Что вас беспокоит?
Гнусавость и давящие боли
Доброго вечера. В конце ноября - начале декабря заболела, кашель, насморк. Отёк постепенно сошёл, дышу сама, сделала рентген, показало двусторонний гайморит. Проколола цефтриаксон 7 дней 2 раза в день, назонекс, респеро миртол, промывания т д. За пару дней до Нового года гнусавость прошла, чувствовала себя замечательно, повторно рентген не делала. С 9 января началась гнусавость, в положении лёжа закладывает ноздрю на стороне которой сплю, периодически чувствую давление и иногда боль в районе носа, челюсти, виска, но это не постоянно. Начала опять назонекс, синуфронт, промывалки долфином, капли (зелёное масло) Планирую беременность, овуляция со дня на день. Что делать? Стоит ли делать КТ и можно ли беременеть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , да ,для уточнения диагноза лучше сделать КТ придаточных пазух носа ,исключить патологию и спокойно планировать беременность .
Мария, прикрепила скт
Принятый ответ
Здравствуйте
Неблагоприятное воздействие от КТ заканчивается в момент окончания исследования. Не переживайте, лучше выполнить это обследования до наступления беременности.
Также рекомендовано выполнить общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки бактериального воспаления.
Для носа рекомендовано использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.
Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.
Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (Назонекс). По 2 дозы 2 раза в день 1 месяц (курс может быть увеличен до 2-3 месяцев). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.
Валерия Александровна, во время беременности можно назонекс? Как относитесь к ингалляциям в таком случае?
Да его можно использовать и в беременность, он действует только местно, в кровоток всасывается менее 0,1%.
Валерия Александровна, прикрепила СКТ
Здравствуйте
В некоторых пазухах только небольшие отеки есть, которые могут давить на нервные окончания и вызывать жалобы на гнусавость и боль.
Антибиотик не нужен, только местное лечение
Принятый ответ
Здравствуйте
До беременности делайте.
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос если есть заложенность сильная сосудосуживающие препараты (називин, снуп и др) 3 раза в день не более 5 дней, через 15 мин начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели
Екатерина Андреевна, прикрепила СКТ
Ничего страшного на скт нет. Незначительный отек снимается местным лечением , назначено выше
Екатерина Андреевна, назонекс можно во время беременности?
Да, препарат местного действия , разрешено беременным, кормящим и детям
Принятый ответ
Здравствуйте. Конечно лучше сделать КТ если планируете беременность. Удостовериться что нет воспаления в пазухах , а если есть пролечить сейчас активно до беременности.
В какой дозе используете Назонекс, сколько дней?
Татьяна Владимировна, сегодня 5 день, 1 раз в день по 2 дозы назонекс. Со вчерашнего дня по 2 дозы 2 раза сделала судя по рекомендациям. Вот думаю может стоит подключить трамицент?
У вас есть гнойное отделяемое из носа? Просто так не стоит использовать антибактериальные средства, они сильно нарушают местную микрофлору.
Татьяна Владимировна, нет, такого нет
Пока достаточно использовать Назонекс такой дозе по два впрыскивания два раза в день.
Можно промывать нос дополнительно гипертоническим солевым раствором который усилит противоотечный эффект.
Вопрос о применении антибиотиков нужно решать после клинического анализа крови, СРБ и КТ пазух носа.
Татьяна Владимировна, прикрепила СКТ
По снимкам у вас есть утолщение слизистой оболочки в ячейках решетчатого лабиринта, в обеих верхнечелюстных пазухах, и немножко в лобной пазухе слева. Уровня жидкости то есть гноя в пазухах нет точка то есть по данным кт нет необходимости применения антибиотиков, так как в вашем случае идёт речь о катаральном риносинусите.
Поэтому можно спокойно продолжать промывать нос и использовать Назонекс по два впрыскивания два раза в день. Для точного определения если необходимость применения антибиотиков нужно сдать клинический анализ крови, срб.
Татьяна Владимировна, благодарю. Пока беременеть не стоит я так понимаю
Думаю что да лучше этот месяц подождать полечиться, так как есть ещё и ринит беременных который тоже проявляется в длительной заложенностью носа. Будет сложнее лечить всё вместе. А для беременной женщины очень важно чтобы нос дышал свободно.
Татьяна Владимировна, подскажите, назонекс во время беременности можно?
Да, конечно. Препарат в кровь практически не попадает поэтому нет влияния на плод.
Татьяна Владимировна, благодарю)
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 20181 ответ
- 15 Августа 202214 ответов