Консультация эндокринолога /

Узел в щитовидной железе с эхонегативным Хало! — вопрос №2808067

391 просмотр

Здравствуйте. Скажите пожалуйста каковы шансы, что этот узел в щж у меня доброкачественный ???? Очень смущает , что за 7 месяцев рост узла на 1мм и он стал повышенной эхогенности и с эхонегативным хало по сравнению с предедущими узи ! Увеличены подчелюстные лимфаузлы !
Имеется фиброаденома молочной железы ! У меня рассеянный склероз! На постоянной основе интерферон, уколы делаю 3 раза в неделю.аутоиммунный тиреодит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Объем щж в норме. Мелкие образования, не тревожные. Требуют наблюдения в динамике.

Выставленная категория Тирадс 3 говорит о низкой вероятности онкологии,всего 2-4%.

Такие образования требуют проведения пункции при размере от 20 мм


Тревожным является факт роста на 1СМ за год или изменение конфигурации (неровные края ,выходит за границу щж и тд)

Пока достаточно проводить профилактику йоддефицита-питанием, заменить обычную соль на йодированную. Если нет аллергии на морепродукты, то увеличить их в рационе

Досдать кальцитонин для исключения редкого медуллярного рака щж (стандартная процедура при выявлении образований щж)

Ттг в норме,функция щж в порядке. По оак повышены эозинофилы,скорее всего есть аллергическая реакция


Держите вит д в норме и ферритин не менее 45
Клиент
Скажите , а этот эхонеготивный хло это всегда так злокачественная опухоль проявляется , и что он он был сначала изоэхогенным а через 7 месяцев стал с повышенной эхогенностью и эхонегативным хало?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Врач УЗД
Нет,не означает!

По совокупности всех баллов у Вас низкий риск злокачественности (доверяя протоколу узи)

При АИТ может меняться эхогенность
Клиент
Я еще хотела спросить , а рассеянный склероз и лечение препаратами от него могут такую картину щж давать ? Что узлы растут ? И эозинофилы очень сильно повышены ? Их при раке больше или как у меня?
Эндокринолог, Врач УЗД
Эозинофилы повышаются при аллергических реакциях-с этим к аллергологу,необходимо дообследование

На рост узлов влияет йоддефицит. Остановить это нельзя,но можно проводить профилактику йоддефицита,что бы не появлялись новые узлы и кисты

Лечение от основного заболевания не влияет на рост узлов
Клиент
А с АИТ только пища богатая йодом ? Просто пить йод нельзя?
Эндокринолог, Врач УЗД
Таблетированная форма разрешается при планировании беременности и в беременность. В остальных случаях профилактика питанием
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
По УЗИ небольшие изменения есть в сторону роста. Но даже доброкачественные узелки могут расти. Также это могут быть ложные узелки при АИТ, их обычно всегда по-разному описывают.
Опасного по УЗИ ничего нет. АИТ с узлообразованием. Пока нужно только наблюдение - УЗИ через 6 месяцев.
Кальцитонин желательно сдать, если не сдавали - это онкомаркер.
Гормоны в норме, лечение не требуется.
Солите пищу йодированной солью для профилактики образования узелков.
Клиент
Скажите , а эхонегативный зло это что ? Это не говорит , что узел зло ?
Эндокринолог, Сомнолог
Нет, не говорит о плохом узелке. Важно сочетание признаков, а не какой-то один. По совокупности признаков Тирадс 3 - это низкий риск онкологии.
Клиент
Просто переживаю , что два года он был по описанию изоэхогенным , через 7 месяцев стал другим и б рад с 3
Эндокринолог, Сомнолог
Пока это изменение не опасно. нужно смотреть в динамике. без биопсии нельзя понять, какие клетки в узелке. А биопсия проводится при размерах более 2см.
Клиент
То есть щас нельзя биопсию сделать ? Я очень хочу сделать чтобы уже исключили онкологию
Эндокринолог, Сомнолог
Сделать можно по желанию. Но в такой мелкий узелок сложно попасть. Обратитесь к опытному хирургу или онкологу, который оперирует щитовидную железу, чтобы он сделал биопсию.
Клиент
Хорошо, я запишусь в онкологию тогда
Эндокринолог
Здравствуйте

1 мм и хало в вашем случае не свидетельствует об онкологии. Опасных признаков нет

Если переживаете - пройдите эластографию щитовидной железы в следующий раз
Это исследование покажет плостность узлов, что позволит с большей вероятностью исключить злокачественность.
Эндокринолог
Здравствуйте.
Не волнуйтесь, эхогенегативное халло узла не говорит об онконастороженности, самую главную роль играет выставленная тирадс и размер образования. По УЗИ щитовидной железы выявлены небольшие образования, тирадс 3 размером образования менее 20мм., опасности не представляют, показано только наблюдение - ТТГ, т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Ферритин немного низковат, норма от 45, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 1 месяца.

Дополнительно проверьте уровень витамина д3. При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты. Йодомарин обычно назначается когда он на самом деле нужен - детям, при планировании беременности, во время беременности, при ГВ. В остальное время достаточно пищевого йода, как раз создаётся профилактическая доза йода, без передозировки.
Клиент
Я еще хотела спросить просто 2 года мне его совсем другим описывали хотя он тоже рос , а вчера сразу бирадс 3 вместо 2 поставили это из-за роста или из за ободка и эхогенности ? Насти была бы онкология общий анализ крови отклонения показал бы ?
Эндокринолог
Общий анализ крови не показывает онкологию щитовидной железы, только пункция щитовидной железы более достоверно может сказать - есть онкология или нет. Тирадс 2 и 3 между собой практически нечем не отличаются, при обоих категориях показана пункция щитовидной железы при размере образования от 2см. Если по данному есть волнение, можете пройти пункцию щитовидной железы, правда не все специалисты могут попасть в данное образование, считается что пункция щитовидной железы возможна при его размере от 1см.
Клиент
А если допустим это онкология я на себя её как-то почувствовать могу ? Или она бессимптомно протекает ?
Эндокринолог
Данные процессы протекают бессимптомно.
Клиент
Вот это конечно и пугает , уже боюсь что-то плохое с этим узлом пропустить
Эндокринолог
Можно обратиться к врачу онкологу, чаще всего данные образования они могут пропунктировать. Достаточно большая вероятность, что образование доброкачественное.
Клиент
То есть даже если он растет он может быть доброкачественным с таким описанием как вчера описали мне
Я думаю мне наверное сразу сказали что это онкология по узи или нет
Эндокринолог
Врач УЗИ описывает просто всё то, что видит на УЗИ щитовидной железы, далее уже оценивает врач эндокринолог описание щитовидной железы и образования по УЗИ. Критичным считается рост образования на 1см. за 1 год, у вас меньше.
Клиент
Добрый день
Шанс что узел доброкачественный по Ию лишается к 100%
Рост на 1 мм не значительный
Лимфузлы не имеют к железе никакого отношения
Они воспалительного характера
Делать ничего не надо
Только раз в год наблюдение с ТТГ и УЗИ
Клиент
Вы бы не могли пост расшифровать вот первые строчки ? Мне врачи ответил на мой вопрос а на связь обратную не выходит.
Я не поняла , что имел ввиду врач
Клиент
Что такое ИЮ? Это она имела виду доброкачественная 100% ??
Эндокринолог
Вероятнее всего врач имел в виду, что узел доброкачественный и эта вероятность приближается к 100 процентам.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Шанс что узел доброкачественный по Ию лишается к 100%
Рост на 1 мм не значительный
Лимфузлы не имеют к железе никакого отношения
Они воспалительного характера
Делать ничего не надо
Только раз в год наблюдение с ТТГ и УЗИ
Клиент
Я Вас правильно поняла , что это не онкология? А что такое Ию? Скажите в общем анализе крови у меня эзинофилы слишком зашкаливают ? И они могут отвечать за онкологию ?
Клиент
Или я не так поняла?
Терапевт, Эндокринолог
Приближаются
Извините,опечатка
Явысокие эозинофилы не говорят об онкологии
Это аллергическая настроенность организма
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. За 7 месяцев рост на 1 мм не страшно и доброкачественные узлы могут расти. По описанию тирадс 3 риск злокачественности низкий всего до 4 для исключения злокачественности делают пункцию когда узлы больше 20 мм. Сдайте кровь на кальцитонин сдают один раз при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака. Ттг в норме значит щитовидная железа работает хорошо лечение. Узи щитовидной железы 1 раз в год для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами
Клиент
Просто очень сильно напугало в описание эхонегативное хало , как будто слово уже говорит , что это онкология !это вообще плохо , когда так пишут ?
Эндокринолог
Не плохо, при тирадс 3 риск злокачественности низкий всего до 4 % и на рак проверяют при узлах больше 20 мм
Клиент
То есть нет такого , чтобы бежать к онкологу срочно? Я очень переживать стала за изменим в узле . АИТ может давать рост узлам ? И вообще за два года если это онкология этот узел по другому щас на узи был ? Просто он растет , сначала 3*3потом через год он уже 5мм и щас 7 мм
Эндокринолог
Злокачественные растут быстро не только на 1 мм, бежать срочно к онкологу не нужно. Аит не приводит к увеличению
Клиент
А вот у меня эозинофил очень много каждый раз , они за онкологию не отвечают или там они еще выше ? И вообще в общем анализе крови можно понять что что-то не так ?
Эндокринолог
Они повышаются при паразитарных, аллергологических, инфекционных заболеванияз
Клиент
Я Вам последний вопрос задам
Я человек просто очень волнительный, скажите он мог 2 года доброкачественным а потом стать плохим ? Или узлы изначально когда только зарождаются раковые и доброкачественные и они не мутируют ?
Эндокринолог
Если изначально доброкачественные то не перерождаются, они сразу будут злокачественными
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диагноз фибромиома матки
5 марта 2020
Оксана
Вопрос закрыт
Рассеянный склероз или ипохондрия
15 апреля 2024
Аделина
Вопрос закрыт
Травма колена, частичный разрыв ПКС
14 мая 2024
Александра, Мытищи
Вопрос закрыт
Рс или нет
24 сентября 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Не пишут пальцы
10 октября 2024
Елена, Алчевск
Вопрос закрыт
Увеличена ЩЖ
30 марта
700.00 р.
Екатерина, Старый Оскол
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел