Что вас беспокоит?
Длительный насморк
Добрый день! Ребенок 2м 26д подхватил от меня заразу. 4.01 начался насморк с прозрачным выделением , который сопровождался кашлем. В этот день попали к врачу осмотрев ребенка заметил только красное горло и насморк , назначив промывку носа аквамарисом и ампиратор, капли називин,свечи виферон, гриппферон и на соску мирамистин. Через пару дней появились выделения зелено-серого цвета, назначили протаргол и инголяции с лазолввном, на фоне ингаляций ребенок захлебывлася в соплях, я ее убрала, протаргол откапала 3 дня и такое стали закисать глаза, назначили окомистин по 1к/4р тобрекс 2 раза в день не менее 7 дней. Выделения из носа зелено-серые продолжаются явные с утра, в течение дня выделения прозрачно желтые , к вечеру становятся прозрачнымии. Глаза с утра бывают подзакисают по отдельности и не сильно. Кашель также имеется, стал осипший и голос немного под осип. Другой врач на осмотре сказал оставить лекарства только для глаз, а нос только капать аквамарис и аспиратор, кашель от соплей. Сегодня приходи фельдшер слушать ребенка назначила гриппферон повторно и в нос изофру. Кровь мы также сдали 12.01. Температуры за все время не было , если и была, то была в пределах нормы до 37,4. На сегодняшний день присутствую заложенность носа , особенно слышно в ночное время, кашель с осиплостью и насморк с плотными выделениями. Воду ребенок не пьет, ребенок на ГВ. Скажите пожалуйста, так что лучше давать ребенку? Ничего страшного что у ребенка такой кашель? Если буду давать изофру, она не иссушит слизистую? И когда нужен очный осмотр у ЛОРа? И норма что так долга длится насморк и кашель?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
У ребенка симптомы вирусной инфекции
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции
Изофра - это местный антибиотик, антибиотики не имеют точки приложения при вирусной инфекции и могут вызвать дисбиоз микрофлоры
У грудничков узкие носовые ходы и насморк может проходить длительно, ничего страшного в этом нет, это особенности строения
В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать Називин беби 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор беби 3 раза в день - слизь убирайте с помощью аспиратора беби вак
Фенистил из рассчета 2 кап на кг - поделить на 2-3 приема в сутки - 7 дней
Рекомендовано поддерживать оптимальный микроклимат в комнате
Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Маргарита Александровна, а разве можно использовать еще раз називин ? Не вызову ли они привыкания ?
Сейчас можно повторить курс 5 дней
За такой период времени зависимость не развивается
Принятый ответ
Здравствуйте
Описываете затяжной вирусный ринит
По крови бактериального воспаления нет
В нос рекомендованы более частые промывания аквамарис, на чистый нос начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 1 дозе х 2 раза в день -3-4 недели. При заложенности Називин бейби 3 раза в день-5 дней, не более.
Фенистил пить из рассчёта по 2 капли капли на кг массы тела в сутки, разделить на 2-3 приема-7 дней
Чаще проветривайте помещение, увлажняйте воздух до 40-60%(приобретите увлажнитель при необходимости) и температуру воздуха не выше 20°С .
Екатерина Андреевна, назонекс от 2лет в инструкции, а ребенку 3 месяца , ничего страшного? И для чего использовать фенистил? И називин был уже использован в лечение за эти 10 дней, не вызовет ли он привыкание ?
Назонекс с года разрешен. Извиняюсь, прочла как 2 г.
Тогда его применять пока рано
Фигистил для снятия отека со слизистой носа и снижения ринореи.
Курс можно повторить
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком возрасте на фоне узких носовых ходов насморки протекают длительно и тяжелее, чем у взрослых
По анализу крови нет данных за бактериальное воспаление, следовательно лечение носит местный характер.
При заложенности носа можно использовать снуппик 0+ коротким курсом 3-5 дней по 1 капле 3 раза в день. Через 5-10 минут закапать физ.раствор или морскую воду (аквамарис 0+ или аквалор бэби 0+) по 2 капли 3 раза в день, аспирировать содержимое , если оно там есть, если нет, то не нужно прилагать усилий.
Также отрегулировать микроклимат в комнате ребёнка (температурный режим 18-22 градуса и оптимальная влажность 50-60%)
Изофра -это местный антибиотик, убивает полезную флору, при этом активно развивается патогенная. Этот препарат не используют для лечения.
Протаргол и лазолван способны продуцировать излишнюю слизь, в таком возрасте не нужно их использовать. Ребёнок не способен такую слизь откашливать.
Гриппферон и виферон не обладают доказанной эффективностью, их можно не использовать
Валерия Александровна, подскажите пожалуйста, можно ли ребенка мыть полностью с головой, не вызовет ли это отит ? И такая температура после ванны допустима, не бедет осложнений ?
Купать можно. Вода не вызывает отита, так как в ухе есть защита в виде барабанной перепонки. Купать как и рекомендуют педиатры и неонатологи при температуре воды 37 градусов
Валерия Александровна, спасибо
Через сколько нужен будет очный прием ЛОРа, если насморк затянется?
Через 7-10 дней. Насморки в таком возрасте могут и до месяца затянуться
Валерия Александровна, спасибо ?
Здоровья малышу!
Принятый ответ
Здравствуйте. Конечно,нудно очно смотреть ребенка, слушать грудную клетку несколько раз с интервалами. Но у детей действительно часто кашель от стекания слили по задней стенке.
Важно все действия делать в комплексе
В нос используется бебифрин или називин бейби 0+ до 3 раз в день,даже если дышит,как кажется 5 дней подряд, затем в нос Аквамарис бейби до 3 раз в день, затем аспирируется содержимое авэсриратором (отривин например)
Затем Деринат капли 6 раз в день 7 дней
Ещё добавляется фенистил по две капли на кг массы тела в сутки,делят на несколько приемов, на 7 дней в среднем
Также при необходимости сдается ОАК через 3-4 дня ,чтобы оценить, не присоединилась ли бактериальная инфекция
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Виктория Викторовна, грудную клетку слушает ЛОР? Или только педиатр?
Педиатр
Принятый ответ
Здравствуйте , на основании жалоб , скорее всего вирусная инфекция . Изофру лучше не использовать .
Рекомендуется использовать називин бэби 2 раза в день ( не более 5 дней )
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 201919 ответов
- 1 Февраля 202022 ответа
- 1 Января 20211 ответ