СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Гемолитический палочка

Здравствуйте! Малышу 5 с небольшим месяцев,уже месяцев с двух у него высеивается КАЖДЫЙ РАЗ!!!Гемолитическая палочка 10 в 8 степени…и титр всегда один и тот же. Малыш на ИВ с 5 месяцев. Постоянно бурлит в животике во время кормления,как только поступает еда…да и водичка,тоже бывает.Потом урчит и лопается все в животике… Я думаю,что эту палочку надо лечить и подавить такой высокий титр! Как быть,подскажите пожалуйста! Уже стали на полный гидролизат потихоньку с Семпера переводить,так как с ЖКТ не все гладко…хотя Семпер нам очень нравится и малыш кушает с удовольствием… На груди тоже было бурление и беспокойство. Лактазар даю постоянно,месяцев с двух. Прикрепляю анализы,спасибо! Извиняюсь за ошибку в вопросе. Гемолитическая*

23 года
11 Января 2025·Просмотров: 136·Дарья, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, пока будет такое бурление - будет и палочка,
То есть на нарушении ЖКТ будет расти условно-патогенная Флора,
ее сложно вылечить.

Что там с гидролизатом ? Что с прикормом?

И обычно к 5 месяцам проходит даже транзисторная лактазная недостойность и дополнительный фермент не нужен

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Янина, здравствуйте! Мы вводим гидролизат Альфаре, сегодня 3 день…
Прикорм не стали продолжать,так как на кабачок и на цветную капусту высыпало малыша…приостановили

Сильно высыпало или только щечки ?
Может попробовать другую фирму, самим сделать, или если сделали самим, то наоборот банку.

Дать другие продукты, можно даже авокадо, мягкой консистенции, чтоб вилочкой помять. Пальчиками будет интересно попробовать

И никакого подслащенного чая !

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Янина, появились пятна вокруг соска на пол груди и на локтях сыпь…
А что думаете по поводу гидролизата?…Он подуспокоит ЖКТ?

Если он не чешет активно, то не обращать внимание, а продолжать давать

Да, если получится им давать, может вам уже не гидролизат нужен, а аминокислотная, что на вкус ещё хуже

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Янина, спасибо вам большое!
То есть,бактериофаги не нужны? Если снимем причину бурления и раздражения ЖКТ,само наладится?…
По поводу прикорма…дала малышу в тот день фенистил и на второй день только окончательно прошла сыпь

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Янина, знаете,так обидно…я старалась сохранить ГВ…вчера ещё на ночь дала грудь малышу,а у него такое расстройство случилось в животике…какая-то война была
Плакал…и я поняла,что здесь мое ГВ только вредит ребенку…лечебная смесь надеюсь нам очень поможет…

Фаги не нужны,
Что там с животом и гв не разобраться без осмотра, но стартуют с гидролиза, в случае проигрыша, идут на аминокислоты

Но надеюсь, все получится

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Янина, спасибо вам большое!!???

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Янина, здравствуйте! Извините,что опять к вам с вопросом..я в отчаянии
Малыш не спит ночами,скручивается,днем все отлично…видно,что животик беспокоит
Все бурлит так же,уже недели 1.5 он полностью на гидролизате Альфаре.Стул ужасный,жидкий,я бы сказала именно полу вода..запах ужасный,это ладно
Попка красная,высыпания так же сохраняются
Даем энтерофурил по рекомендации врача-педиатра…так же Секстафаг был прописан,после одной дозы был дикий крик у малыша,больше не рискнула дать..
Что же делать,я в панике совсем

Принятый ответ

Здравствуйте.
Копрограмма без воспаления.
Кал на дисбактериоз лечения не требует.

Опишите характер стула.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Наталья Александровна, здравствуйте! Не ходит в туалет самостоятельно,только если ножки поджимать «активно» и не каждый день…иногда свечку ставим
Может по 3-4 дня не какать…
Воду не пьет практически,даже подслащенный чай перестал…но пытаемся

Лактазар крепит стул, можно рассмотреть с вашим участковым врачом педиатром о постепенной отмене препарата

Ребенку рекомендуется давать чистую водичку. Сластить нельзя водичку.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Наталья Александровна, а вот то,что стул с кислым Ph и покраснения?..Не прошла наверно ещё ЛН
У меня тоже ЛН..так и осталась с детского возраста

Кал также раздражает стул?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Наталья Александровна, не совсем поняла…
Кал в основном оформленный,как колбаска..попка вокруг анального отверстия красная

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Наталья Александровна, что думаете по поводу гидролиза? Все верно мы сделали? Альфаре взяли…может она успокоит ЖКТ малыша?

От кислого стула раздражение не только вокруг ануса, но и дальше распространяется по попе.
Возможно стул твердый на фоне малого питьевого режима, можно продолжать пить фермент.

Гидролиз может успокоить животик, продолжайте постепенно вводить.
Следите за сыпью на теле и изменением стула.
Привыкание к новой смеси в течении 3-4 недель.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Наталья Александровна, спасибо большое!??❤️

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Наталья Александровна, скажите пожалуйста,стул может быть зеленым и жидким?Просто читала,что это норма

Да, цвет стула может быть любым, кроме черного и белого и не содержать прожилки крови. Остальное вариант нормы.

Пробиотики с доказательной эффективностью пили например биогая или нан каре флора протект?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Наталья Александровна, мы как-то давали Биогаю…Аципол малыш и Бак-Сет,от всех,к сожалению,малыш кричал…действительно была зависимость…как только 2-3 день введения-ночью крик

Тогда ничего не назначается.
Вводите смесь и следите за реакцией ребенка.
Всё постепенно наладится, есть возможность просите помощи близких.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Наталья Александровна, спасибо большое! Я так старалась наладить ГВ…и мне так жаль! Вчера дала грудь ночью малышу,осталось немного молока…так у него в животике война была…утром плакал так и сжимался…
Уже не знаю что с молоком …вот и перевели так на смесь…может лечебная поможет

Понимаю Вас, диету соблюдали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Наталья Александровна, только цитрусовое не кушала,морепродукты..яркие аллергены не кушала
Все врачи говорили,что диета не нужна…вот так и не держала
Сейчас думаю,что стоило наверно и молочку всю убрать,попробовать хотя бы

Да, нужно было попробовать.
Смеси адаптированы, ничего страшного что так произошло.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Наталья Александровна, спасибо большое вам за рекомендации и добрые слова! Всего вам самого доброго!???

Рада помочь, всё наладится!

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Наталья Александровна, здравствуйте! Извините пожалуйста,что я к вам с очередным вопросом…
Даю второй день Альфаре Гастро,малыша стал беспокоить животик…ночью плохо спал,сжимался и плакал
Кстати заметила,что пятна у него появляются даже от прикосновений,грубо говоря…потерся лобиком и пятнышко красное в одном участке
Скажите пожалуйста,эту смесь продолжать?Не допивает 30-40 мл) распробовал наверно

Здравствуйте.
На кожу рекомендуется наносить эмоленты.
В комнате увлажняйте до 55-60 %, температуру воздуха поддерживайте 18-21С.
Вводить новую смесь продолжайте, идёт привыкание к новой смеси.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Наталья Александровна, спасибо большое! И то,что бурление во время кормления сохраняется пока,это тоже норма?

Да, идёт привыкание к новой смеси.
Можно подключить пробиотик для животика

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Наталья Александровна, здравствуйте! Извините,что опять к вам с вопросом..я в отчаянии
Малыш не спит ночами,скручивается,днем все отлично…видно,что животик беспокоит
Все бурлит так же,уже недели 1.5 он полностью на гидролизате Альфаре.Стул ужасный,жидкий,я бы сказала именно полу вода..запах ужасный,это ладно
Попка красная,высыпания так же сохраняются
Даем энтерофурил по рекомендации врача-педиатра…так же Секстафаг был прописан,после одной дозы был дикий крик у малыша,больше не рискнула дать..
Что же делать,я в панике совсем

Принятый ответ

Здравствуйте!
Кал на дисбактериоз не информативен. Он показывает лишь небольшую часть бактерий кишечника и каждый день будет разный результат
Пока у вас есть жалобы на жкт, будет высеиваться эта палочка

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Юлия Антоновна, здравствуйте! К сожалению,она у нас в одном и том же титре уже 4/5 раз высеивается,нового ничего нет
Да,перешли полностью,4 день кушаем
Пока никаких улучшений,по ночам просыпается и плачет из-за животика

Вы уже перешли на гидролизат? Есть ли изменения?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Юлия Антоновна, да перешли
Все так же пока..4 день даем
Животик беспокоит конечно

Сейчас идёт привыкание к новой смеси.
Продолжайте вводить.
Также можно добавить пробиотик (бак-сет, максилак, биогая)

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Юлия Антоновна, здравствуйте! Извините,что опять к вам с вопросом..я в отчаянии
Малыш не спит ночами,скручивается,днем все отлично…видно,что животик беспокоит
Все бурлит так же,уже недели 1.5 он полностью на гидролизате Альфаре.Стул ужасный,жидкий,я бы сказала именно полу вода..запах ужасный,это ладно
Попка красная,высыпания так же сохраняются
Даем энтерофурил по рекомендации врача-педиатра…так же Секстафаг был прописан,после одной дозы был дикий крик у малыша,больше не рискнула дать..
Что же делать,я в панике совсем

Пробиотики принимаете?

Принятый ответ

Здравствуйте
Анализ кала на дисбактериоз не информативен, также как и соотношение бактерий, потому что кишечная микрофлора постоянно меняется, и результат анализа зависит от того, какая порция бактерий попала в данную порцию кала, поэтому лечить данный анализ не нужно.
На полном гидролизе ферменты не нужны будут
Эффект оценивать хотя бы через 2 недели.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Екатерина Юрьевна, здравствуйте! К сожалению,у нас всегда одна и та же палочка в кале..и только она в таком высоком титре
Я очень устала,малыш мучается,от фагов кричит ещё хуже,Энтерофурил не помогает
Понос…смесь Альфаре никакого видимого эффекта не представляет,иногда кажется,что Семпер ребенок лучше переносил…и БКМ тут не при чем(

Принятый ответ

Здравствуйте!
Анализ кала на дисбактериоз, к сожалению, не информативен, потому что кишечная микрофлора меняется у ребенка регулярно, и если собрать анализ много раз в день, то результат будет разный - зависит от того, какая флора попадет в конкретную порцию кала.
Лечения это не требует.
Как ребёнок набирает вес?
Смеси с полным гидролизом рекомендованы только при аллергии к белку коровьего молока. При абкм стул с кровью, плохие прибавки в весе, обильные срыгивания.
По симптомам у ребенка младенческая дисхезия, она может быть до 9 месяцев жизни малыша.
Рекомендуется выкладывать на животик перед каждым кормлением.
Делайте массаж животика.
Практикуйте позу высаживания, это основное эффективное действие при дисхезии.
С вводом прикорма обязательно следить за тем, чтобы малыш пил 30—40 мл на кг воды в сутки.
На ИВ стул может отсутствовать до 5 дней.
Если у ребенка оформленный стул в таком возрасте, это может указывать на запоры.
При ЛН стул частый, жидкий и пенящийся, хорошо впитывающийся в подгузник, имеет кислый запах, раздражает перианальную область, есть бурления и урчания в животике при и после кормления. Если есть такие симптомы, тогда это указывает на лактазную недостаточность. Стул при лн от 8 до 10 раз в сутки, жидкий.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Елена Романовна, здравствуйте!К сожалению,у нас всегда одна и та же палочка в кале..и только она в таком высоком титре
Я очень устала,малыш мучается,от фагов кричит ещё хуже,Энтерофурил не помогает
Понос…смесь Альфаре никакого видимого эффекта не представляет,иногда кажется,что Семпер ребенок лучше переносил…и БКМ тут не при чем(

Энтерофурил не поможет и фаги тоже, эти препараты могут сделать только хуже. Не нужно сдавать кал на дисбактериоз , он не информативен и не требует никакого лечения. Зачем ребёнку смесь с полным гидролизом? Если у вас нет никаких симптомов аллергии к белку коровьего молока.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Елена Романовна, к сожалению,все дело в том,что у малыша с 1.5 месяцев эта палка высеивается…ночью спит очень плохо,сжимается периодически…просыпается от этого
Я кормила грудью до 5 месяцев,старалась сохранить как могла,давала лактазу постоянно,и день…и ночь
Не было никакого результата,наш анализ на углеводы был 0.25-0.50
Стул на ГВ был с примесями слизи…не немного,а прям иногда весь из слизи
Он на груди тоже вел себя беспокойно,но периодами все было отлично…
Я очень опустошена морально,честно говоря,вижу,что у ребенка есть беспокойства,что его мучает животик…на смеси стало хуже
Как делает глоток-в животе война
Сейчас опять диарея совсем,думаю,Энтерофурил усугубил ситуацию
Я не знаю что делать…от пребиотиков тоже плачет,мы многие пробовали
Подскажите пожалуйста,как наладить работу жкт малыша,как все исправить?… Если было бы можно,я бы вернула ГВ,но дала дней 5 назад грудь один раз после смеси и малыш плакал долго от животика
Я сама расплакалась,наверно не по пути
Дайте пожалуйста ваш совет,буду очень благодарна

Как ребёнок набирает вес? Сколько раз в день стул? Вы были на гв и ввели смесь с полным гидролизом? Сейчас полностью на ив?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Елена Романовна, вес при рождении 3120,на второй день(выписка)3000.
Сейчас почти 6 месяцев,7000.
Сейчас полностью на ИВ…стул на ГВ был раз в 3,иногда в 4 дня…то блестящий был,жидкий,слизистый…то ещё какой-нибудь,то с зеленью

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Елена Романовна, сначала ввели Семпер,с удовольствием его кушал,но Бифидус не пошел…начался совсем жидкий стул,как вода,да и бурлило сильнее,из-за лактулозы видимо
Потом Беби ввели,на нем уже крепить стало
Ну и к гидролизу перешли…
Сейчас стул каждый день,темно-зеленый,однако сегодня совсем водой…все впиталось в пеленку

У вас очень хорошие прибавки в весе , основной симптом аллергии к белку коровьего молока - это маленькие прибавки в весе, кровь в стуле. На основание чего вам назначили смесь? Мы всегда до последнего пытаемся сохранить грудное вскармливание. Если есть слизь, жидкий стул, впитывающийся в подгузник, это действительно может быть симптомом лактазной недостаточности. Но в таком случае назначают фермент или максимум - безлаатозную смесь, но это для тех, кто на ив. В связи с чем Вас перевели на полный гидролиз? Из-за слизи в стуле?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Елена Романовна, перевели из-за жалоб…красных пятнышек,периодически появляющихся на коже,ну и основное-бурление,плохой стул…

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Елена Романовна, просто я ему и Лактазар пробовала(недели по 2-3),и Беби-Док тоже недели 2-3,остановились на Колифе
Его месяца 3 давала…не видела изменений,к сожалению…

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Елена Романовна, ну и вот из-за палочки,чтобы успокоить ЖКТ

Это не показания для назначения лечебной смеси. Стул на гв может быть жидкий в норме, бурление и газы также вариант нормы для малышей, палочки в кале это условно - патогенная флора, её не надо лечить.
Я бы рекомендовала отменить фаги и энтерофурил, они не показаны ребёнку, пробовать давать грудь по требованию, если ещё хотите наладить грудное вскармливание. Докармливать смесью, адаптация к смеси занимает месяц, менять смесь часто не рекомендуется, это большая нагрузка на ЖКТ ребенка.
Добавить пробиотики с доказанной эффективностью: Биогая реутери, НАНcare флора протект, Примадофилус реутери курсом 1 месяц.
Вводить прикорм с 6 месяцев, как рекомендует ВОЗ. Ребёнок очень хорошо набирает вес, нет прожилок крови в стуле, колики и жидкий стул со слизью это не симптомы абкм.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.