Что вас беспокоит?
Анализы щитовидной железы
Здравствуйте. Меня зовут Рената. Мне 22,5 года. Имею лишний вес. Плохо с месячными, идут иногда по две-три недели, мажут и ли идут кровотечением. Из за этого плохое самочувствие, часто болею. Сдали анализы на щитовидку. Посмотрите пожалуйста и дайте ответ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Рената!
Анализы отличные!
Щитовидка работает хорошо, гормонов хватает !
Повышенная масса тела - часто совместно с СПКЯ ( поликистоз яичников)
Делали ли вы узи малого таза ?
Сдавали ли вы лг, фсг, пролактин?
Если нет- сдайте
На 3-5 день цикла
Исключить половой контакт и трение сосков за 2 дня до сдачи
Сон должен быть хорошим , избегать стресса и физической активности накануне
Нужна также консультация гинеколога
Принятый ответ
Здравствуйте!
По гормонам щитовидной железы все отлично, причина не в ней .
На фоне частых кровотечениий вероятнее всего имеется выраженный железодефицит, что как раз и влияет на общее самочувствие.
Чтобы его исключить стоит сдать анализ на ферритин- норма более 45 и общий анализ крови.
Нужна обязательная очная консультация гинеколога, с проведением узи и назначением терапии, для стабилизации месячных.
Какой у Вас вес и рост на данный момент?
Принятый ответ
Здравствуйте. Какой у вас рост вес? Гормоны щитовидной железы в норме лечение не требуется. При лишнем весе и не только может наблюдаться спкя, сделайте узи органов малого таза, сдайте кровь на общий тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны с расчётом индекса свободных андрогенов, ещё ферритин, витамин д, глюкозу, креатинин, билирубин, аст, алт, липидный профиль
Принятый ответ
Здравствуйте, гормоны щитовидной железы у вас в пределах нормы, а это говорит о том, что орган работает хорошо , АТкТПО в пределах нормы, а это говорит о том, что нет аутоиммунного тиреоидита, нет повреждающего фактора для клеток щитовидной железы.
Если ни разу не проводили можно сделать УЗИ щитовидной железы, для исключения узелков или кист.
Если есть такая проблема с менструацией, нужно сделать УЗИ органов малого таза ,исключить наличие кисты яичников ,полипов, эндометриоза. А также, так как теряется кровь с обильными менструальными кровотечениями ,нужно сдать общий анализ крови, для исключения анемии, ферритин, как показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это латентный или скрытый железодефицит.
Принятый ответ
Здравствуйте
Гормоны щитовидной железы в норме По поводу жалоб рекомендую сдать фсг , лг , общий тестостерон, гспг, индекс свободных андрогенов,17 он прогестерон , эстрадиол , пролактин на 2-4 день цикла
сделать узи малого таза
консультация гинеколога
>Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Какой рост и вес ?
Рост 160, последний раз весила 111кг, сейчас не знаю, но родные говорят что я набрала сильно, не исключено что сейчас вешу 120
Есть лишний вес . В таких случая рекомендовано дообследование
Написала некоторые исследования в сообщении выше
- оак - глюкоза , глюкозотолерантный тест
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют , повышении давления - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина,
Узи брюшной полости Кальцитонин ( при планировании терапии препаратом Эндигрия , семавик ) После дообследования в таких случаях , рекомендуется решение вопроса с врачом о назначении медикаментозной терапии
Существует несколько препаратов для снижения веса
Энлигрия - ( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию - панкреатит и тд ) снижает чувство голода , подкожно 1 рд ( примерно в одно и то же время ) в область живота , бедра или плеча. Начальная доза составляет 0,6 мг/сут ( не менее 1 недели) , с последующим увеличением дозы на 0,6 мг не чаще 1 р в неделю . ( пример -0,6 мг/сут -1 неделя , 1,2мг /сут -1 неделя , 1,8 мг/сут -1 неделя и тд ) максимальная доза 3,0 мг /сут . Необязательно доводить до максимальной дозы , подберите дозу , на которой вы себя хорошо чувствуете и идёт снижение веса Если при увеличении доза плохо переносится в течение 2 нед подряд, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии. Если после 12 нед применения препарата в дозе 3,0 мг/сут потеря в массе тела составила менее 5% от исходного значения, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии. . Семавик зарегистрирован в РФ для пациентов с диабетом
Но в других странах используют для снижения веса . Семавик некст зарегистрирован в РФ для снижения веса
При отсутствии панкреатита ( ознакомиться с инструкцией , исключить все противопоказания ) рассмотреть к назначению. )
Семавик 1 р в неделю подкожно . Дозу увеличивать не чаще , 1 р в 4 недели .
Начальная доза составляет 0.25 мг 1 раз в неделю. После 4 недель применения дозу следует увеличить до 0.5 мг 1 раз в неделю. Максимальна доза 1 мг. Далее Семавик Некст 1,7 и 2,4. По той же схеме
- Редуксин- (Изучить и исключить
противопоказания , см инструкцию ) усиливает чувство насыщения , увеличивает энергозатраты . начальная доза 10 мг/сут. Через месяц оценить динамику , если снижение веса менее 2кг , увеличить дозу до 15мг /сут. Если на фоне терапии отмечается повышение артериального давления и пульса , препарат отменяется . Длительность лечения не более 12 мес
Орлистат-( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию ) препятствует всасыванию жиров по 120 мг 3 рд во время приема пищи . Учитывая механизм действия , чем больше в рационе жиров , тем чаще стул Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )
Похожие вопросы по теме
- 6 Мая 202051 ответ
- 6 Марта 202120 ответов
- 17 Июля 202117 ответов
- 16 Февраля 20225 ответов