Феварин начало приёма — вопрос №2809002

Question

Феварин начало приёма — вопрос №2809002

Дмитрий, Москва

337 просмотров

11 января 2025

Добрый день.
Сегодня третий день приема феварина, начал сразу с 50 мг.
Врач сказала что сегодня можно поднимать до 100 мг

Для прикрытия эглонил 2 раза в день по 50 мг
И ситуативно феназепам

У меня тревога, тошнота второй день, отсутствие аппетита.
Это уже побочки?

Вопрос закрыт

тревога

феварина

ситуативный феназеп

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 11 января

Невролог

Здравствуйте
Да, побочные эффекты могут сохраняться до 4 нед
Лучше медленно увеличивать дозировку каждые 5 дней по 25 мг до рабочей
Прикрыть лучше атараксом 25 мг по 1/2 т 2 р в день

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 11 января

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Феварин лучше увеличивать раз в 5 дней по 25 мг в сутки, то есть целесообразнее перейти сначала на 75 мг, потом на 100 мг в сутки.
Побочные эффекты могут быть в первые 3-4 недели приема, это не значит, что препарат не подходит, нужна титрация медленная, а не резкая и прикрытие хорошее, феназепам можно принимать по 1/2 таб ежедневно в течение 2-3х недель, затем отменить, за это время препарат не вызовет лекарственную зависимость.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 11 января

Психиатр

Здравствуйте!
У вас сейчас наблюдается период адаптации к феварину, во время которого возможно усиление тревоги, скачки давления и пульса, тошнота, данный период длится в среднем 2-3 недели, поэтому в качестве прикрытия вам назначили феназепам, его можно принимать по 1/2 таб 2 раза в сутки до 14 дней, затем постепенная отмена.
Прием феварина начинают с 50 мг вечер и повышают по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут. Полноценный эффект наступит на 4 неделе лечения.
Эглонил - это нейролептик , поэтому в качестве прикрытия не подходит, он усиливает действие антидепрессанта, но кго рекомендовано принимать до 1 месяца, так как данный нейролептик способен повышать уровень пролактина в крови, что приводит к выделению молока из груди у женщин, гинекомастии у мужчин, подавлению либидо.
В связи с какими жалобами вам назначили данные препараты?

Пожаловаться

Дмитрий, 11 января

Клиент

Тревога, па.
Говорят что гтр у меня

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 11 января

Психиатр

Поняла, вспомнила Ваш вопрос. Вам лучше феназепам принимать каждый день по 1/2 таб 2 раза в сутки, а не ситуационно, это облегчит заход на антидепрессант. Эглонил на старте терапии в низких дозах может активировать, обычно эглонил добавляем в схему лечения, если один антидепрессант не справляется , с целью аугментации (усиления).

Пожаловаться

Дмитрий, 11 января

Клиент

А что касаемо поднятия сегодня до 100 мг?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 11 января

Психиатр

Слишком быстро, дозировку повышают с шагом в 25 мг каждые 7 дней. Такое быстрое наращивание дозировки ничего не даст, только тревога еще сильнее усилится.

Пожаловаться

Дмитрий, 11 января

Клиент

На 25 мг можно сегодня?
А в целом он хороший как противотревожный?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 11 января

Психиатр

Если 3 дня назад начали прием, то лучше повышать на 7 сутки. Феварин обладает выраженным анксиолитическим (противотревожным) действием, за счет расщепления мелатонина - нормализует сон в первую неделю, за счет влияния на сигма рецепторы оказывает положительное влияние на когнитивную сферу (память, внимание), его нельзя принимать совместно с вальдоксаном, ципрофлоксацином, так как у них одно и то же влияние на цитохром 1А2, следовательно и нельзя курить при приеме феварина, так как продукты горения влияют на концентрацию феварина в крови.

Пожаловаться

Дмитрий, 11 января

Клиент

А я курю.
Iqos
Бросить сейчас не смогу точно.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 11 января

Психиатр

Айкос можно, там низкая концентрация никотина, насколько я знаю , я имела ввиду сигареты

Пожаловаться

Дмитрий, 11 января

Клиент

И еще подскажите пожалуйста.
12 лет пил паксил 20мг
Потом он стал плохо работать

После золофт 3 месяца 150 мг
После ципралекс 15 мг 3 месяца
После зачем то триттико 2 недели

Сейчас феварин

Может ли быть что из за паксила у меня резистентность к сиозс или она только на сам паксил может быть.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 11 января

Психиатр

У вас толерантность развилась к паксилу, и то можно было попробовать нарастить дозировку до 40-60 мг, так как вы даже не максимальную принимали.

Пожаловаться

Дмитрий, 11 января

Клиент

Очень переживаю что вдруг феварин тоже не разгонится

Пожаловаться

Дмитрий, 11 января

Клиент

Как часто бывает такое что долго подбирается сиозс ?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 11 января

Психиатр

Особенность ГТР в том, что в его лечении необходимы максимальные дозировки антидепрессантов, в случае с феварином попробуйте постепенно довести дозировку до 200 мг/сут. Антидепрессанты всегда подбираются индивидуально, не переживайте, ваше состояние нормализуется, если феварин не купирует полностью тревожную симптоматику, то должны будут назначить препараты с целью усиления действия антидепрессанта, у вас это сейчас эглонил, можно еще рассмотреть Кветиапин в дозировках 25-100 мг/сут, ламотриджин. Следующий этап - это рассмотрение вопроса о переходе на другой антидепрессант, допустим венлафаксин. В свей практике я делаю так, что если пациент уже принимал 2-3 антидепрессанта из группы СИОЗС, то мы уже переходим на группу СИОЗСн

Пожаловаться

Дмитрий, 11 января

Клиент

А бывает что вообще не получается подобрать?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Могут ли эмоции обострять тревожность

12 ответов

23 ноября 2022

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Слабость, тревога и тахикардия на 4 неделе приёма золофта 50 мг. Пройдут ли эти проблемы или не подходит золофт и надо менять антидепрессант?

1 ответ

24 мая 2024

Эльвира

Вопрос закрыт

Генерелизованное Тревожное расстройство

3 ответа

8 июня 2024

Андрей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос