Что вас беспокоит?
Орви и гайморит
Здравствуйте, болею уже с 28 декабря, сначала заложило сильно нос ,до 1 числа вообще ничем не могла пробить .Обратилась в бсмп ,сделали рентген ,катаральный гайморит слева, назначен амоксиклав и гормональные в нос .Прошла курс лечения ,но снова заболела.Стало першить сильно в горле ,потом нос снова, и сейчас сухой кашель. На сегодняшний день нос дышит ,пью синупрет 3 день, но першения в горле и сухой кашель .Сегодня утром дышала беродуал стало легче ,днем пульмикорт подышала.Ранее так лечили сухой кашель ,быстро помогло .Уже устала болеть, пр-т всем при этом температуры нет ,была один вечер 37 и все .Прибиотики пила .Подскажите пожалуйста как убрать эту сухость в горле ,сухой кашель ,и как восстановить иммунитет. Правильно я понимаю ,после антибиотиков я цепанула вирус опять какой то ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Смотрю файл. Ответ продолжу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте, Людмила.
Учитывая наличие анемии, указанной вами, иммунитет действительно может страдать. В этом случае нужно проверить В12, В9, ферритин. По результатам обследования провести полноценное лечение анемии.
Эффект от беродуала и пульмикорта наводят на мысль повышенного аллергического фона в организме. Рекомендую в этом случае сдать клинический анализ крови, СРБ, Иммуноглобулин Е общий и эозинофильный катионный белок, выполнить спирографию с бронхолитиками (сухой кашель часто бывает в дебюте бронхиальной астмы). Лечение можно назначать по результатам проведенного обследования.
Татьяна Васильевна, у меня сухой кашель при орви обычно после насморка ,а так его нет
Сухой кашель может быть в этом случае при постназальном затеке (при заднем рините или синусите). Если синусит будет рецидивировать, то желательно провести посев из носа и зева на флору и чувствительность к антибиотикам (но не ранее, чем через 14 дней после последней выпитой таблетки антибиотика)
Татьяна Васильевна, вот у меня так и течет всегда, а как лечить этот кашель ,можно ли беродуал и пульмикорт ,как правильно ?
Если течет из носа и помогает пульмикорт (гормональный препарат), то лучше попробовать в нос Назонекс или Дезринит по 1 дозе в каждый носовой ход 2 раза в день в течение месяца.
Эти препараты рекомендованы при синусите.
Татьяна Васильевна, сегодня не течёт уже ,вчера целый день был насморк и чихала
Все-таки не исключаю аллергический компонент, как одну из причин вашего состояния. В этом случае Назонекс/Дезринит дают хороший эффект.
Татьяна Васильевна, у меня выписан момат рино он ведь тоже противоалергический ?Мне его ещё месяц написано пшикать.Но мне кажется от него горло першит .
Татьяна Васильевна, а синупрет стоит пить ?
Момат -Рино подойдет, в составе мометазон ( аналогичное действие, как у назонекса/дезринита). Синупрет при установленном синусите принимают 14 дней.
Татьяна Васильевна, ну у меня гайморит я так понимаю, синусит тоже самое?Подскажите а они друг с другом взаимодействуют ведь ?И ещё вопрос пульмикорт можно в этом случае дышать когда ещё и капли гормональные ?
Гормональные капли вместо пульмикорта. Так как у вас основной диагноз - верхнечелюстной синусит ( гайморит), используют именно капли. Ингаляции с беродуалом нужно оставить, если у вас наступает от них улучшение.
Татьяна Васильевна, ну по сегодняшнему дню ,от беродуала лучше, но тремор от него ,это побочка .Но я боюсь просто до пневмонии не допустить ,т.к было уже в прошлом году
Беродуалом достаточно дышать 2 раза в сутки через небулайзер (1 мл беродуала на 2 мл физ раствора). В этой дозировке обычно не возникает побочных эффектов.
Для увлажнения слизистой обязательно рекомендую пить побольше, помогают ингаляции с физраствором и при сильном лающем кашле с Пульмикортом, в первую половину дня, не позже 18 часов после ингаляции попить, умыть лицо чтобы убрать остатки препарата это для профилактики кандидоза. После ингаляции делать вибромассаж спины – посмотрите в интернете как правильно делать.
обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный и пить побольше – это важно для увлажнения кожи. Можно включить увлажнитель воздуха если есть или разместить на батареи мокрые полотенца. Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение.
Принятый ответ
Здравствуйте.
"Правильно я понимаю ,после антибиотиков я цепанула вирус опять какой то ?" - характер инфекции в настоящее время (вирусная?бактериальная?атипичная?) - не ясен, для уточнения характера инфекции и коррекции проводимой терапии нужно сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок.
В анамнезе анемия -рекомендовал бы проверить нет ли тканевой гипоксии - в таких случаях рeкoмeндую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он доджен быть равен весу тела), трансферрин, ОЖСС, витамин В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина.
Рeкoмeндую рассмотреть препараты с вакцинным типом действия Ликопид или Исмиген курсом 10 дней в ротовую полость под язык для укрепления иммунитета, профилактики и снижения сезонной заболеваемости ОРЗ и уменьшения осложнений
препарат на основе бактериальных лизатов Исмиген по 1 таблетке в день под язык курсом 10 дней. Затем перерыв 20 дней и таких 3 цикла. Стимулирует как местный клеточный и гуморальный иммунный ответ, так и системный иммунный ответ, применяют при обострении сезонного ОРВи и др. заболеваний. Начинать применение можно и в острый период.
Принятый ответ
Здравствуйте
Смотрю файл
Тут точно не скажешь, либо тоже не долечили, либо новая инфекция
В таких случаях рекомендуется сдать общий анализ крови развернутый с лейкоформулой срб
Хорошо бы вас прослушать, обратитесь к терапевту , можете в приемное отделение ,оно работает круглосуточно , далее по потребности сделать рентге или КТ органов грудной клетки
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 20181 ответ
- 24 Августа 20192 ответа
- 27 Августа 20191 ответ
- 4 Ноября 20191 ответ