СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Узел в щитовидной железе с эхонегативным Хало!

Здравствуйте. Скажите пожалуйста каковы шансы, что этот узел в щж у меня доброкачественный ???? Очень смущает , что за 7 месяцев рост узла на 1мм и он стал повышенной эхогенности и с эхонегативным хало по сравнению с предедущими узи ! Увеличены подчелюстные лимфаузлы ! Имеется фиброаденома молочной железы ! У меня рассеянный склероз! На постоянной основе интерферон, уколы делаю 3 раза в неделю.аутоиммунный тиреодит

11 Января 2025·Просмотров: 2998·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!

Объем щж в норме. Мелкие образования, не тревожные. Требуют наблюдения в динамике.

Выставленная категория Тирадс 3 говорит о низкой вероятности онкологии,всего 2-4%.

Такие образования требуют проведения пункции при размере от 20 мм


Тревожным является факт роста на 1СМ за год или изменение конфигурации (неровные края ,выходит за границу щж и тд)

Пока достаточно проводить профилактику йоддефицита-питанием, заменить обычную соль на йодированную. Если нет аллергии на морепродукты, то увеличить их в рационе

Досдать кальцитонин для исключения редкого медуллярного рака щж (стандартная процедура при выявлении образований щж)

Ттг в норме,функция щж в порядке. По оак повышены эозинофилы,скорее всего есть аллергическая реакция


Держите вит д в норме и ферритин не менее 45

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Скажите , а этот эхонеготивный хло это всегда так злокачественная опухоль проявляется , и что он он был сначала изоэхогенным а через 7 месяцев стал с повышенной эхогенностью и эхонегативным хало?

Нет,не означает!

По совокупности всех баллов у Вас низкий риск злокачественности (доверяя протоколу узи)

При АИТ может меняться эхогенность

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я еще хотела спросить , а рассеянный склероз и лечение препаратами от него могут такую картину щж давать ? Что узлы растут ? И эозинофилы очень сильно повышены ? Их при раке больше или как у меня?

Эозинофилы повышаются при аллергических реакциях-с этим к аллергологу,необходимо дообследование

На рост узлов влияет йоддефицит. Остановить это нельзя,но можно проводить профилактику йоддефицита,что бы не появлялись новые узлы и кисты

Лечение от основного заболевания не влияет на рост узлов

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А с АИТ только пища богатая йодом ? Просто пить йод нельзя?

Таблетированная форма разрешается при планировании беременности и в беременность. В остальных случаях профилактика питанием

Здравствуйте.
По УЗИ небольшие изменения есть в сторону роста. Но даже доброкачественные узелки могут расти. Также это могут быть ложные узелки при АИТ, их обычно всегда по-разному описывают.
Опасного по УЗИ ничего нет. АИТ с узлообразованием. Пока нужно только наблюдение - УЗИ через 6 месяцев.
Кальцитонин желательно сдать, если не сдавали - это онкомаркер.
Гормоны в норме, лечение не требуется.
Солите пищу йодированной солью для профилактики образования узелков.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Скажите , а эхонегативный зло это что ? Это не говорит , что узел зло ?

Нет, не говорит о плохом узелке. Важно сочетание признаков, а не какой-то один. По совокупности признаков Тирадс 3 - это низкий риск онкологии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Просто переживаю , что два года он был по описанию изоэхогенным , через 7 месяцев стал другим и б рад с 3

Пока это изменение не опасно. нужно смотреть в динамике. без биопсии нельзя понять, какие клетки в узелке. А биопсия проводится при размерах более 2см.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

То есть щас нельзя биопсию сделать ? Я очень хочу сделать чтобы уже исключили онкологию

Сделать можно по желанию. Но в такой мелкий узелок сложно попасть. Обратитесь к опытному хирургу или онкологу, который оперирует щитовидную железу, чтобы он сделал биопсию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Хорошо, я запишусь в онкологию тогда

Здравствуйте

1 мм и хало в вашем случае не свидетельствует об онкологии. Опасных признаков нет

Если переживаете - пройдите эластографию щитовидной железы в следующий раз
Это исследование покажет плостность узлов, что позволит с большей вероятностью исключить злокачественность.

Здравствуйте.
Не волнуйтесь, эхогенегативное халло узла не говорит об онконастороженности, самую главную роль играет выставленная тирадс и размер образования. По УЗИ щитовидной железы выявлены небольшие образования, тирадс 3 размером образования менее 20мм., опасности не представляют, показано только наблюдение - ТТГ, т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Ферритин немного низковат, норма от 45, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 1 месяца.

Дополнительно проверьте уровень витамина д3. При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты. Йодомарин обычно назначается когда он на самом деле нужен - детям, при планировании беременности, во время беременности, при ГВ. В остальное время достаточно пищевого йода, как раз создаётся профилактическая доза йода, без передозировки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я еще хотела спросить просто 2 года мне его совсем другим описывали хотя он тоже рос , а вчера сразу бирадс 3 вместо 2 поставили это из-за роста или из за ободка и эхогенности ? Насти была бы онкология общий анализ крови отклонения показал бы ?

Общий анализ крови не показывает онкологию щитовидной железы, только пункция щитовидной железы более достоверно может сказать - есть онкология или нет. Тирадс 2 и 3 между собой практически нечем не отличаются, при обоих категориях показана пункция щитовидной железы при размере образования от 2см. Если по данному есть волнение, можете пройти пункцию щитовидной железы, правда не все специалисты могут попасть в данное образование, считается что пункция щитовидной железы возможна при его размере от 1см.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А если допустим это онкология я на себя её как-то почувствовать могу ? Или она бессимптомно протекает ?

Данные процессы протекают бессимптомно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Вот это конечно и пугает , уже боюсь что-то плохое с этим узлом пропустить

Можно обратиться к врачу онкологу, чаще всего данные образования они могут пропунктировать. Достаточно большая вероятность, что образование доброкачественное.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

То есть даже если он растет он может быть доброкачественным с таким описанием как вчера описали мне
Я думаю мне наверное сразу сказали что это онкология по узи или нет

Врач УЗИ описывает просто всё то, что видит на УЗИ щитовидной железы, далее уже оценивает врач эндокринолог описание щитовидной железы и образования по УЗИ. Критичным считается рост образования на 1см. за 1 год, у вас меньше.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день
Шанс что узел доброкачественный по Ию лишается к 100%
Рост на 1 мм не значительный
Лимфузлы не имеют к железе никакого отношения
Они воспалительного характера
Делать ничего не надо
Только раз в год наблюдение с ТТГ и УЗИ

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Вы бы не могли пост расшифровать вот первые строчки ? Мне врачи ответил на мой вопрос а на связь обратную не выходит.
Я не поняла , что имел ввиду врач

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Что такое ИЮ? Это она имела виду доброкачественная 100% ??

Принятый ответ

Вероятнее всего врач имел в виду, что узел доброкачественный и эта вероятность приближается к 100 процентам.

Добрый день
Шанс что узел доброкачественный по Ию лишается к 100%
Рост на 1 мм не значительный
Лимфузлы не имеют к железе никакого отношения
Они воспалительного характера
Делать ничего не надо
Только раз в год наблюдение с ТТГ и УЗИ

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я Вас правильно поняла , что это не онкология? А что такое Ию? Скажите в общем анализе крови у меня эзинофилы слишком зашкаливают ? И они могут отвечать за онкологию ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Или я не так поняла?

Принятый ответ

Приближаются
Извините,опечатка
Явысокие эозинофилы не говорят об онкологии
Это аллергическая настроенность организма

Здравствуйте. За 7 месяцев рост на 1 мм не страшно и доброкачественные узлы могут расти. По описанию тирадс 3 риск злокачественности низкий всего до 4 для исключения злокачественности делают пункцию когда узлы больше 20 мм. Сдайте кровь на кальцитонин сдают один раз при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака. Ттг в норме значит щитовидная железа работает хорошо лечение. Узи щитовидной железы 1 раз в год для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Просто очень сильно напугало в описание эхонегативное хало , как будто слово уже говорит , что это онкология !это вообще плохо , когда так пишут ?

Не плохо, при тирадс 3 риск злокачественности низкий всего до 4 % и на рак проверяют при узлах больше 20 мм

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

То есть нет такого , чтобы бежать к онкологу срочно? Я очень переживать стала за изменим в узле . АИТ может давать рост узлам ? И вообще за два года если это онкология этот узел по другому щас на узи был ? Просто он растет , сначала 3*3потом через год он уже 5мм и щас 7 мм

Злокачественные растут быстро не только на 1 мм, бежать срочно к онкологу не нужно. Аит не приводит к увеличению

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А вот у меня эозинофил очень много каждый раз , они за онкологию не отвечают или там они еще выше ? И вообще в общем анализе крови можно понять что что-то не так ?

Они повышаются при паразитарных, аллергологических, инфекционных заболеванияз

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я Вам последний вопрос задам
Я человек просто очень волнительный, скажите он мог 2 года доброкачественным а потом стать плохим ? Или узлы изначально когда только зарождаются раковые и доброкачественные и они не мутируют ?

Принятый ответ

Если изначально доброкачественные то не перерождаются, они сразу будут злокачественными

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.