Консультация психотерапевта /

Слышу как бьется сердце и заложенность носа после приема Триттико — вопрос №2826390

112 просмотров

После жалоб на тревогу, постоянно мучающие мысли и плохой сон психотерапевт назначил
Элицея 10мг - 1 таб. утром
Атаракс 25мг - 0,5 таб. утром и днем, вечером 1 таб.
Триттико 100 мг вечером, но для начала принять 50 мг. После приема триттико 50 мг через 1,5 часа закладывает нос (у меня есть легкая форма вазомоторного ринита) и отчетливо слышу как сильно бьется сердце. Давление при этом 118/74, пульс 80. Пока принимал только два раза по 50мг. Но я не могу так спать с постоянно бухающим сердцем и заложенным носом. Стоит снова записаться к психотерапевту, чтобы сменить триттико?

Возраст: 42

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Можно оставить пока только элицею и атаракс. Атаракс скорректирует сон. Триттико назначается только когда на фоне полной ремиссии есть нарушение сна, до этого момента он не используется
Психиатр
Здравствуйте!
Действительно у триттико есть такой побочный эффект, как заложенность носа, если данный симптом Вас беспокоит, то в таком случае рассмотрите вопрос о замене препарата. Если у вас есть жалобы на плохой сон, то в таком случае либо можно заменить элицею на другой антидепрессант, допустим феварин, который обладает снотворным действием, либо атаракс заменить на тералиджен, у которого более выраженный снотворный эффект и к тому же есть противотревожный , что будет работать как прикрытие. Атаракс не желательно принимать с эсциталопрамом, об этом указано в бумажной аннотации к атараксу, так как их совместный прием может нарушать сердечный ритм. Если продолжите прием элицеи, то прием начинают с 1/4 таб и повышают по 1/2 таб каждые 7 дней до минимальной терапевтической 10 мг/сут.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анжела Вильевна, после приема эсциталопрама и атаракса увеличения пульса и сердцебиения или других побочек не было. Триттико я же принял после назначения в первый раз на ночь, Элицею я тогда еще не принимал вообще. Утром после приема триттико пульс был все еще 80-90
Т.е. мне явно стоит отказаться от триттико? Хватит ли мне одного Атаракса для улучшения сна? Можно ли обойтись одним антидепрессантом Элицеей без приема второго вроде Триттико?
Также мне выписали рецепт на 20 таб грандаксина, чтобы применять по необходимости
Психиатр
Конечно для улучшения сна достаточно одного атаракса, у него есть противотревожный и снотворный эффект. Триттико чаще всего назначаем, когда нет эффекта от основного антидепрессанта. Пульс мог повыситься в рамках адаптации к антидепрессанту, так как во время наращивания дозировки любого серотонинергического антидепрессанта возможно усиление тревоги, учащение пульса, скачки давления, этот период длится до 3 недель . Можно обойтись только приемом эсциталопрама + транквилизатор для прикрытия
Клиент
Анжела Вильевна, как таковой тревоги после приема триттико не было. Сильное сердцебиение просто не дает нормально спать, а на следующий день сохраняется высокий пульс около 90 (обычно у меня 75). Сердце колотится, крайне дискомфортное состояние, особенно при любой нагрузке. Выдержать такое даже неделю не представляю. Пожалуй я попробую принимать последнюю 1 табл. атаракса за 30 минут до сна. А от триттико полностью откажусь
Эсциталопрам также помогает наладить сон? (Я часто просыпаюсь и не могу подолгу уснуть, зачастую из-за мучающих меня мыслей) И в каких случаях стоит мне применять грандаксин?
Психиатр
Эсциталопрам не влияет на сон, но влияет на тревожную симптоматику, уберет те самые мысли, которые вас беспокоят. Грандаксин можно принимать в качестве прикрытия к эсциталопраму, это дневной транквилизатор, допустим по 2 таб утро и 2 таб обед - 2 недели
Клиент
Анжела Вильевна, принял перед сном 25мг Атаракса, проснулся примерно через 3-4 часа. Не то чтобы меня так уж сильно мучали мысли в этот раз, но вроде бы я больше не засыпал. Утром пульс был все еще высокий 85, опять тревога. Тералиджен намного лучше в плане снотворного эффекта, чем Атаракс?
Психиатр
Добрый день! Да, тералиджен намного лучше, потому что это нейролептик, у них седативный эффект наиболее выражен.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проснулся от стука в дверь.
14 декабря 2024
Zusteeh, Пермь
Вопрос закрыт
Орви и затяжные сопли.
23 декабря 2024
Николай, Тверь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия