Что вас беспокоит?
Головокружения пациент 66 страдает давлением
Здравствуйте. Маме 66 . На прошлой недели 8 января ночью стало плохо голова кружилась, в глазах двоилось , была тошнота . Подумала что отправилась . Утром было все нормально . Вчера 12.01 опять повторился приступ только уже рвота с головокружение . Давление повысилось до 147. ( давление страдает и диабетом пьет на постоянной основе таблетки назначенные врачами). Сейчас тошноты нет но голова кружится до сих пор, лежать на одном боку не может головокружение усиливается . В декабре делали МРТ было все нормально . Но сейчас беспокоюсь потому что похоже что это связанно именно с головой. У мужа с такими симптомами был микроинсульт . Помогите разобраться что это может быть и какие обследования пройти
Здравствуйте! Сколько длился приступ головокружения? Комната ехала в какую то сторону как на карусели?
Голова кружилась пока она не уснула . Ночью говорит тоже спала только на одном боку потому что на другом кружилась голова. Утром проснувшись голова продолжает кружится периодами то усиливаясь то не надолго исчезает
Вероятнее всего речь идет о ДППГ. Это патология полукружных каналов в улитке внутреннего уха. В норме в улитке существует отолитовый аппарат - соли бикарбоната кальция. Случается так что эти отолиты (камешки) попадают в полукружные каналы и там передвигаются.Это не норма, они там быть не должны , но случается так что они отрываются и попадают туда. Когда меняется положение тела они тоже двигаются и начинается сильный приступ головокружения.
Диагностируется маневром Дикса Холпайка и лечится маневром Эпли и гимнастикой Бранда -Дарофа. Очно нужно обраться к отоневрологу.
https://youtu.be/yA7cEeF-nV8?si=OuO5aejwdWqxpa-q
https://youtu.be/fMX81_DVws0?si=plR5Jf7f2UGRvW1I
Видео по этому заболеванию.
Здравствуйте! По поводу данной симптоматики необходимо обследование- контроль давление и пульса, МРТ головного мозга УЗИ сосудов головы и шеи.
Больше данная симптоматика похоже на ДППГ- доброкачественное позиционное головокружение, связанное с отрывом отолитов в полукружных каналах внутреннего уха.
Медикаментозного лечения в данной ситуации не требуется.
Нужна консультация ЛОР врача для подтверждения диагноза и проведения приема Эппли для перемещения отолитов в нужном направлении.
Дома можно проводить вестибулярную гимнастику, дополнительно препарат от головокружения Бетасерк 24 мг два раза в день курс месяц
Сдали еще сегодня анализы . Биохимия пока не готова могли бы помочь с расшифровкой общего анализа .я прикрепила его. Все анализы , МРТ и узи сосудов сдавали в декабре все было в пределах нормы
По крови- снижение нейтрофилов, повышение лимфоцитов.
Это бывает после вирусной инфекции или при хронической вирусной инфекции.
Повышено колличество эритроцитов, то есть вероятно повышение вязкости крови.
При этом назначают Кардиомагнил 75 мг на ночь на постоянной основе
И можно еще по биохимии загрузила. С сахаром все понятно у нее диабет . Интересует остальное ?
О чем говорит понижение креатина учитывая что вчера была рвота может быть связано
Принятый ответ
Принимает противохолестериновые препараты?
Низкий креатинин к грубой тапалогиии не относится- может быть при рвоте, нарушении всасывания белка при проблемах с кишечником и поджелудочной, голодании, диете с низким содержанием белка.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления ДППГ, рекомендуется консультация невролога или отоневролога для проведения позиционных проб
в таких случаях рекомендуют:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Здравствуйте! Если головокружение по типу вращения предметов практически постоянное,то необходимо исключить ОНМК. Лучше показаться на приём к неврологу для оценки неврологического статуса.
Если у неё есть выраженные головные боли, то так ещё может проявляться вестибулярная мигрень.
Если есть снижение слуха при приступах головокружения,то также необходима консультация оториноларинголога
Принятый ответ
Здравствуйте, в данном случае рекомендовано выполнить МРТ головного мозга для исключения инсульта в мозжечке .
Возможно , данная симптоматика связана с ДППГ-
Головокружение при ДППГ связано с наличием в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов, которые раздражают рецепторы.
Обычно проводят пробу
Дикса-Холлпайка для подтверждения .
Поэтому без очного приема отоневролога никак не обойтись.
Данное состояние лечится исключительно упражнения, а именно вестибулярной гимнастикой .
Лекарственные препараты не имеют выраженного эффекта
Вестибулярную гимнастику Брандта-Дароффа в день по несколько раз, по 2-3 захода несколько дней до улучшения состояния
https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109d
bf5d706b9ea9ce2cc/?ysclid=m4voh5govq518194404
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 201823 ответа
- 21 Мая 20208 ответов
- 16 Августа 20201 ответ
- 7 Сентября 20202 ответа