Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2801603

Что вас беспокоит?

Тромбоциты 85 у мужчины

Добрый день, мужа второй раз кладут в больницу. В октябре был бронхит (тогда тромбоциты были 88), сейчас - воспаление легких (тромбоциты - 85). На этот показатель почему-то не обращают внимание. Скажите, может ли такой показатель быть связан с бронхитом и пневмонией? Или что-то есть в организме, что приводит к снижению иммунитета и это отражается в низких тромбоцитах. Года два назад тромбоциты были тоже низкие, но 130-140. Никаких других симптомов нет. Какие обследования нужны? Опасно ли это?

нет
36 лет
9 Января 2025·Просмотров: 713·alla-trutneva@mail.ru

Принятый ответ

Здравствуйте, уровень тромбоцитов не угрожает сейчас никак здоровью и риски кровотечений минимальны.
Однако, данный уровень позволяет встать на диспансерный учёт к гематологу с подозрением на иммунную тромбоцитопению и пройти все обследования, которые подтверждают
ИТП и исключают другие причины тромбоцитопении.
Обычно это:
- антитела к ВИЧ, гепатитам В,С
-Общая биохимия+ ГГТП+ С-реактивный белок
- иммуноглобулины А, M,G
- ТТГ , Т3, Т4 св, анти ТПО, анти ТГ
-Уровень фолатов, витамина В12, ферритин
- Антитела к тромбоцитам
-Аутоантитела ( к B2GP1, кардиолипину, антинуклеарные антитела, антитела к нативной ДНК)
- ФЛГ, УЗИ брюшной полости почек
- Обследования на хеликобактериоз( кал на антиген хеликобактер).

На фоне инфекции тромбоцитопения возможна.

Анастасия Сергеевна, спасибо, посмотрела - после бронхита осенью были тромбоциты 190. То есть во время болезни - 86, потом 190. Может быть такая реакция на болезнь/бронхит/пневмонию?

Да, вполне. Нужно динамически отследить уровень тромбоцитов.

Принятый ответ

Здравствуйте
Уровень тромбоцитов является безопасным, не угрожает кровотечением. Снижение может быть в рамках воспалительного процесса.
Уровень тромбоцитов необходимо проконтролировать по фонио (подсчёт вручную).
При сохранении снижения тромбоцитов по фонио необходимо выявить причину тромбоцитопении - первичная иммунная или вторичная. Иммунная тромбоцитопения - диагноз исключения. Необходимо пройти целый комплекс обследовпний: ВИЧ, гепатит в,с, иммуноглобулины м и джи к впг, цмв, вэб, ревматоилный фактор, АНФ, гормоны щитовидной железы, тест на хеликобактер - антиген хеликобактер в кале или дыхательный уреазный тест, (бактерия, живущая в желудке), узи обп
Если никакой причины не найдено, ставится диагноз иммунной тромбоцитопении.

Анна Павловна, спасибо, посмотрела - после бронхита осенью были тромбоциты 190. То есть во время болезни - 86, потом 190. Может быть такая реакция на болезнь/бронхит/пневмонию?

Да, может быть в рамках пневмонии
Обязательно проконтролировать после выздоровления

Принятый ответ

Добрый день!
Скорее всего такое снижение тромбоцитов произошло после перенесённого инфекционного процесса, не переживайте это допустимо. Желательно через месяц проконтролировать уровень тромбоцитов.
С уважением!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.