Консультация гастроэнтеролога /

Не могу глотать — вопрос №2813577

56 просмотров

Всё началось в октябре 2023 года на работе не смогла проглотить яблока просто пропал этот рефлекс и всё. Испугалась конечно, выплюнула, глотнула чай, вроде успокоилась. Дома не смогла проглотить суп и вообще никакую еду. Почти ничего не ела. Потом постепенно начала кушать детское питание, кашки, кисели, протёртую еду, либо еду разжевывала до пюре и глотала запивая. Прошла невролога назначил сертралин и атаракс, пропила 5 месяцев и ушла с них. Жутко хотела спать и болел желудок. Кортексин колола. Прошла эзофагогастродуоденоскопию с наркозом поверхностный хронический гастрит. Узи-признаки мелких полипов желчного пузыря, функционального перегиба желчного пузыря, крови сдавала и гормоны щитовидной железы они в норме только АТ к ТПО 450. Терапевт говорит гормоны в норме значит лечить ничего не нужно. Рентген ШОП признаки умеренного остеохондроза. Аномалия Киммерле. Иногда пропадают слюни прям сухо во рту и всё не могу глотать. У лор была говорит чисто. И делала процедуру через нос смотрели говорит норма. Куда бежать? к кому? незнаю, хочу нормально жить есть и пить. Устала незнаю к кому обращаться. Рентген с барием нигде у нас уже не делают обзвонила всё что возможно. Может есть альтернатива этому методу. И вот так уже год. Рот пересыхает и всё ступор горло дерёт где то где кадык, печёт проглотить ничего не могу, задыхаюсь. Очень страшно. Помогите.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Добрый день, не могли бы Вы прикрепить результаты обследований, включая анализы крови, все что есть на руках.
Эффекта от атаракса и серталина не было никакого? Жидкости спокойно проходят по пищеводу? Не было ли аллергии ранее? Помимо сухости во рту, не наблюдается ли ощущение сухости глаз? И скажите пожалуйста, сколько вам лет?
Принятый ответ
Клиент
Анализов очень много. Единственное глюкоза была 3,0 гликированный норма, С3 компонента комплемента в сыворотке крови (C3, C3NCF, C3a) ниже нормы. Антитела к Ig E норма, аллергопанели норма. Коагуллограмма норма. Женисуик гормоны все норма. Общий анализ подгрузила. Таблетки очень клонили в сон. Конечно стала меньше реагировать на что то. Жидкость когда как собираюсь мысленно и глотаю. Сейчас вот в горле першит но я не болею.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
По ОАК из того, что я смогла оценить отклонений нет. Описываемые Вами симптомы укладываются в такое явление как дисфагаия. Причин у дисфагии может быть много, так как это всего лишь симптом. Конечно хотелось бы полностью оценить всю диагностическую картину.
Меня смутила сухость во рту, в данном случае я бы порекомендловала сдать анализы для исключения системных заболеваний соединительной ткани(системной склеродермии, с.Шегрена)
Очень странно, что Вы не нашли где сделать рентгенологическое исследование пищевода и желудка с барием, обычно данное обследование проводится в поликлинике в рамках программы ОМС.

В рамках дополнительного обследования рекомендуется:
1. Рентгенологическое исследование пищевода и желудка с барием - по возможности, вдруг появится возможность пройти по ОМС; Если возможности проведения данного исследования нет, альтернативой может послужить КТ пищевода с контрастным усилением
2. ФГДС с биопсией слизистой оболочки пищевода
3. Манометрия пищевода высокого разрешения
3. ОАК с развернутой лейкоцитарной формулой + СОЭ (СОЭ и уровень лейкоцитов, включая лейкоцитарную формулу в прикрепленном результате я не увидела)
4. С-реактивный белок, ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор,
5. склеродермические антитела: а\т к Scl 70, антицентромерные антитела; Антинуклеарные антитела (Ro/SS-A и La/SS-B ядерным антигенам)
( в некоторых лабораториях есть комплексная диагностика системных заболеваний соединительной ткани куда входит анализ на аутоантитела)
6. Консультация ревматолога с результатами обследования
7. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки (или КТ ОГК)
Клиент
Ну многие говорят что этот метод обследования устарел. В поликлиниках его не делают. Я обзвонила достаточно много мест, безрезультатно. КТ к сожалению сделать не получится так как чувствительная к йоду. С белок и ревмопробы сдавала в ноябре норма. Рентген прохожу каждые 6 месяцев по работе всё ок. эзофагогастродуоденоскопию прикрепила.
Клиент
Ещё был повышен анализ на онкомаокер SCC но у меня тогда был мазок по гинекологии не очень нашли Sin 1 небольшую дисплазию. Сказали это мог повысится из за воспаления и что он не показательный анализ.
Гастроэнтеролог, Терапевт
В виду непереносимости йода остается только проведение МРТ или манометрии высокого разрешения.

На самом деле рентгенологическое исследование пищевода с барием не устаревший метод диагностики. В данном случае рентгеноскопия с контрастом позволяет оценить участок в котором происходит нарушение перистальтики пищевода и выявить уровень дисфагии, при ГЭРБ подтвердить рефлюксы Ретгеноскопия подразумевает оценку движущихся структур и работу органа в настоящий момент времени, т.е. это не просто фиксированный снимок. Более того в клинических рекомендациях данный метод исследования фигурирует.
Гастроэнтеролог
Добрый день.
По описанию Ваших симптомов признаки Дисфагии - это нарушения глотания/патологические спазмы пищевода, которые купируют акт глотания.
Основное исследование в данном случае, это однозначно рентген пищевода с бариевой взвесью.
Если есть возможность - можно попробовать найти данное обследование в других городах, расположенных рядом с Вами.
Если не найдете где выполнить рентген - показано выполнение Манометрии пищевода + (обязательно) МРТ пищевода.
Предварительно можно начать прием препарата Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели, дальнейшие рекомендации по лечению в зависимости от результатов обследований.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Борисовна Долгова
20 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Внимательный, грамотный специалист, отвечает оперативно, развёрнуто. Рекомендации врача...
— Екатерина, г. Королёв
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Врач был невнимателен к проблеме и посоветовал препараты, противопоказанные при заявленной...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Четко и по делу ответил специалист Придала уверенности в правильности лечения Грамотный специалист
— Ксения