Консультация педиатра /

Гемолитический палочка — вопрос №2809626

81 просмотр

Здравствуйте! Малышу 5 с небольшим месяцев,уже месяцев с двух у него высеивается КАЖДЫЙ РАЗ!!!Гемолитическая палочка 10 в 8 степени…и титр всегда один и тот же.
Малыш на ИВ с 5 месяцев.
Постоянно бурлит в животике во время кормления,как только поступает еда…да и водичка,тоже бывает.Потом урчит и лопается все в животике…
Я думаю,что эту палочку надо лечить и подавить такой высокий титр! Как быть,подскажите пожалуйста! Уже стали на полный гидролизат потихоньку с Семпера переводить,так как с ЖКТ не все гладко…хотя Семпер нам очень нравится и малыш кушает с удовольствием…
На груди тоже было бурление и беспокойство.
Лактазар даю постоянно,месяцев с двух.
Прикрепляю анализы,спасибо!


Извиняюсь за ошибку в вопросе.
Гемолитическая*

Возраст: 23

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, пока будет такое бурление - будет и палочка,
То есть на нарушении ЖКТ будет расти условно-патогенная Флора,
ее сложно вылечить.

Что там с гидролизатом ? Что с прикормом?

И обычно к 5 месяцам проходит даже транзисторная лактазная недостойность и дополнительный фермент не нужен
Принятый ответ
Клиент
Янина, здравствуйте! Мы вводим гидролизат Альфаре, сегодня 3 день…
Прикорм не стали продолжать,так как на кабачок и на цветную капусту высыпало малыша…приостановили

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Сильно высыпало или только щечки ?
Может попробовать другую фирму, самим сделать, или если сделали самим, то наоборот банку.

Дать другие продукты, можно даже авокадо, мягкой консистенции, чтоб вилочкой помять. Пальчиками будет интересно попробовать
Педиатр
И никакого подслащенного чая !
Клиент
Янина, появились пятна вокруг соска на пол груди и на локтях сыпь…
А что думаете по поводу гидролизата?…Он подуспокоит ЖКТ?
Педиатр
Если он не чешет активно, то не обращать внимание, а продолжать давать

Да, если получится им давать, может вам уже не гидролизат нужен, а аминокислотная, что на вкус ещё хуже
Клиент
Янина, спасибо вам большое!
То есть,бактериофаги не нужны? Если снимем причину бурления и раздражения ЖКТ,само наладится?…
По поводу прикорма…дала малышу в тот день фенистил и на второй день только окончательно прошла сыпь
Клиент
Янина, знаете,так обидно…я старалась сохранить ГВ…вчера ещё на ночь дала грудь малышу,а у него такое расстройство случилось в животике…какая-то война была
Плакал…и я поняла,что здесь мое ГВ только вредит ребенку…лечебная смесь надеюсь нам очень поможет…
Педиатр
Фаги не нужны,
Что там с животом и гв не разобраться без осмотра, но стартуют с гидролиза, в случае проигрыша, идут на аминокислоты

Но надеюсь, все получится
Клиент
Янина, спасибо вам большое!!???
Клиент
Янина, здравствуйте! Извините,что опять к вам с вопросом..я в отчаянии
Малыш не спит ночами,скручивается,днем все отлично…видно,что животик беспокоит
Все бурлит так же,уже недели 1.5 он полностью на гидролизате Альфаре.Стул ужасный,жидкий,я бы сказала именно полу вода..запах ужасный,это ладно
Попка красная,высыпания так же сохраняются
Даем энтерофурил по рекомендации врача-педиатра…так же Секстафаг был прописан,после одной дозы был дикий крик у малыша,больше не рискнула дать..
Что же делать,я в панике совсем
Педиатр
Здравствуйте.
Копрограмма без воспаления.
Кал на дисбактериоз лечения не требует.

