Консультация ортопеда /

Признаки бурсосиновита коленного сустава — вопрос №2816635

25 просмотров

Здравствуйте, ребенок 2 года болели в октябре коксаки, в декабре 15 начал прихрамывать, 21 заболели ветряной оспой, коленный сустав припухлость образовалась, УЗИ прилагаю, по снимку рентгенографии потолигии нет, назначено лечение ревматологом Нимесулид, гели Найз, ацикловир.Подскажите пожалуйста а может быть это последствия рахита? Нам ставили рахит и пострахетическую деформацию левой голени. Или ушиба, если был ушиб уже не будет видно на снимке?

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Добрый день. Нет это не последствие и не осложнение рахита. Отек коленаэто реактивный артрит возникает он на фоне заболеваний (вирусные, бактериальные и аутоимунные), под лечением основного заболевания сустав полностью проходит. Лечение которое вам назначено хорошее, но я бы добавила компресс с димексидом и водой разведя 1 к 3 на 30 мин перед сном 10 дней (он быстрее снимет отек), НО! Делать его если на самом колене нет высыпаний от ветрянки (т.е. чтобы ранок не было)
Принятый ответ
Клиент
Ольга Андреевна, высыааний уже нет болели в декабре, Димексидом делали 10 дней, но на фоне димексида я заметила улучшения, сейчас опять в прежнее состояние вернулось

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга Андреевна, я просто еще сомневаюсь может быть это от ушиба, а после вирусных заболеваниях и после ушиба одно лечение, или при ушибе делают пункцию сразу? Я просто переживаю чтоб в хроническую форму не перешло
Клиент
У нас есть в наследственности у мамы моей был полиартрит ревматоидный конечно очень переживаю чтоб это не было аутоиммунное
Ортопед, Травматолог
Что при ушибе что при артрите отек выглядит и лечится одинаково (и там и там нпвс, ограничение физ.нагрузки). Для исключения ревматойдного артрита необходимо сдать кровь: срб, асло, ревматойдный фактор, ацпп, анф и мочевая кислота. Димексид вернуть обратно и в комплексе с нпвс проделать еще раз. Пункция проводится только в том случае когда отек слишком большой или много жидкости скопилось в суставе, просто так ради 3-4 мл не лезут в сустав не у детей не у взрослых.
Клиент
Ольга Андреевна, спасибо
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
К рахиту данное заболевание никакого отношения не имеет.
Больше данных за реактивный артрит. Лечение ревматологом назначено адекватное, применяйте.
Компрессы с Димексидом повторить.

Для исключения ревматоидных и других общих болезней, которые могли вызвать артрит, рекомендуют сдать анализы.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Показаний к пункции сустава нет.
Реактивный артрит отличается доброкачественным лечением и следует ожидать улучшения на этой неделе.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, понятно спасибо
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с реактивным синовитом .( с рахитом не связано)
Причина : вирусная инфекция
В таких случаях рекомендуют:
-лечение основного заболевания
-НПВС
-мази НПВС местно
-покой.
Продолжайте терапию,назначенную ревматологом.
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Клиент
Расул Маденядович, спасибо
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, по дообследованию с целью исключения ревматоидных причин синовита нужно сдать анализы:

1. Общий анализ крови + СОЭ

2. Ревмопробы (РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота).

Из инструментального дообследования нужно делать МРТ сустава, если ранее не делали или давность от предыдущего МРТ более 6 мес.

Нужно повторить курс лечения. Добавить физиотерапию.

В лечении с учетом что ребенок, многое из лекарств противопоказано.

При этом можно:

- исключить все нагрузки на 4 нед.

- мягкий фиксатор сустава. (Сустав фиксировать мягким наколенником, на ночь снимать, подобрать удобный и хорошо прошитый, чтобы не сдавливал (будет хуже) и чтобы не скатывался валиком).

- фонофорез с гидрокортизоном № 12 (Показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10)

- противовоспалительные, курсом Ибуклин по 1 таб 2 р/д 7 дн.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
После ушиба ноги ноготь распирает изнутри
21 февраля 2022
Александра
Вопрос закрыт
Ушиб спинного мозга
3 января 2023
Артём
Вопрос закрыт
Что с ногтем?
20 июля 2024
Дмитрий, Ясногорск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Георгий Порисович ответил сразу же, все расписал, объяснил и успокоил. Ответил очень по...
— Мария
фотография пользователя
Врач вежливый, грамотный. Дал чёткие рекомендации. Врач показался опытным и компетентным
— Екатерина
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория