоскаю водой с морской солью (1 ч.л на 240 мл воды) Когда нос закладывает капитально, капаю риностоп. Но это плохо, вызывает привыкание. И хватает, чтобы ночь поспать. А что значит диффузных реактивных изменений перенхимы обоих легких? Это значит, что легкие все таки воспалились и повреждены, и я не дал дальнейшему поражению?
Терапевт, Кардиолог
Нет, легкие не повреждены. Воспалительный процесс затронул только бронхи. Пневмония - это очаговые изменения, у Вас они не описаны. Скорее всего имеются ввиду реактивные изменения лёгочной ткани в ответ на воспаление в бронхах.
Клиент
Анна, на улице дышится прям хорошо, когда разложен нос. А в помещении, когда сухо и душно, то дышать тяжелее. Когда начинается периодечески, некомфортное дыхание, у меня начинается проблема с памятью, потерянность. Эти дни не паниковал, а сегодня уже не выдержал, и обратился к Вам за помощью. И подскажите,пожалуйста, с чем связано, что мне более менее нормально дышать,- а иногда не очень хорошо? К вечеру начала отходить мокрота и сейчас полегче дышать. Горло полоскаю хлоргиксидином 50 на 50 и Каметон. 8 дней пшикаю Сальбутамол а потом ацц 600 мг. Пью напиток виталайф шиповниковый и калина облепиховый. Антибиотик осталось пить 2 дня. Что мне делать дальше, сколько пшикать Сальбутамол? Таблеток ацц осталось 2. Это же не смертельная болезнь? Переживаю, что так долго болею, и испытываю такой дискомфорт извините.
Терапевт, Кардиолог
Продолжите курс лечения. А затем если не будет улучшения сдайте общий анализ крови и запланируйте спирометрию, чтобы оценить - есть ли нарушение функций внешнего дыхания. По результатам консультация пульмонолога и при необходимости медикаментознозная коррекция.
Если кашель небольшой, без сухих хрипов - то полезны будут ингаляции с физраствором или минеральной водой Ессентуки, Боржоми.
Дома наладьте влажность воздуха - можно включать увлажнитель или ставить ёмкости с водой, открывать дверь в ванную комнату, делать чаще влажную уборку.
Попробуйте синупрет 2 т 3 раза в сутки. Препарат способствует отхождению вязкого экссудата из верхних дыхательных путей, скопление которого в носоглотке - также может дополнительно провоцировать кашель. Это происходит за счёт раздражения кашлевых рецепторов расположенных в гортаноглотке.
Больше гуляйте на свежем воздухе - в парке или по лесу.
В целом ничего критичного у Вас нет по КТ - только бронхит.
Клиент
Анна, я проходил спирометрию. Без патологий. Мне давали, вдохнуть, какой то раствор и через 20 минут я зашел обратно. Так и не знаю, что я вдохнул.
Клиент
Анна, и почему у меня нет температуры? !
Терапевт, Кардиолог
В таком случае серьёзная бронхолегочная патология, которая могла бы являться причиной удушья исключена,рекомендации прежние по лечению.
Терапевт, Кардиолог
Это говорит о хорошей работе Вашего иммунитета. То есть Вы переносите инфекцию в легкой форме.
Клиент
Анна, Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста. Вчера весь день лежал и дышалось более чем нормально. А сегодня дышу намного хуже, сухо все и ничего не отходит, сухой кашель. Обычно с утра отходит и к вечеру. Почему мне то лучше, то хуже?
Клиент
Анна, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста! С чем связано? Что вчера мне было нормально дышать. А сегодня сухой кашель и ничего не отходит, дыхание намного хуже. (утром и к вечеру начинает отходить). Такое ощущение, что воздух вообще не поступает, я его не ощущаю. Примерно день через день, то лучше, то хуже дышать. Сегодня я закончил прием лекарств, но дыхание так и не восстановилось, при глубоком вдохе сухость, и по бронхам воздух поступает с трудом, и незначительные хрипы с утра были. Обращаться к своему врачу, или начать Ваше лечение?
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Вам нужно очно обратиться к доктору. Не видя Вас и не послушав Ваши легкие - проблему не решить.
До осмотра можете прибегнуть к моим рекомендациям.
Клиент
Анна, Здравствуйте! А меня ,почему то хотят лечить от астмы. Если бы она у меня была, тогда приступы удушья были и я бы не мог вообще дышать, без определенного лекарства. Я не чихаю, глаза не слезятся, насморка нет. Иногда только першение в горле.
Терапевт, Кардиолог
Это Вам пульмонолог поставил такой диагноз? Кто хочет Вас лечить от БА? Какими препаратами?
При БА будут характерны приступы удушья, ночной кашель, аллергический компонент, а также положительный ответ на пробу с бронхолитиками по результатам спирометрии.
Приложите результаты спирометрии, возможно там ответ на вопрос.
Клиент
Анна, мой лечащий врач терапевт. К пульмонологу даже, не назначал прием. Назначил форадил комби 12/400 мкг, курс 3 мес. ИЛИ Фостер 6/100 курс 3 мес (без подтвержденого диагноза и без визита к пульмонологу). Спирометрию я проходил, патологий не обнаружено (к сожалению результаты в больнице). И терапевт сказал, что 3 месяца попшикаешь лекарства и повторно сделаю спирометрию.....и посмотрят какие либо изменения..
Клиент
Анна, вчера написал врачу, какие мои дальнейшие действия, я пропил все лекарства, но дыхание такое же некомфортное, горло не прошло и нос закладывает без насморка ( а лечусь уже с 26 июня) В понедельник вообще очень тяжело дышалось, бронхи забились или сузились....только к ночи отпустило. Врач ответил, что к пятнице если тест на корону будет отрицательный, то будут лечить от астмы.... тест жду с 5 июля. Либо вызывай скорую если станет плохо. Я врачу , написал, что астмы у меня нет, а страдаю затяжным обструктивным бронхитом с ринофарингитом. И я не днаю, что делать. Мое сегодняшнее лечение
Клиент
Анна, мое сегодняшнее лечение это теплое питье, витамины, правильное питание. Полоскание носа и горла. Вот я уже и боюсь, так долго болею и чувствую себя овощем, с заложенным носом и заложенными бронхами. Эту белую и вязкую мокроту отхаркиваю, но улучшений нет, почему то. И в левой части грудной клетки с утра неприятные ощущения (второй день уже) Ответ моего врача, загнал меня в тупик. И я не знаю, что мне делать.
Терапевт, Кардиолог
Вам можно последовать совету Вашего лечащего врача и начать использовать Форадил Комби - препарат рекомендуется для использования при наличии бронхообструкции: как при БА, так и при хроническом обструктивном бронхите. Поэтому сейчас его можно использовать, чтобы облегчить Ваше состояние, учитывая затруднённое дыхание.
Посмотрите на динамику на фоне лечения.
Дождаться результатов на COVID-19.
Конечно, рекомендуется повторно провести спирометрию и по возможности попасть на очную консультацию к пульмонологу и Лору. Вас нужно комплексно обследовать. Пока рано говорить о бронхиальной астме.
Клиент
Анна, Здравствуйте! А может быть затрудненое дыхание из за воспаленой, щитовидной железы? Когда я дышу, и прикладываю руку к горлу, то жесткое и трудно проходимое дыхание ощущаю в горле. Мне в школе говорили, что увеличена щитовидка.
Терапевт, Кардиолог
Щитовидная железа может быть причиной ощущения «кома в горле», если она увеличена до больших размеров - то и некоторого количества затруднения дыхания. Но маловероятно, что она явилась причиной Ваших жалоб.
Тем не менее исключить этот вариант тоже нужно - сделайте УЗИ ЩЖ и сдать кровь на ее гормоны ТТГ и Т4.
Клиент
Анна, Здравствуйте! Подскажите,пожалуйста! Сегодня ночью, было такое. Мокрота пропала. Было некомфортно вдыхать, тяжелый звук при вдохе, ненасыщался воздухом. И тяжело было делать выдох. Пришлось один раз пшикнуть Сальбутамол. Потом начал дышать и начался недолгий сухой кашель. Хрипы не слышал. Либо незначительные. Через рот дышать легче (им не дышу, а просто проверял). Когда если делаю, глубокий вдох, то в горле слышно тяжелый звук воздуха и как бы начинаю храпеть.
Клиент
Анна, сегодня пришел результат на covid- отрицательный. Можно выехать на дачу, в 60 км от города ? И можно ли, в баню при моем бронхите? Может быть, посоветуете какие нибудь рекомендации, пребывания на свежем воздухом, за городом? А то начало болезни у меня началось на дачи. И теперь боюсь выезжать на дачу.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, после сальбутамола бронхи расширились поэтому возник небольшой кашель.
В таком случае COVID 19 мы можем исключить. Скорее всего произошло обострение хронического бронхита в сочетании с лор - патологией (возможно риносинусит - так как носовое дыхание затруднено).
На дачу ехать можно, если у Вас нет повышения температуры тела, в целом самочувствие нормальное. Необходимо избегать переохлаждений, нахождения на сквозняке, в баню пока не ходите, так как организм ещё ослаблен после болезни, а резкие перепады температур Вам сейчас могут навредить.
Клиент
Анна, а еще,подскажите, пожалуйста,. Сколько можно применять бронхорасширяющие препараты? От них потом хуже не будет, может ли возникнуть привыкание? Я так понимаю бронхоспазмы это не на всю жизнь в отличии от астмы. Нужно пшикать и лечиться до полного устранения бронхоспазмов? Я так и не понял до конца, почему я столько лечусь уже, а они до сих пор возникают? Сколько вообще лечиться это?
Терапевт, Кардиолог
Принимать данные препараты можно длительно, если присутствует бронхоспазм.
Добавьте к лечению Магне В6 форте 1 т 3 раза в сутки - препарат с седативным и укрепляющим нервную систему эффектом.
Клиент
Анна, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста. Я остался на даче. Из лекарств только сальбутамол. Но за эти дни, я его не использовал, потому что не было одышки. На свежем воздухе, дышать лучше, но некомфортное дыхание все равно остается. Не запущу ли я болезнь, и не останется у меня дыхание ?
Клиент
Анна, я написал терапевту, но еще не ответили к какому врачу направят. Ингаляции я еще не начинал делать. Мне нужно срочно ехать в город, и начинать делать ингаляции? Или еще можно побыть на свежем воздухе?
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Не запустите! Свежий воздух пойдёт Вам только на пользу. Если нет одышки - ингаляции делать не нужно. В остальном смотрите по своему самочувствию - если Вам станет хуже, то вызовите скорую медицинскую помощь или возвращайтесь в город.
Клиент
Анна, а то, что в левой части грудной клетки,редко болят бронхи. Это плохо? А если не делать ингаляции, то как у меня восстановится дыхание?
Невролог, Терапевт
*венталином, не витамином, опечатка
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли проверить девственность
4 августа 2020
rita.borzenko.05@mail.ru
Вопрос закрыт
Как будто щикотит в желудке
29 сентября 2021
Альбек, Волгоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина