Консультация невролога /

Головокружения пациент 66 страдает давлением — вопрос №2817077

122 просмотра

Здравствуйте. Маме 66 . На прошлой недели 8 января ночью стало плохо голова кружилась, в глазах двоилось , была тошнота . Подумала что отправилась . Утром было все нормально . Вчера 12.01 опять повторился приступ только уже рвота с головокружение . Давление повысилось до 147. ( давление страдает и диабетом пьет на постоянной основе таблетки назначенные врачами). Сейчас тошноты нет но голова кружится до сих пор, лежать на одном боку не может головокружение усиливается . В декабре делали МРТ было все нормально . Но сейчас беспокоюсь потому что похоже что это связанно именно с головой. У мужа с такими симптомами был микроинсульт . Помогите разобраться что это может быть и какие обследования пройти

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Врач УЗД
Здравствуйте! Сколько длился приступ головокружения? Комната ехала в какую то сторону как на карусели?
Клиент
Голова кружилась пока она не уснула . Ночью говорит тоже спала только на одном боку потому что на другом кружилась голова. Утром проснувшись голова продолжает кружится периодами то усиливаясь то не надолго исчезает
Невролог, Врач УЗД
Вероятнее всего речь идет о ДППГ. Это патология полукружных каналов в улитке внутреннего уха. В норме в улитке существует отолитовый аппарат - соли бикарбоната кальция. Случается так что эти отолиты (камешки) попадают в полукружные каналы и там передвигаются.Это не норма, они там быть не должны , но случается так что они отрываются и попадают туда. Когда меняется положение тела они тоже двигаются и начинается сильный приступ головокружения.
Диагностируется маневром Дикса Холпайка и лечится маневром Эпли и гимнастикой Бранда -Дарофа. Очно нужно обраться к отоневрологу.

https://youtu.be/yA7cEeF-nV8?si=OuO5aejwdWqxpa-q

https://youtu.be/fMX81_DVws0?si=plR5Jf7f2UGRvW1I
Видео по этому заболеванию.
Нарколог, Невролог
Здравствуйте! По поводу данной симптоматики необходимо обследование- контроль давление и пульса, МРТ головного мозга УЗИ сосудов головы и шеи.
Больше данная симптоматика похоже на ДППГ- доброкачественное позиционное головокружение, связанное с отрывом отолитов в полукружных каналах внутреннего уха.
Медикаментозного лечения в данной ситуации не требуется.
Нужна консультация ЛОР врача для подтверждения диагноза и проведения приема Эппли для перемещения отолитов в нужном направлении.
Дома можно проводить вестибулярную гимнастику, дополнительно препарат от головокружения Бетасерк 24 мг два раза в день курс месяц
Клиент
Сдали еще сегодня анализы . Биохимия пока не готова могли бы помочь с расшифровкой общего анализа .я прикрепила его. Все анализы , МРТ и узи сосудов сдавали в декабре все было в пределах нормы
Нарколог, Невролог
По крови- снижение нейтрофилов, повышение лимфоцитов.
Это бывает после вирусной инфекции или при хронической вирусной инфекции.
Повышено колличество эритроцитов, то есть вероятно повышение вязкости крови.
При этом назначают Кардиомагнил 75 мг на ночь на постоянной основе
Клиент
И можно еще по биохимии загрузила. С сахаром все понятно у нее диабет . Интересует остальное ?
Клиент
О чем говорит понижение креатина учитывая что вчера была рвота может быть связано
Нарколог, Невролог
Принимает противохолестериновые препараты?
Низкий креатинин к грубой тапалогиии не относится- может быть при рвоте, нарушении всасывания белка при проблемах с кишечником и поджелудочной, голодании, диете с низким содержанием белка.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления ДППГ, рекомендуется консультация невролога или отоневролога для проведения позиционных проб
в таких случаях рекомендуют:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Невролог
Здравствуйте! Если головокружение по типу вращения предметов практически постоянное,то необходимо исключить ОНМК. Лучше показаться на приём к неврологу для оценки неврологического статуса.
Если у неё есть выраженные головные боли, то так ещё может проявляться вестибулярная мигрень.
Если есть снижение слуха при приступах головокружения,то также необходима консультация оториноларинголога
Невролог
Здравствуйте, в данном случае рекомендовано выполнить МРТ головного мозга для исключения инсульта в мозжечке .
Возможно , данная симптоматика связана с ДППГ-
Головокружение при ДППГ связано с наличием в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов, которые раздражают рецепторы.
Обычно проводят пробу
Дикса-Холлпайка для подтверждения .
Поэтому без очного приема отоневролога никак не обойтись.
Данное состояние лечится исключительно упражнения, а именно вестибулярной гимнастикой .
Лекарственные препараты не имеют выраженного эффекта
Вестибулярную гимнастику Брандта-Дароффа в день по несколько раз, по 2-3 захода несколько дней до улучшения состояния
https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109d
bf5d706b9ea9ce2cc/?ysclid=m4voh5govq518194404
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головная боль третью неделю
5 января 2021
Сергей
Вопрос закрыт
Проблемы с желчным
15 сентября 2023
Полина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
14 июня
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
25 отзывов
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
79 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Владимировна доброжелательный, внимательный и компетентный врач. Врач внимательно...
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу