Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2822643

Что вас беспокоит?

Перикардит, но соэ и срб в норме

Подскажите, пожалуйста, какие анализы дополнительно нужно сдать, если ставят диагноз перикардит. По результатам УЗИ сердца : свободной жидкости в полости перикарда определяется локально за правым желудочком, мин выпот до 6,3 мм, без признаков тампонады. Анализ крови на срб и соэ в норме - 0,4 мг/л и 1 мм/ч соответственно. Гормоны щитовидки отличные, половые гормоны в фолликулярной фазе в средних значениях. Липидный профиль в норме, коагулограмма в норме, д-димер 127 нг/мл. Какие ещё нужно сдать анализы, чтобы выявить причину перикардита? Доктор сказала, что будет назначать гормон для лечения, я категорически против гормональной терапии. Можно ли лечить данное заболевание без гормонов? Благодарю за ответ

Панкреатит, гастродуоденит, пхс
42 года
14 Января 2025·Просмотров: 242·Елена, Луганск

Здравствуйте! Судя по данным, что вы предоставили есть минимальное количество жидкости, до 10 мм считается минимальным. Чаще всего лечение в таких случаях минимальное или не требуется совсем.
Почему вы сделали узи сердца? Какие были жалобы?

Наталья Сергеевна, был сердечный приступ - сбой ритма. Ритм восстановился этацизином, но есть давление внутри на сердце. Оно не болит, но давит.

Такое количество жидкости не даст никакой клинической симптоматики. Обычно в случаях такой находки назначают нестероидные противовоспалительные, например Нурофен коротким курсом на 5 дней, и антигистаминные, например Дезлоратадин курсом на 14 дней.

Наталья Сергеевна, спасибо большое!

Здравствуйте! В основном для лечения перикардита применяют НПВС ( индометацин и др), колхицин. При их непереносимости могут применять кортикостероиды ( гормоны) . При нетяжелом течении гормоны обычно не используют.
Небольшое количество выпота в перикарде может протекать почти бессимптомно и лечение проводится в зависимости от причины перикардита.

Игорь Васильевич, спасибо большое

Принятый ответ

Пожалуйста! Здоровья вам!

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты обследований.
В норме в перикарде есть жидкость 50 мл
По стенкам до 5 мм это нормально.
В данном случае рекомендуем исследовать гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
Не переболели в последнее время ?

Регина Рафагатовна, ТТГ и т4 в норме. В среднем интервале. Свободной жидкости в полости перикарда - локально за правым желудочком, минимальный выпот до 6,3 мм, без признаков тампонады

Принятый ответ

Количество описанное выше незначительно.
Лечение назначает кардиолог очно.
Показаний к назначению гормонов нет
Контроль УЗИ сердца через месяц

Регина Рафагатовна, спасибо большое !

Здравствуйте ! Есть понятие перикардит ( это воспаление сердечной оболочки , он может быть с наличием жидкости или без ) и есть понятие гидроперикард ( жидкость в полости сердца может скапливаться при застойной сердечной недостаточности ) , это различные состояния и лечатся они по разному. Надо понимать причину вашего состояния , знать жалобы , историю развития заболевания , данные осмотра и обследования, чтобы правильно ответить . Нет ли у вас псориаза, ревматологических заболеваний ? При определенных состояниях они тоже могут давать аутоиммунный перикардит . Может быть вы недавно болели вирусной или бактериальной инфекцией , тогда это нужно расценивать как осложнение . Однозначного ответа онлайн не может быть , без осмотра и опроса .Ваш вопрос все-таки правильнее обсуждать очно. Если у вас есть сомнения обратитесь к второму кардиологу. Второе мнение не помешает . Иногда и консилиумы приходится проводить . Вы молодая женщина , надо тщательно разбираться. Так как лечение именно перикардита серьезное , не быстрое и иногда приходится назначать гормоны .

Елена Юрьевна, спасибо большое

Принятый ответ

На здоровье ! Скорейшего выздоровления Вам !

Принятый ответ

Здравствуйте.
Так как по анализам нет острого воспаления, значит нет и воспаления сердечной сумки. Количество жидкости небольшое, и часто оно проходит самостоятельно.
Есть подозрения, что это просто результат перенесённой ОРВИ. И количество жидкости уменьшается спустя 2 мес.
В данной ситуации, не очень понятна причина назначения гормонов.

Алена Германовна, спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте, в таких случаях ещё сдаётся кровь на ферритин, для исключения железо дефицита и Необходима консультация ревматолога для исключения Системных заболеваний.

Гульнара Рафиковна, спасибо большое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.