Консультация гастроэнтеролога /

Лактазная недостаточность? — вопрос №2826496

44 просмотра

Здравствуйте, мальчик 7 лет, хронических заболеваний нет.
Периодические боли в животе с 5 лет, локализация- район пупка. Диагноз- мезаденит. С сентября пошёл в школу добавилось вздутие, урчание. Жалобы на живот стали чаще. Прошли обследование (анализы, узи, анализы на паразиты, копрограмма). Все в норме, кроме : 1. Перегиб желчного. 2. Мезаденит. 3. Лактазная недостаточность (как говорит наш гастроэнтеролог). Анализ прилагаю.
Вопросы: 1. Какой тип лактазной недостаточности у нас? Почему ранее не появлялся (ребёнок был на гв, ел почти все ).2. Какие продукты надо строго исключить? 3. Смущает лечение: тримедат и фермен ы + пробиотик. Надо ли что-то ещё?
Безлактозное питание в школе предоставляют

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
да выявлен генотип, при котором с возрастом развивается непереносимость лактозы.

ЛН взрослого типа возникает после периода грудного вскармливания (обычно снижение лактазной активности происходит к 3–5 годам.
но чаще снижение происходит постепенно, но опять все индивидуально.

каким методом сдавали кал на гельминты?
более информативен кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.

также при таких жалобах рекомендуется исключить целиакию Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень Ig A.

для оценики воспаления в кишечнике-фекальный кальпротеткин.


учитывая вздутие, рекомендуется исключать сибр-рекомендуется сдать водородный дыхательный тест на сибр.

Диета при лактазной недостаточности:

Полностью или частично ограниченные продукты
В зависимости от выраженности недостаточности в различной степени исключаются:

*Молоко (сухое, цельное, сгущенное), мороженое, сыры, кумыс, творог, сыворотка, сливки, сметана, пахта, сливочное масло.

*Хлебобулочные изделия, кондитерские изделия со сливочным кремом, торты, пироги, молочные конфеты, карамель, шоколадные батончики, какао-порошок.

*Мюсли, чипсы, крокеты, гамбургеры, чизбургеры.

*Супы в пакетах и бульоны, сыпучие специи, готовые соусы, кетчуп, горчица.

*Майонез и другие салатные заправки, соусы на молоке.

*Ореховая паста, готовые пудинги и картофельное пюре.

Параллельно при выраженном метеоризме первое время исключают продукты, поддерживающие брожение: зрелые фасоль и горох, изюм, виноград, белокочанная капуста, сливы. Ограничивают сахар и дрожжевую выпечку.
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, на паразиты сдавали кровь.
Спасибо за развёрнутый ответ.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
рекомендованное лечение рекомендуется продолжить.

какой стул?

в зависимости от анализов коррекция лечения.

пробиотик какой принимаете?

Клиент
Мария Александровна, стул чаще оформленный.
Пробиолог форте.
Клиент
Мария Александровна, нам прописали мезим нео. Може ещё нужен фермент лактазы внутрь, слышала, вроде грудничкам дают.
Клиент
Мария Александровна, просто не могу понять почему нам прописали мезим нео (фермент поджелудочной), а не, например, лактазар. Сегодня изучила в аптеке инструкции. Честно говоря, когда врач прописывала только узнала о диагнозе м была совсем не в теме. А сегодня задумалась.
Гастроэнтеролог
ферменты тоже могут применяться-мезим нео.

лактазар тоже может применяться.

но основное-это диета,
то есть молоко, сухое молоко, сгущенку убрать.

а лактазар применять с творогом, сыром, йогуртом, например.
рекомендуется прием лактазара, который идет 7+.

просто не всегда удается подобрать правильную дозировку и все равно часть лактозы может не усвоится.

поэтому изначально лучше вообще убрать продукты с лактозой и посмотреть на реакцию.

а на гельминты рекомендуется обследовать тем методом, который писала выше.
плюс исключить целиакию
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
При вашем результате действительно лактазная недостаточность может проявиться не сразу.
Необходимо исключить продукты содержащие цельное молоко.
Но рекомендую дообследоваться:
- кал на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике
- антитела к эндомизию класса IgA, антитела к тканевой трансглютаминазе класса IgA и класса IgG
- дыхательный тест на сибр
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Грудничок плохо набирает вес
9 сентября 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Лактазная недостаточность
6 декабря 2022
Елизавета
Вопрос закрыт
Лактинет и грудное вскармливание
12 марта 2023
Арина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
10 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Метеоризм у 7ми месячного младенца
19 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Лактазная недостаточность
23 декабря 2024
Светлана, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий