Что вас беспокоит?
Ухудшение на терапии
Здравствуйте! С начала мая этого года нахожусь на терапии: «Ципралекс» сейчас 10 мг, карбамазепин 100 мг, «Тиралиджен» отменён на данный момент. Диагноз: ГТР и депрессивный эпизод тяжёлой степени. Сначала лечение помогало, но последнюю неделю ощущаю, как будто всё возвращается. В частности: нет мотивации, ничего не хочу, лежу целыми днями — нет энергии как будто, чувство, что меня нет (как будто тело двигается само, мозг думает сам, а меня как личности в этих процессах нет), чувство вины за всё это. К врачу своему попасть не смогу ещё три недели, я в другом городе сейчас. Есть ли смысл поднять дозировку «Ципралекса»?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для Ципралекса 10 мг считается минимальной терапевтической дозировкой, которая может в полной мере не убирать все симптомы депрессии в долгосрочной перспективе, поэтому в таких ситуациях повышение дозировки Ципралекса действительно считается целесообразным вариантом.
Обычно дозу увеличивают на 2,5 мг 1 раз в 5-7 дней до выхода на 15 мг в сутки. Если при наращивании дозировки усилится тревожность, на 2-3 недели дополнительно возвращают Тералиджен.
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, если состояние у Вас пока неустойчивое на этой дозе Ципралекса, то имеет смысл повышать его дальше и ждать эффект в течение 4 недель. Повышайте Ципралекс по 2.5 мг в неделю до 15 мг и далее ждите эффект.
Принятый ответ
Здравствуйте. При тревожн-депрессивных расстройствах стабильное состояние обычно бывает на дозировках 15-20мг. У вас идет минимальная доза, поэтому логичнее сейчас увеличить дозировку до 15мг (по 2,5 мг еженедельно) и в течение месяца понаблюдать за состоянием, с большей долей вероятности симптомы купируются. Если же нет, возможно увеличение до 20 мг.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если была положительная динамика, но симптоматика, которая, вас беспокоила ранее возвращается, то есть смысл добавлять дозировку эсциталопрама. Обычно увеличивают по 2,5мг в неделю до дозы 15мг, остановиться на 2-3 недели, а затем продолжить увеличение и до 20мг(по необходимости). Можно рассмотреть приём прикрытия на время увелмчения:тералиджен.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, конечно имеет смысл поднять до 15мг, учитывая, что динамику положительную отмечаете. Часто, что дозировка в 10мг не хватает для достижения выраженного и полноценного эффекта и тут повышение снова вернет положительную динамику и станет легче.
До 20мг можно будет поднимать после приема 15мг 3-4 недели и если не будет динамики.
Похожие вопросы по теме
- 26 Декабря 20182 ответа
- 4 Апреля 20205 ответов
- 2 Мая 202026 ответов
- 26 Августа 202021 ответ