Консультация гинеколога /

Расшифровка анализов — вопрос №2817833

20 просмотров

Здравствуйте! беспокоит выделения за 1-2 до цикла бледно коричневого цвета. Менструация начинается иногда на 1-2 дня раньше. Цикл 28, но за последний год бывало 3 месяца по графику, а иногда 26-27. Хр.заболевания Фиброзно-кистозная мастопатия, имеются на данный момент кисты 4*2,3*2,2*2мм. Ранее операция 2013 фиброаденома доброкачественная.
2019 и 2022 гистероскопия удаления полипа.
Лапароскопическая операция удаление миомы 2022
Прошла УЗИ(6-7день цикла)-размеры матки норма,яичники норма,эндометрий ровный,четкий 5,5мм. Миома матки F4.Патологических обр.в полости не выявлено.
ПАП-тест: клетки эндоцервикса присутствуют, признаков воспаления нет, цитологическое заключение Бетесда NILM, цитограмма без особенностей.
Мазок на флору: "С" клетки эпителия 8-12, лейкоциты 0-1, лактобациллы обильно.
"U" клетки эпителия 7-9, лейкоциты 0-1-2,лактобациллы умеренно.
"V" клетки эпителия 4-6, лейкоциты 0-1, лактобациллы умерено.
Палочки гамм(+) (-),кокки гамм(+)(-), диплококки гамм(+)(-), дрожжевые клетки,псевдомицелий, трихомонад, гонококки, ключевые клетки, коккобацил флора, р.Leptotrix , p.Mobiluncus ---НЕ ОБНАРУЖЕНЫ
ВИЧ, Гепатин В,С, Сифилис -ОТРИЦАТЕЛЬНО.
Биохимический анализ в норме.
Общий анализ: Лейкоциты 5,3
Гемоглобин 115
Эритроциты 4,37
Гематокрит 34,7 HCT(низкий!)
Средний объем эритроцитов MCV 79,3(низкий!)
Среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците MHC 26,3
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах MCHC 331
Ширина распределения эритроцитов CV 15,3( выше нормы!)
Ширина распределения эритроцитов SD 47,3 (выше нормы!)
Тромбоциты 364
Тромбокрит 0,38
Средний объем тромбоцитов 10,3
Ширина распределения тромбоцитов по объему 15,8
Отношение крупных тромбоцитов к общему кол.29,3
ДИФФЕРЕНЦИРОВКА ЛЕЙКОЦИТОВ
Нейтрофилы 47,3
Лимфоциты 40,3!!!
Моноциты 7,8
Эозинофилы 3,5
Базофилы 1,1
СОЭ (капиллярная фотометрия) 8 мм/час

Возраст: 41

Хронические болезни: хр.экзема кистей рук, узловой зоб,миома, мастопатия, гастрит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте. Такие выделения могут быть связаны с аденомиозом, по УЗИ его видно далеко не всегда, в этом случае можете пройти МРТ малого таза и рассмотреть вариант гормональной терапии, например принимать Кок Жанин или силуэт и таких выделений не будет
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Нормальная продолжительность менструального цикла от 21 до 36 дней.
У апс цикл регулярный, пару дней колебания это норма

Начинаеися6с мажущих кровянистых выделений это так же вариант нормы.
Нормальная продолжительность менструации от 2х до 7 дней.

Если по УЗИ все хорошо, в дообследовании вы не нуждаетесь.
Ежегодно сдавать мазок на онкоцитологию из шейки матки и делать УЗИ матки и придатков

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог
Здравствуйте! Ваш менструальный цикл укладывается в норму. По анализам все в норме, кроме гемоглобина 115-это анемия лёгкой степени тяжести, стоит принимать препараты железа. Что касаемо мазни до менструации, то это может быть также как вариантом нормы, так и проявлением такого заболевания, как аденомиоз, или эндометриоз матки, но при эндометриозе выделения будут тёмно-коричневые. По УЗИ не всегда видят эндометриоз. Думаю, пока стоит понаблюдать за собой. В случае таких выделений на протяжении 2-3 х циклов выполните УЗИ повторно с целью поиска эндометриоза.
Клиент
Екатерина Сергеевна, прикрепила сканы УЗИ и анализов. При сдаче мазка, медсестра сказала обильная слизь. Или по результатам все хорошо, я боюсь не воспаление или флора нарушена?
Гинеколог
Посмотрела УЗИ- вам как раз и описывают эндометриоз матки. А что касаемо мазка, то слизь ни о чем не говорит, вы могла сдавать анализ в середину цикла-отсюда и слизь, это именно цервикальная слизь, то есть из шейки матки. Мазок хороший, не воспалительный и нарушения микрофлоры по нему не выявлено, так как преобладают лактобактерии (полезная микрофлора). Если жалоб нет (зуд, жжение во влагалище, выделения с неприятным запахом), лечение не требуется
Клиент
Екатерина Сергеевна, а лечение эндометриоза какое нужно провести?
Гинеколог
При отсутствии симптомов эндометриоза (обильные, длительные, болезненные менструации), с длительной мазней до начала менструации и после окончания, лечение не требуется. При наличии жалоб Первой линией терапии является гормональная внутриматочная спираль Мирена, таблетированные препараты Диеногест (Зафрилла, Визанна, Алвовизан), либо комбинированные оральные контрацептивы.
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо!
Гинеколог
Не за что! Здоровья вам!
Принятый ответ
Гинеколог
Здравствуйте.менструация обильная?есть ли сгустки при менструации?гемоглобин снижен,пьете препараты железа?
Клиент
Жала, препараты железа а данный момент не принимаю. Ранее был гемоглобин 73 принимала Тотему только она хорошо помогала. Сурбифер не помог , как и ферумлек. Сгустки бывают раз в 4 месяца и обильно.
Гинеколог
Тогда надо вознобновить тотему.надо сделать мрт малого таза на 8 день цикла
Клиент
Жала, а МРТ для чего?
Гинеколог
Для исключения эндометриоза
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте менструации обильные болезненные?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка цитологии
19 января 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
192 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Александровна Топилина
271 отзыв
Гинеколог
ЧелГМА, лечебный факульте
Опыт работы: 14 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный