Что вас беспокоит?
Панические атаки и золофт
День добрый! С 03.24 года начались панические атаки довольно сильные (давление под 180 пульс 120-130,все тело тресло, боль в области груди и голове) психотерапевт назначил золофт. Щас употребляю 125 мг. С лето началась крапивница сильный суд. Сильх приступов щас нет, но очень часто накрывает сильная головная боль и боль в груди. Когда занимаюсь физической работой сильная отдышка и головная боль. Головная боль очень часто... И давление шалит..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать в тихой тёмной комнате или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие?
Головные боли сопровождаются без тошноты и рвоты, но на виски с двух сторон давит, проще дома лежать, начинаю двигаться, работать меня накрывает... Боль в груди, отдышка, головная боль давящие
Если головная боль ничем не сопровождается, то вероятнее это головная боль напряжения, но и мигрень исключить нельзя. Для уточнения диагноза необходимо вести дневник головных болей.
Если на золофте головные боли стали чаще,то рассмотреть переход на венлафаксин, который доказанно эффективен как при лечении тревожно-депрессивных расстройств, так и при профилактике мигрени, хронической головной боли напряжения, тазовой боли, боли в спине
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как давно принимаете 125 мг препарата?
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Принимаю 3 - 4 месяца точно, прикрипил
По тесту не вижу результата
По поводу золофта обычно сначала увеличивают дозировку до 150 мг и оцениваем эффективность в течение 3-4-х недель, если эффекта нет, тогда уже меняем терапию на другой антидепрессант, например, группы сиозсн(венлафаксин или дулоксетин).
Я щас принимаю 125 мг в течение 3-4 месяцев, когда можно поднять до 150?
Поднять дозировку можно уже сейчас
Загрузил тест hads
По тесту клинически выраженная тревога, однозначно дозировку нужно повышать
Принятый ответ
Здравствуйте!
Головные боли были и до золофта? Или только вот недавно начали возникать на фоне приема?
Как панические атаки начались современем и головные боли появились. щас точно не помню в тот же промежуток как пить начал золофт или нет. Но до ПА не было такого, жил обычной жизнью. Единственно до ПА сопровождала боль в левой части груди и задыхался как будто не хватка воздуха была и потом через какое то время накрыло ПА
менять препарат пока может быть не рекомендовал, если отмечаете эффект на фоне приема антидепрессант, но может быть его стоит поднять до 150-200мг, и если уже на максимальной дозировке будет без динамики, то в таком случае уже думать о замене препарата на другой.
Как начались ПА меня тресло знатно месяца 3, скорую вызывал очень часто потому что не понимал что происходит, золофт убрал сильные приходы, но тревожность и дискомфорт остались. Беспокоит прям сильно головная боль, отдышка и боль в груди.. Не могу на полную работать, да и жить вообщем где то что то тревожит прям
Понял, в таком случае в любом случае коррекцию терапию, для начала увеличение золофта, а затем уже смена препарат возможно.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ваши ощущения безопасны. Но к сожалению ПА не лечат таблетками. Подскажите пожалуйста, есть ли у вас психотерапия сейчас (работа с психологом или психотерапевтом)? Это важно. По вашей терапии: в соло просто пить препараты, это практически всегда рецидив после отмены
Тут два варианта.
1) Это психотерапия, потому что ваша проблема эмоционально поведенческая. Тревожность/панические атаки/страх за здоровье и прочее, нет смысла «лечить» только на биохимическом уровне. Поэтому в ряде случаев, психотерапии достаточно, чтобы это решить
2. Второй вариант - это антидепрессант+психотерапия. Таблетки не вылечат, но помогут стабилизировать состояние на биохимическом уровне, убрать ощущения в теле, снизить тревогу/депрессивность и начать работу с корнем проблемы.
Препараты работают на уровне биохимии и симптоматика после отмены часто возвращается, так как не решена причина за время приема препарата
ПА может случиться с нами где угодно. Ключевое условие для развития панической атаки: ВЫ ДОЛЖНЫ СЕБЯ ИСПУГАТЬ
Именно тогда произойдет выброс адреналина=ПА
Важно понимать, пугаем мы себя САМИ. Своей ИНТЕРПРЕТАЦИЕЙ. Не метро вызывает ПА,не остеохондроз с дефицитами, не кофе, не жара и не покалывание в голове. А исключительно ваша оценка происходящего и резкий испуг от своей же оценки
Один раз научившись пугаться, этот фокус вы теперь проделываете постоянно, при наличии любого триггера
Оказать себе самопомощь, можно следующим образом. Понять, что вы оценили нейтральную ситуацию,как катастрофу
Понять, что вы не умрёте от этого и это безопасно. Отмечу, что можно было не оценивать ситуацию как катастрофу и паники бы в принципе не было. Но, что сделано, то сделано. Сейчас осознаем, что это обычная реакция организма на адреналин. От вашего сопротивления, спецэффекты задержатся с вами дольше. Поэтому говорим себе
Это самоиспуг, это моя безопасная реакция. Через 10 мин действие адреналина кончится
Важно в такие моменты фокусироваться на внешнем мире,а не на своих ощущениях. Смотрим и обращаем внимание на все вокруг. Люди, предметы, запахи, звуки. Убираем значимость со своего состояния. Оно неприятно, но безопасно. Это не сердце, не голова и не сосуды
Хотелось бы порекомендовать вам что-то полезное, чтобы вы уже сейчас могли начать себе помогать. По разным причинам у нас может не быть возможности зайти в психотерапию молниеносно. Очень советую к прочтению книгу Роберт Лихи «свобода от тревоги» Так же книга «30 шагов к счастливой жизни без ипохондрии» и "Как перестать беспокоиться и начать жить» автора Дейла Брекенриджа Карнеги. Это не заменит работу со специалистом. Но они уже смогут вас немного успокоить и объяснить что происходит
здоровья и гармонии вам
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20172 ответа
- 11 Декабря 20193 ответа
- 27 Апреля 20207 ответов
- 19 Мая 20201 ответ