Консультация гастроэнтеролога /

Постоянная пустая отрыжка и метеоризм. Боли в животе — вопрос №2827040

53 просмотра

Проблема: Лечусь уже несколько лет, но всё равно до конца проблема не решается. Беспокоит постоянная отрыжка воздухом и метеоризм. Периодически болит живот, когда сильные газы. Также боли за грудиной, тоже когда сильное газообразование. Также сильное усиление метеоризма при стрессе. Раньше ставили диагноз СРК. При посещении тренировки по плаванью, желудок работает гораздо лучше, и уменьшается вздутие. Как будто бы улучшается перистальтика и становится гораздо комфортнее. Также нестабильный кал, может быть более жидкий или наоборот жесткий. Также заметил присутствует жжение при мочеиспускании периодически, связанное с желудком, при тяжести и вздутии.(как будто бы пропадает самостоятельно, либо при приеме антигистаминных)

Результаты диагностики: Есть ГПОД 0-1 ст.
Заключение по последнему ФГДС. Эзофагит ст. А по LA. Признаки ГПОД с недостаточность кардиального жома. Эрозивный гастрит. Катаральный бульбит. Дуодено гастрально желчный рефлюкс.
Заключение УЗИ ОБП. УЗ признаки перегиборв, негомогенного содержимого и утолщения стенок желчного пузыря, повышения эхогенности и диффузеых измененийэхоструктуры поджелудочной железы.
Заключение гастроэнтеролога. Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом. ГЭРБ ст. А по LA. ГПОД. Острый геморрагический гастрит. Хр. дуоденит. ст. обострения. ДГЖР. ДЖВП. Диффузные изменения в п/ж по УЗИ ОБП.
HP - отрицательный. Кал: Повышенный pH в кале, нейтральный жир, клетчатка переваримая, микрофлора различная.

Лечение Рабелок 20 мг. по 1.т. 1р/д 2 месяца
Альфазокс 3 раза в день 2 мессяцап, Урсосан 250 мг 1 раз в день 2 месяца, Мезим 25 тыс. 2 раза в день 1 месяц.

Вопрос. В чем может быть проблема, как её лечить? Почему не получается избавиться от пустой отрыжки и метеоризма. Отрыжка даже от воды.
Также вопрос по лечению. Разве стоит пить урсосан, пока есть эрозии? Может стоит добавить Де-Нол для избавления от эрозий?

Возраст: 29

Хронические болезни: Да
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый вечер
Причиной избыточного газообразования может быть синдром избыточного роста бактерий в тонкой кишке, вызывая избыточное газообразование газы выходят в виде отрыжки, частично всасываются , и часть выходит из прямой кишки
При наличии синдрома усиливается реакция на углеводистую пищу
На фоне сибр - возникают вторичные непереносимости, например лактозы и глютена , это ещё больше усиливается симптомы
Урсосан при наличии эрозий не нужно принимать
В терапии важную роль играют прокинетики - мотилиум / ганатон
Рабелок утром нужно продолжать не меньше месяца
Также эффективен в лечении пепсан Р
Он купирует вздутие, и содержит ромашку
Можно использовать альфазокс на ночь , а утро и обед пепсан Р
Клиент
Нелли Фанисовна, Здравствуйте! Часто использую Пепсан-Р (хорошо помогает со вздутие), но постоянно на нем сидеть тоже не очень нравится.
Дыхательный тест на СИБР сдавал, он отрицательный.
А стоит добавить Де-Нол? Обнаружены две эрозии продольная 0,4 см в пищеводе и в антральном отделе по малой кривизне округлая 0,3 см покрытые фибрином. Когда можно приступать к лечению Урсосаном, через месяц будет достаточно? И добавить ли тогда прокинетики самостоятельно? Врач их не прописал.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Да, Денол добавить можно, на 10-14 дней 2 таблетки 2 раза до еды
Урсосан через 2 недели лечения можно добавить
Эрозии уже эпителизируются, прокинетики нужно сейчас добавить
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!
Если сейчас эрозии по фгдс были, урсосан пока отложить, до их заживления
Де-нол не обязательно добавлять, эрозии хорошо заживают сами и на фоне ипп( рабепразол)
По описанию можно предположить сибр- синдром избыточного бактериального роста
Обычно рекомендуют сдать: водродно-метановый дыхательный тест на сибр
При положительном результате альа-нормикс на 14 дней
Здоровья вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подозрение на МАЛЬТ лимфому
6 августа 2022
Лидия
Вопрос закрыт
Проблемы с ЖКТ
20 февраля 2024
Екатерина, Кумертау
Вопрос закрыт
Вылечить сибр
2 июня 2024
Лилия, Новосибирск
Вопрос закрыт
Кормление младенца
16 декабря 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий