Консультация психотерапевта /

Панические атаки и золофт — вопрос №2813140

114 просмотров

День добрый! С 03.24 года начались панические атаки довольно сильные (давление под 180 пульс 120-130,все тело тресло, боль в области груди и голове) психотерапевт назначил золофт. Щас употребляю 125 мг. С лето началась крапивница сильный суд. Сильх приступов щас нет, но очень часто накрывает сильная головная боль и боль в груди. Когда занимаюсь физической работой сильная отдышка и головная боль. Головная боль очень часто... И давление шалит..

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать в тихой тёмной комнате или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие?
Принятый ответ
Клиент
Головные боли сопровождаются без тошноты и рвоты, но на виски с двух сторон давит, проще дома лежать, начинаю двигаться, работать меня накрывает... Боль в груди, отдышка, головная боль давящие

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Если головная боль ничем не сопровождается, то вероятнее это головная боль напряжения, но и мигрень исключить нельзя. Для уточнения диагноза необходимо вести дневник головных болей.
Если на золофте головные боли стали чаще,то рассмотреть переход на венлафаксин, который доказанно эффективен как при лечении тревожно-депрессивных расстройств, так и при профилактике мигрени, хронической головной боли напряжения, тазовой боли, боли в спине
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Как давно принимаете 125 мг препарата?
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Принятый ответ
Клиент
Принимаю 3 - 4 месяца точно, прикрипил
Невролог, Рентгенолог
По тесту не вижу результата
По поводу золофта обычно сначала увеличивают дозировку до 150 мг и оцениваем эффективность в течение 3-4-х недель, если эффекта нет, тогда уже меняем терапию на другой антидепрессант, например, группы сиозсн(венлафаксин или дулоксетин).
Клиент
Я щас принимаю 125 мг в течение 3-4 месяцев, когда можно поднять до 150?
Невролог, Рентгенолог
Поднять дозировку можно уже сейчас
Клиент
Загрузил тест hads
Невролог, Рентгенолог
По тесту клинически выраженная тревога, однозначно дозировку нужно повышать
Психотерапевт
Здравствуйте!
Головные боли были и до золофта? Или только вот недавно начали возникать на фоне приема?
Принятый ответ
Клиент
Как панические атаки начались современем и головные боли появились. щас точно не помню в тот же промежуток как пить начал золофт или нет. Но до ПА не было такого, жил обычной жизнью. Единственно до ПА сопровождала боль в левой части груди и задыхался как будто не хватка воздуха была и потом через какое то время накрыло ПА
Психотерапевт
менять препарат пока может быть не рекомендовал, если отмечаете эффект на фоне приема антидепрессант, но может быть его стоит поднять до 150-200мг, и если уже на максимальной дозировке будет без динамики, то в таком случае уже думать о замене препарата на другой.
Клиент
Как начались ПА меня тресло знатно месяца 3, скорую вызывал очень часто потому что не понимал что происходит, золофт убрал сильные приходы, но тревожность и дискомфорт остались. Беспокоит прям сильно головная боль, отдышка и боль в груди.. Не могу на полную работать, да и жить вообщем где то что то тревожит прям
Психотерапевт
Понял, в таком случае в любом случае коррекцию терапию, для начала увеличение золофта, а затем уже смена препарат возможно.
Психолог
Здравствуйте
Принятый ответ
Психолог
Ваши ощущения безопасны. Но к сожалению ПА не лечат таблетками. Подскажите пожалуйста, есть ли у вас психотерапия сейчас (работа с психологом или психотерапевтом)? Это важно. По вашей терапии: в соло просто пить препараты, это практически всегда рецидив после отмены

Тут два варианта.

1) Это психотерапия, потому что ваша проблема эмоционально поведенческая. Тревожность/панические атаки/страх за здоровье и прочее, нет смысла «лечить» только на биохимическом уровне. Поэтому в ряде случаев, психотерапии достаточно, чтобы это решить

2. Второй вариант - это антидепрессант+психотерапия. Таблетки не вылечат, но помогут стабилизировать состояние на биохимическом уровне, убрать ощущения в теле, снизить тревогу/депрессивность и начать работу с корнем проблемы.
Препараты работают на уровне биохимии и симптоматика после отмены часто возвращается, так как не решена причина за время приема препарата


ПА может случиться с нами где угодно. Ключевое условие для развития панической атаки: ВЫ ДОЛЖНЫ СЕБЯ ИСПУГАТЬ

Именно тогда произойдет выброс адреналина=ПА

Важно понимать, пугаем мы себя САМИ. Своей ИНТЕРПРЕТАЦИЕЙ. Не метро вызывает ПА,не остеохондроз с дефицитами, не кофе, не жара и не покалывание в голове. А исключительно ваша оценка происходящего и резкий испуг от своей же оценки

Один раз научившись пугаться, этот фокус вы теперь проделываете постоянно, при наличии любого триггера

Оказать себе самопомощь, можно следующим образом. Понять, что вы оценили нейтральную ситуацию,как катастрофу

Понять, что вы не умрёте от этого и это безопасно. Отмечу, что можно было не оценивать ситуацию как катастрофу и паники бы в принципе не было. Но, что сделано, то сделано. Сейчас осознаем, что это обычная реакция организма на адреналин. От вашего сопротивления, спецэффекты задержатся с вами дольше. Поэтому говорим себе

Это самоиспуг, это моя безопасная реакция. Через 10 мин действие адреналина кончится

Важно в такие моменты фокусироваться на внешнем мире,а не на своих ощущениях. Смотрим и обращаем внимание на все вокруг. Люди, предметы, запахи, звуки. Убираем значимость со своего состояния. Оно неприятно, но безопасно. Это не сердце, не голова и не сосуды
Психолог
Хотелось бы порекомендовать вам что-то полезное, чтобы вы уже сейчас могли начать себе помогать. По разным причинам у нас может не быть возможности зайти в психотерапию молниеносно. Очень советую к прочтению книгу Роберт Лихи «свобода от тревоги» Так же книга «30 шагов к счастливой жизни без ипохондрии» и "Как перестать беспокоиться и начать жить» автора Дейла Брекенриджа Карнеги. Это не заменит работу со специалистом. Но они уже смогут вас немного успокоить и объяснить что происходит

здоровья и гармонии вам
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты Узи
27 августа 2021
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Дефектный тонометр?
12 февраля 2023
Олег
Вопрос закрыт
Синдром wpw и редуксин
14 ноября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Отмена КОК Дельсия
20 августа 2024
Мария
Вопрос закрыт
Антидепресанты
23 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Елена Викторовна Набокина
15 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк