Что вас беспокоит?
Расшифровка оам
Добрый день! С неделю назад у ребёнка 5 мес появился странный запах мочи связала его с введением прикорма. Пару дней назад заметила что моча стала мутная. Помимо этого у ребёнка общее беспокойство, плохой сон ночью, отсуствие аппетита. Темп два дня назад была 37,2. Сейчас нормальная. Вчера сдали анализ мочи пришёл результат. К педиатру записались, оак сдали, хочется услышать мнение специалиста, что это может быть и насколько опасно. Заранее спасибо
Здравствуйте, опишите, как собирали мочу ?
Янина, утренний туалет половых органов со средством для подмывания, вытерли пеленочкой, прилепили стерильный мочеприемник. Потом отрезали у него кончик и перелили в контейнер для биоматериала
А моча не постояла в мочеприемнике ?
Янина, нет, сразу в контейнер и в лабораторию
Мне немного сомнительно, что эта моча показывает реальные изменения в мочевыводящей.
Я бы рекомендовала пересдать, но попытаться поймать самим.
Для этого промежность помыли, ребеночка взяли на ручки в позу Будды, но шире ноги развели, включили водичку на фон, можно немного покапать воду на животик, часто бывает хорошей стимуляцией. И ловим мочу, желательно среднюю порцию.
Янина, малышка стала меньше есть и объём мочи заметно сократился. Очень сложно поймать без мочеприемника мочу и тем более среднюю порцию. В прошлый анализ утром она пописала всего 2 мл. Сейчас на посев собрали уже побольше а районе 10-15 мл. Постараемся сегодня-завтра ещё раз сдать мочу на общий. Подскажите, почему результаты сомнительны по вашему мнению?
В целом сбор в мочеприемник контаминацию и извращенные анализы, поэтому по нему результаты интерпретируем с осторожностью
Янина, спасибо, попробуем пересдать иначе
Янина, добрый вечер! Посмотрите, пожалуйста, анализ. Сдали повторно пришли результаты
Ещё раз здравствуйте, ну вот, уже больше похоже на правду - инфекцию мочевыводящих путей.
Это стоит лечить.
Янина,
Янина, посетили педиатра, нам был назначен флемоксин солютаб 125*2 р д. Плюс баксет. Как вы смотрите на назначенное нам лечение?
Обычно это амоксиклав в дозировка от 45-60мг/кг веса.
Т. К. Есть резистентность к нему, я бы назначила по максимуму.
Посевы вы сдали ?
Янина, сдали вчера ответ будет готов только через три дня
Окей, сейчас самочувствие бодрое, запаха нет от мочи?
Янина, малышка бодрая, улыбается, много двигается, но моча по прежнему пахнет. Если вас не затруднит, взглянете на результат УЗИ почек? УЗИ мочевого без особенностей, уз патологий не выявлено.
А с гигиеной все ок? Именно от мочи, а не от промежности запах?
Незащищенный пенициллин ( амоксициллин) может не сработать, потому что основной возбудитель инфекций - кишечная палочка, к нему резистентная
Но дождитесь уже посева с чувствительностью и там принимайте решение о возможной смене антибиотиков
Янина, дочку мою после каждой смены подгузника. Если ходит по маленькому, раз в 3-4 часа, после больших дел сразу снимаю и подмываю тоже. Считаю, что гигиена хорошая. Пахнет моча не только в подгузнике но и на пеленочке, если голенькая лежит и писает. Большое спасибо вам за такие подробные ответы и множество уточняющих вопросов ???
Принятый ответ
Растите большие и красивые ??
Добрый день.
В представленом вами анализе мочи- повышены лейкоциты и обнаружены бактерии.
Если вы грамотно собрали мочу то таких изменений быть не должно.
Учитывая так же жалобы на изменение цвета, запаха, характера мочеиспусканий необходимо дообследовать ребёнка.
Бак посев мочи до начала антибактериальной терапии.
УЗИ почек и мочевого пузыря
И естественно очный осмотр педиатра для назначения лечения.
До осмотра педиатра можно начать- обильно отпаивать ребёнка
Мария Андреевна, собирали анализ правильно с необходимой гигиеной в мочеприемник. Порция вышла совсем не большая. Подскажите касательно очень высокого уровня белка в моче это говорит о патологии почек?
Повышение происходит при наличии воспалительного процесса.
Если вы собрали в мочеприемник стерильный после подмывания, анализ не может быть с такой погрешностью
Обязательно бак посев мочи до начала антибиотиков чтоб знать возбудителя
Мария Андреевна, добрый вечер! Пересдали мочу сегодня, посмотрите, пожалуйста, результат
Здравствуйте, Евгения! По анализу мочи большое количество лейкоцитов может указывать на инфекционный процесс, но если использовали мочеприемник,
Рекомендуется пересдать анализ, так как нередко может давать такой сбор ложные результаты с дефектом.
Рекомендуется подмыть ребенка с мылом и собрать среднюю порцию мочи сразу в стерильный контейнер,
И сразу сдать бак посев мочи.
И только по повторному анализу решать, требуется ли ребенку какое—то лечение.
Алина Александровна, мочу на бак посев собрали и отвезли в клинику. Так же через мочеприемник, это неправильно? Он же стерильный. У малышки сейчас плохой аппетит и не получается напоить её ни водичкой ни компотом. Боремся со шприцом за каждый выпитый мл. Моча мутная, с неприятным запахом с белой взвесью. Как пописает, сразу пахнет от подгузника. Пожскажите, большое количество белка в моче говорит о патологии почек?
Несмотря на то, что мочеприемник стерильный, он дает дефект сбора нередко.
Повышенный белок иногда может отмечаться, когда сами почки не затронуты воспалительным процессом,
Но если повторный анализ будет так же плохой, тогда нужно сделать дополнительно узи и сдать общий анализ крови.
Алина Александровна, благодарю за подробный ответ!
Алина Александровна, простите, ещё один вопрос, с такими результатами анализов, при условии, что они достоверны, показана госпитализация в стационар?
Учитывая описанное самочувствие, госпитализация не обязательна, лечение назначается на дому, и уже в зависимости от эффектности и дальнейшего состояния ребенка очно врач решает, требуется ли госпитализироваться или нет.
Будьте здоровы!??
Алина Александровна, ещё раз благодарю!
Алина Александровна, добрый вечер! Пересдали мочу сегодня, посморите, пожалуйста результат
Принятый ответ
Здравствуйте! Можно говорить по повторному анализу о наличии инфекционного процесса, врач очно должен назначать антибиотик, а результат бак посева мы не дожидаемся, просто нужно его сдать до начала лечения, чтобы на всякий случай понимать, на что менять терапию, если не будет положительного эффекта
Алина Александровна, большое спасибо ?
Здравствуйте
По свежему анализу мочи есть данные за инфекцию мочевыводящих путей,сейчас рекомендую начать прием антибиотика
Амоксицилин 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема
И пробиотик Бак сет на 10 дней
Не дожидаясь результата бак посева мочи
Эльнура Назимовна, Добрый день! Очно педиатр нам назначил флемоксин солютаб 125*2, а если считать 50 мг на кг то получается нужно пить по схеме 125*3. Этого не много малышке? И подскажите пожалуйста увеличение лоханок до 9 и 10 мм говорит о пиелонефрите при текущих анализах?
Вес ребёнка напишите пожалуйста
Эльнура Назимовна, 7,5 кг
На ваш вес дозировка по 5 мл 3 раза в день
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 20191 ответ
- 17 Ноября 20199 ответов
- 17 Марта 202026 ответов
- 24 Апреля 20201 ответ