Что вас беспокоит?
Не могу глотать
Всё началось в октябре 2023 года на работе не смогла проглотить яблока просто пропал этот рефлекс и всё. Испугалась конечно, выплюнула, глотнула чай, вроде успокоилась. Дома не смогла проглотить суп и вообще никакую еду. Почти ничего не ела. Потом постепенно начала кушать детское питание, кашки, кисели, протёртую еду, либо еду разжевывала до пюре и глотала запивая. Прошла невролога назначил сертралин и атаракс, пропила 5 месяцев и ушла с них. Жутко хотела спать и болел желудок. Кортексин колола. Прошла эзофагогастродуоденоскопию с наркозом поверхностный хронический гастрит. Узи-признаки мелких полипов желчного пузыря, функционального перегиба желчного пузыря, крови сдавала и гормоны щитовидной железы они в норме только АТ к ТПО 450. Терапевт говорит гормоны в норме значит лечить ничего не нужно. Рентген ШОП признаки умеренного остеохондроза. Аномалия Киммерле. Иногда пропадают слюни прям сухо во рту и всё не могу глотать. У лор была говорит чисто. И делала процедуру через нос смотрели говорит норма. Куда бежать? к кому? незнаю, хочу нормально жить есть и пить. Устала незнаю к кому обращаться. Рентген с барием нигде у нас уже не делают обзвонила всё что возможно. Может есть альтернатива этому методу. И вот так уже год. Рот пересыхает и всё ступор горло дерёт где то где кадык, печёт проглотить ничего не могу, задыхаюсь. Очень страшно. Помогите.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, не могли бы Вы прикрепить результаты обследований, включая анализы крови, все что есть на руках.
Эффекта от атаракса и серталина не было никакого? Жидкости спокойно проходят по пищеводу? Не было ли аллергии ранее? Помимо сухости во рту, не наблюдается ли ощущение сухости глаз? И скажите пожалуйста, сколько вам лет?
Анализов очень много. Единственное глюкоза была 3,0 гликированный норма, С3 компонента комплемента в сыворотке крови (C3, C3NCF, C3a) ниже нормы. Антитела к Ig E норма, аллергопанели норма. Коагуллограмма норма. Женисуик гормоны все норма. Общий анализ подгрузила. Таблетки очень клонили в сон. Конечно стала меньше реагировать на что то. Жидкость когда как собираюсь мысленно и глотаю. Сейчас вот в горле першит но я не болею.
По ОАК из того, что я смогла оценить отклонений нет. Описываемые Вами симптомы укладываются в такое явление как дисфагаия. Причин у дисфагии может быть много, так как это всего лишь симптом. Конечно хотелось бы полностью оценить всю диагностическую картину.
Меня смутила сухость во рту, в данном случае я бы порекомендловала сдать анализы для исключения системных заболеваний соединительной ткани(системной склеродермии, с.Шегрена)
Очень странно, что Вы не нашли где сделать рентгенологическое исследование пищевода и желудка с барием, обычно данное обследование проводится в поликлинике в рамках программы ОМС.
В рамках дополнительного обследования рекомендуется:
1. Рентгенологическое исследование пищевода и желудка с барием - по возможности, вдруг появится возможность пройти по ОМС; Если возможности проведения данного исследования нет, альтернативой может послужить КТ пищевода с контрастным усилением
2. ФГДС с биопсией слизистой оболочки пищевода
3. Манометрия пищевода высокого разрешения
3. ОАК с развернутой лейкоцитарной формулой + СОЭ (СОЭ и уровень лейкоцитов, включая лейкоцитарную формулу в прикрепленном результате я не увидела)
4. С-реактивный белок, ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор,
5. склеродермические антитела: а\т к Scl 70, антицентромерные антитела; Антинуклеарные антитела (Ro/SS-A и La/SS-B ядерным антигенам)
( в некоторых лабораториях есть комплексная диагностика системных заболеваний соединительной ткани куда входит анализ на аутоантитела)
6. Консультация ревматолога с результатами обследования
7. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки (или КТ ОГК)
Ну многие говорят что этот метод обследования устарел. В поликлиниках его не делают. Я обзвонила достаточно много мест, безрезультатно. КТ к сожалению сделать не получится так как чувствительная к йоду. С белок и ревмопробы сдавала в ноябре норма. Рентген прохожу каждые 6 месяцев по работе всё ок. эзофагогастродуоденоскопию прикрепила.
Ещё был повышен анализ на онкомаокер SCC но у меня тогда был мазок по гинекологии не очень нашли Sin 1 небольшую дисплазию. Сказали это мог повысится из за воспаления и что он не показательный анализ.
В виду непереносимости йода остается только проведение МРТ или манометрии высокого разрешения.
На самом деле рентгенологическое исследование пищевода с барием не устаревший метод диагностики. В данном случае рентгеноскопия с контрастом позволяет оценить участок в котором происходит нарушение перистальтики пищевода и выявить уровень дисфагии, при ГЭРБ подтвердить рефлюксы Ретгеноскопия подразумевает оценку движущихся структур и работу органа в настоящий момент времени, т.е. это не просто фиксированный снимок. Более того в клинических рекомендациях данный метод исследования фигурирует.
Принятый ответ
Добрый день.
По описанию Ваших симптомов признаки Дисфагии - это нарушения глотания/патологические спазмы пищевода, которые купируют акт глотания.
Основное исследование в данном случае, это однозначно рентген пищевода с бариевой взвесью.
Если есть возможность - можно попробовать найти данное обследование в других городах, расположенных рядом с Вами.
Если не найдете где выполнить рентген - показано выполнение Манометрии пищевода + (обязательно) МРТ пищевода.
Предварительно можно начать прием препарата Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели, дальнейшие рекомендации по лечению в зависимости от результатов обследований.
Похожие вопросы по теме
- 21 Сентября 20192 ответа
- 22 Ноября 20204 ответа
- 3 Апреля 20218 ответов
- 16 Августа 20214 ответа