Опишите характер стула.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, здравствуйте! Не ходит в туалет самостоятельно,только если ножки поджимать «активно» и не каждый день…иногда свечку ставим
Может по 3-4 дня не какать…
Воду не пьет практически,даже подслащенный чай перестал…но пытаемся
Педиатр
Лактазар крепит стул, можно рассмотреть с вашим участковым врачом педиатром о постепенной отмене препарата
Педиатр
Ребенку рекомендуется давать чистую водичку. Сластить нельзя водичку.
Клиент
Наталья Александровна, а вот то,что стул с кислым Ph и покраснения?..Не прошла наверно ещё ЛН
У меня тоже ЛН..так и осталась с детского возраста
Педиатр
Кал также раздражает стул?
Клиент
Наталья Александровна, не совсем поняла…
Кал в основном оформленный,как колбаска..попка вокруг анального отверстия красная
Клиент
Наталья Александровна, что думаете по поводу гидролиза? Все верно мы сделали? Альфаре взяли…может она успокоит ЖКТ малыша?
Педиатр
От кислого стула раздражение не только вокруг ануса, но и дальше распространяется по попе.
Возможно стул твердый на фоне малого питьевого режима, можно продолжать пить фермент.
Педиатр
Гидролиз может успокоить животик, продолжайте постепенно вводить.
Следите за сыпью на теле и изменением стула.
Привыкание к новой смеси в течении 3-4 недель.
Клиент
Наталья Александровна, спасибо большое!??❤️
Клиент
Наталья Александровна, скажите пожалуйста,стул может быть зеленым и жидким?Просто читала,что это норма
Педиатр
Да, цвет стула может быть любым, кроме черного и белого и не содержать прожилки крови. Остальное вариант нормы.

Пробиотики с доказательной эффективностью пили например биогая или нан каре флора протект?
Клиент
Наталья Александровна, мы как-то давали Биогаю…Аципол малыш и Бак-Сет,от всех,к сожалению,малыш кричал…действительно была зависимость…как только 2-3 день введения-ночью крик
Педиатр
Тогда ничего не назначается.
Вводите смесь и следите за реакцией ребенка.
Всё постепенно наладится, есть возможность просите помощи близких.
Клиент
Наталья Александровна, спасибо большое! Я так старалась наладить ГВ…и мне так жаль! Вчера дала грудь ночью малышу,осталось немного молока…так у него в животике война была…утром плакал так и сжимался…
Уже не знаю что с молоком …вот и перевели так на смесь…может лечебная поможет
Педиатр
Понимаю Вас, диету соблюдали?
Клиент
Наталья Александровна, только цитрусовое не кушала,морепродукты..яркие аллергены не кушала
Все врачи говорили,что диета не нужна…вот так и не держала
Сейчас думаю,что стоило наверно и молочку всю убрать,попробовать хотя бы
Педиатр
Да, нужно было попробовать.
Смеси адаптированы, ничего страшного что так произошло.
Клиент
Наталья Александровна, спасибо большое вам за рекомендации и добрые слова! Всего вам самого доброго!???
Педиатр
Рада помочь, всё наладится!
Клиент
Наталья Александровна, здравствуйте! Извините пожалуйста,что я к вам с очередным вопросом…
Даю второй день Альфаре Гастро,малыша стал беспокоить животик…ночью плохо спал,сжимался и плакал
Кстати заметила,что пятна у него появляются даже от прикосновений,грубо говоря…потерся лобиком и пятнышко красное в одном участке
Скажите пожалуйста,эту смесь продолжать?Не допивает 30-40 мл) распробовал наверно
Педиатр
Здравствуйте.
На кожу рекомендуется наносить эмоленты.
В комнате увлажняйте до 55-60 %, температуру воздуха поддерживайте 18-21С.
Вводить новую смесь продолжайте, идёт привыкание к новой смеси.
Клиент
Наталья Александровна, спасибо большое! И то,что бурление во время кормления сохраняется пока,это тоже норма?
Педиатр
Да, идёт привыкание к новой смеси.
Можно подключить пробиотик для животика
Клиент
Наталья Александровна, здравствуйте! Извините,что опять к вам с вопросом..я в отчаянии
Малыш не спит ночами,скручивается,днем все отлично…видно,что животик беспокоит
Все бурлит так же,уже недели 1.5 он полностью на гидролизате Альфаре.Стул ужасный,жидкий,я бы сказала именно полу вода..запах ужасный,это ладно
Попка красная,высыпания так же сохраняются
Даем энтерофурил по рекомендации врача-педиатра…так же Секстафаг был прописан,после одной дозы был дикий крик у малыша,больше не рискнула дать..
Что же делать,я в панике совсем
Педиатр
Здравствуйте!
Кал на дисбактериоз не информативен. Он показывает лишь небольшую часть бактерий кишечника и каждый день будет разный результат
Пока у вас есть жалобы на жкт, будет высеиваться эта палочка
Принятый ответ
Клиент
Юлия Антоновна, здравствуйте! К сожалению,она у нас в одном и том же титре уже 4/5 раз высеивается,нового ничего нет
Да,перешли полностью,4 день кушаем
Пока никаких улучшений,по ночам просыпается и плачет из-за животика
Педиатр
Вы уже перешли на гидролизат? Есть ли изменения?
Клиент
Юлия Антоновна, да перешли
Все так же пока..4 день даем
Животик беспокоит конечно
Педиатр
Сейчас идёт привыкание к новой смеси.
Продолжайте вводить.
Также можно добавить пробиотик (бак-сет, максилак, биогая)
Клиент
Юлия Антоновна, здравствуйте! Извините,что опять к вам с вопросом..я в отчаянии
Малыш не спит ночами,скручивается,днем все отлично…видно,что животик беспокоит
Все бурлит так же,уже недели 1.5 он полностью на гидролизате Альфаре.Стул ужасный,жидкий,я бы сказала именно полу вода..запах ужасный,это ладно
Попка красная,высыпания так же сохраняются
Даем энтерофурил по рекомендации врача-педиатра…так же Секстафаг был прописан,после одной дозы был дикий крик у малыша,больше не рискнула дать..
Что же делать,я в панике совсем
Педиатр
Пробиотики принимаете?
Педиатр
Здравствуйте
Анализ кала на дисбактериоз не информативен, также как и соотношение бактерий, потому что кишечная микрофлора постоянно меняется, и результат анализа зависит от того, какая порция бактерий попала в данную порцию кала, поэтому лечить данный анализ не нужно.
На полном гидролизе ферменты не нужны будут
Эффект оценивать хотя бы через 2 недели.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Юрьевна, здравствуйте! К сожалению,у нас всегда одна и та же палочка в кале..и только она в таком высоком титре
Я очень устала,малыш мучается,от фагов кричит ещё хуже,Энтерофурил не помогает
Понос…смесь Альфаре никакого видимого эффекта не представляет,иногда кажется,что Семпер ребенок лучше переносил…и БКМ тут не при чем(
Педиатр
Здравствуйте!
Анализ кала на дисбактериоз, к сожалению, не информативен, потому что кишечная микрофлора меняется у ребенка регулярно, и если собрать анализ много раз в день, то результат будет разный - зависит от того, какая флора попадет в конкретную порцию кала.
Лечения это не требует.
Как ребёнок набирает вес?
Смеси с полным гидролизом рекомендованы только при аллергии к белку коровьего молока. При абкм стул с кровью, плохие прибавки в весе, обильные срыгивания.
По симптомам у ребенка младенческая дисхезия, она может быть до 9 месяцев жизни малыша.
Рекомендуется выкладывать на животик перед каждым кормлением.
Делайте массаж животика.
Практикуйте позу высаживания, это основное эффективное действие при дисхезии.
С вводом прикорма обязательно следить за тем, чтобы малыш пил 30—40 мл на кг воды в сутки.
На ИВ стул может отсутствовать до 5 дней.
Если у ребенка оформленный стул в таком возрасте, это может указывать на запоры.
При ЛН стул частый, жидкий и пенящийся, хорошо впитывающийся в подгузник, имеет кислый запах, раздражает перианальную область, есть бурления и урчания в животике при и после кормления. Если есть такие симптомы, тогда это указывает на лактазную недостаточность. Стул при лн от 8 до 10 раз в сутки, жидкий.
Принятый ответ
Клиент
Елена Романовна, здравствуйте!К сожалению,у нас всегда одна и та же палочка в кале..и только она в таком высоком титре
Я очень устала,малыш мучается,от фагов кричит ещё хуже,Энтерофурил не помогает
Понос…смесь Альфаре никакого видимого эффекта не представляет,иногда кажется,что Семпер ребенок лучше переносил…и БКМ тут не при чем(
Педиатр
Энтерофурил не поможет и фаги тоже, эти препараты могут сделать только хуже. Не нужно сдавать кал на дисбактериоз , он не информативен и не требует никакого лечения. Зачем ребёнку смесь с полным гидролизом? Если у вас нет никаких симптомов аллергии к белку коровьего молока.
Клиент
Елена Романовна, к сожалению,все дело в том,что у малыша с 1.5 месяцев эта палка высеивается…ночью спит очень плохо,сжимается периодически…просыпается от этого
Я кормила грудью до 5 месяцев,старалась сохранить как могла,давала лактазу постоянно,и день…и ночь
Не было никакого результата,наш анализ на углеводы был 0.25-0.50
Стул на ГВ был с примесями слизи…не немного,а прям иногда весь из слизи
Он на груди тоже вел себя беспокойно,но периодами все было отлично…
Я очень опустошена морально,честно говоря,вижу,что у ребенка есть беспокойства,что его мучает животик…на смеси стало хуже
Как делает глоток-в животе война
Сейчас опять диарея совсем,думаю,Энтерофурил усугубил ситуацию
Я не знаю что делать…от пребиотиков тоже плачет,мы многие пробовали
Подскажите пожалуйста,как наладить работу жкт малыша,как все исправить?… Если было бы можно,я бы вернула ГВ,но дала дней 5 назад грудь один раз после смеси и малыш плакал долго от животика
Я сама расплакалась,наверно не по пути
Дайте пожалуйста ваш совет,буду очень благодарна
Педиатр
Как ребёнок набирает вес? Сколько раз в день стул? Вы были на гв и ввели смесь с полным гидролизом? Сейчас полностью на ив?
Клиент
Елена Романовна, вес при рождении 3120,на второй день(выписка)3000.
Сейчас почти 6 месяцев,7000.
Сейчас полностью на ИВ…стул на ГВ был раз в 3,иногда в 4 дня…то блестящий был,жидкий,слизистый…то ещё какой-нибудь,то с зеленью
Клиент
Елена Романовна, сначала ввели Семпер,с удовольствием его кушал,но Бифидус не пошел…начался совсем жидкий стул,как вода,да и бурлило сильнее,из-за лактулозы видимо
Потом Беби ввели,на нем уже крепить стало
Ну и к гидролизу перешли…
Сейчас стул каждый день,темно-зеленый,однако сегодня совсем водой…все впиталось в пеленку
Педиатр
У вас очень хорошие прибавки в весе , основной симптом аллергии к белку коровьего молока - это маленькие прибавки в весе, кровь в стуле. На основание чего вам назначили смесь? Мы всегда до последнего пытаемся сохранить грудное вскармливание. Если есть слизь, жидкий стул, впитывающийся в подгузник, это действительно может быть симптомом лактазной недостаточности. Но в таком случае назначают фермент или максимум - безлаатозную смесь, но это для тех, кто на ив. В связи с чем Вас перевели на полный гидролиз? Из-за слизи в стуле?
Клиент
Елена Романовна, перевели из-за жалоб…красных пятнышек,периодически появляющихся на коже,ну и основное-бурление,плохой стул…
Клиент
Елена Романовна, просто я ему и Лактазар пробовала(недели по 2-3),и Беби-Док тоже недели 2-3,остановились на Колифе
Его месяца 3 давала…не видела изменений,к сожалению…
Клиент
Елена Романовна, ну и вот из-за палочки,чтобы успокоить ЖКТ
Педиатр
Это не показания для назначения лечебной смеси. Стул на гв может быть жидкий в норме, бурление и газы также вариант нормы для малышей, палочки в кале это условно - патогенная флора, её не надо лечить.
Я бы рекомендовала отменить фаги и энтерофурил, они не показаны ребёнку, пробовать давать грудь по требованию, если ещё хотите наладить грудное вскармливание. Докармливать смесью, адаптация к смеси занимает месяц, менять смесь часто не рекомендуется, это большая нагрузка на ЖКТ ребенка.
Добавить пробиотики с доказанной эффективностью: Биогая реутери, НАНcare флора протект, Примадофилус реутери курсом 1 месяц.
Вводить прикорм с 6 месяцев, как рекомендует ВОЗ. Ребёнок очень хорошо набирает вес, нет прожилок крови в стуле, колики и жидкий стул со слизью это не симптомы абкм.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диарея после ковида в течении года.
27 июля 2021
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Вопрос по дисбактериозу
19 октября 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Жжение в области влагалища
25 ноября 2021
Ангелина
Вопрос закрыт
Дисбактериоз
16 октября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена