Консультация пульмонолога /

Мучает кашель — вопрос №2808712

145 просмотров

Добрый вечер! Началось всё, примерно, 3 мес. назад с заложенности носа (отсмакривалось очень много). Постепенно добавился кашель. Днём был сухой, по ночам с мокротой. Лечила горло, нос, пила антибиотики. Но по сей день мучают приступы сухого кашля днём (от сухого либо холодного воздуха, смеха), а каждую ночь с отделением мокроты (как будто слизь с пузырьками или пена). Нос тоже заложен, то одна ноздря, то другая. Была у лора, диагноз вазомоторный ринит, тонзиллофарингит. Но сказал, что кашель не из- за этого. Сдала анализ крови (натощак) и катионный белок (его я сдавала через 2 часа после еды). Белок 170. Как мне избавиться от кашля, 3 месяца мучаюсь, особенно ночью.

Возраст: 38

Хронические болезни: Вазомоторный ринит, фарингит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте, Виктория. Внимательно изучила ваш вопрос, историю заболевания, жалобы, прикрепленные документы.
Не исключена аллергическая природа ваших жалоб.
Повышены эозинофилы, катионный эозинофильный белок.
В таких случаях назначается Монтелар 10 мг 1 т вечером 1-2 месяца, в нос Реалтрис 2 кап. 2 р в день до 1 месяца, ингаляции с Беродуалом 15 капель + 2 мл физ. р- ра 2 р в день до 10 дней.
Для уточнения причинных аллергенов желательно сдать кровь на респираторную или универсальную аллергопанель.
С уважением!
Клиент
А подскажите, пожалуйста, что означает результат анализа на микоплазму пневмонии? Я ей переболела или болею?
Клиент
И может ли быть такая мокрота при аллергии?
Пульмонолог
К микоплазме уже сформировались антитела памяти. Вы ей переболели.
Клиент
А таблетки Монтелар можно заменить Монтелукастом?
Пульмонолог
Можно. Действующее вещество тоже. Но эффект может быть хуже, если российский производитель.
Клиент
Подскажите, а как мне быть с ингаляцией. Я работаю по графику 2/2 и в рабочие дни не смогу делать ингаляцию..
Пульмонолог
Есть МЕШ-ингаляторы на аккумуляторах и батарейках.
Они портативные и помещаются в обычную дамскую сумочку.
Клиент
А можно на ночь сделать ингаляцию или сильнее кашель ночью будет? Таблетку выпила час назад.
Пульмонолог
Ингаляции лучше завершать за 2 часа до сна.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

По результатам анализов есть наличие аллергии - повышен ЭКБ, эозинофилы в процентном и абсолютном соотношениях. В таких ситуациях не исключена так же гиперреактивность дыхательных путей, развитие бронхоспазма. Для диагностики обычно назначают проведение спирограммы с пробой. Для снижения аллергофона обычно рекомендуют антилейкотриеновые препараты (Монтелукаст, прием не менее 1 месяца). От кашля обычно рекомендуют ингаляции с Беродуалом 15-20 кап + 2 мл физ раствора 2 раза в сутки и Пульмикорт 500 мкг 2 раза в сутки 7-10 дней.

По анализу крови на микрплазмы отмечаются положительные антитела класса G- это клетки памяти, вырабатываются после перенесенной инфекции, антитела острой фазы (класса М)- отрицательны. В настоящий момент острой инфекции нет.
Клиент
Это получается ингаляцию делать 5 раз в день или я не так поняла? 3 раза Беродуалом и 2 раза Пульмикортом?
Пульмонолог, Терапевт
Эти ингаляции проводятся либо последовательно- сначала Беродуал через 10-15 минут Пульмикорт 2 раза в сутки. Либо допустимо смешивать два препарата и ингалировать одновременно, так же 2 раза в день.
Клиент
Прочитала побочные действия Монтелукаст и страшновато стало его пить))
Пульмонолог, Терапевт
У Монтелукаста, как и у любого медицинского препарата есть ряд побочных эффектов, но они достаточно редки. Обычно препарат переносится хорошо. Разрешен к применениям у детей с 2 лет.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заложенность носа
30 апреля 2024
Юлия, Клин
Вопрос закрыт
Температура у ребёнка держится неделю
28 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Гайморит , киста
21 марта
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
495 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
24 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
132 отзыва
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Арпине Чобанян
Врач отнеслась к моему вопросу более, чем внимательно Получил ответы на все интересующие вопросы...
— Антон, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач к моей проблеме подошёл с вниманием. Консультация дала мне чёткое понимание что мне делать...
— Лариса