Ожирение, сбой минструации — вопрос №2830746

Question

Консультация гинеколог-эндокринолога /

Ожирение, сбой минструации — вопрос №2830746

Полина, Саянск

112 просмотров

17 января 2025

Нужна расшифровка гармонов и лечение, + консультация.

Вопрос закрыт

лечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Литвинова Елена Владимировна, 17 января

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, приложите пожалуйста результаты анализов.

Пожаловаться

Полина, 17 января

Клиент

Прикрепила анализы

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Полина, 17 января

Клиент

В крации с 15 лет менструация, но всегда болезненные и как качели, идут 5 дней, и могут ,3-4 месяца не идти, с 2016-2017 года на Джес+, ставили поликистоз, но сейчас почему то не ставят.
Родила двух девочек 27.12.2019( родила сама 40 недель) и 14.09.2020( родила сама 27 недель гипоксия), беременност ставили ИЦН стоял писаррий.
После родов не сдавала анализы. Начала неделю назад из за одышки,давления.

Пожаловаться

Полина, 17 января

Клиент

Сейчас с Сентября 22 были месячные шли до 27го числа по сей день нету, но есть сукровица.
Вчера сдала ещё дополнительно в Юнилаб На микрофлору и Цитологию

Пожаловаться

Литвинова Елена Владимировна, 17 января

Акушер, Гинеколог

По результатам анализов у вас есть воспалительный процесс, возможно вирусная инфекция, для уточнения диагноза необходимо сдать кровь на титр антител к ВПГ1,2 типа, ЦМВ и ВЭб и мазки на фемофлор 16 и бак посев, так же есть инсулинорезистентность , рекомендуется соблюдение диеты с ограничением быстрых углеводов и глютена ( сахар, конфеты , выпечка, хлеб, крупы, картофель) , акцент на белково-овощную диету ( мясо, рыба, птица, овощи лучше после термообработки). Так же есть дефициты ( витамин Д, цинк), начните прием витамина Д по 5000МЕд -1 месяц потом по 2000МЕд в сутки длительно. Нарушение липидного обмена, но это результат общих обменных нарушений, после нормализации веса , все восстановится. Так же рекомендуется сдать кровь на ТТГ, Т3, Т4, антиТГ и антиТПО и сделать УЗИ щитовидной железы . Как будут готовы результаты анализов, присылайте, дам дальнейшие рекомендации.

+ 1

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 17 января

Эндокринолог

Здравствуйте.
По анализу имеется недостаток витамина д3. При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.

Ферритин в норме, запасы железа в организме хорошие.

По анализу имеются изменения в липидограмме, возможен приём препарата омеги 3 1000мг. 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев. Затем проконтролируйте липидограмму. Пока есть менструальный цикл, повышение холестерина опасности не несёт, нет риска образования атеросклеротических бляшек.

Повышение инсулина и лептина говорит о том, что имеется лишний вес, снизите вес, снизятся эти показатели, это взаимосвязано. Повышение данных показателей опасности не несёт. В данной ситуации самое главное, что глюкоза крови в норме у вас, нарушения углеводного обмена нет.

Если у вас есть желание, можете попробовать семавик, начинайте с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого вам эффекта, то можно увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого вам эффекта, далее есть семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг.

Данный препарат рекомендован пациентам с сахарным диабетом, но как показывает практика негативно на углеводный обмен в виде еще большего снижения глюкозы крови не влияет, хоть и указан в клинических рекомендациях для людей с сахарным диабетом.

Как таковой опасности данный препарат не несёт, если у вас ранее не было приступа острого панкреатита, диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.

При выборе препарата семавик обязательно пройдите УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.

При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика.

Так же для снижения веса есть препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.

Есть препарат орлистат 120 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.

Можно выбрать только один препарат, совмещать их нельзя.

По половым показателям консультация врача гинеколога.

Пожаловаться

Полина, 17 января

Клиент

У меня из-за веса одышка и давление 130 а то и 140

+ 1

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 17 января

Эндокринолог

В данном случае приём Редуксина нежелателен, так как он может провоцировать повышение артериального давления, сердцебиение.

Пожаловаться

Полина, 17 января

Клиент

Спасибо, огромное.

Пожаловаться

Доровых Анна Михайловна, 17 января

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Полина, здравствуйте. Посмотрела ваши результаты обследования. Есть некоторые замечания.
Скажите предварительно какой индекс массы тела? Или можете сообщить мне ваш вес и рост, я рассчитаю

Пожаловаться

Полина, 17 января

Клиент

33.3 вроде масса 79,450, рост 155 есть давление(не часто но бывает) на фоне этого всего и одышка постоянна.

Пожаловаться

Доровых Анна Михайловна, 17 января

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Полина, да, есть ожирение первой степени, такой индекс массы тела объясняет и лабораторную картину. Повышение лептина, холестерина, липидных фракций, инсулина. С большой Вероятностью имеет место быть инсулинорезистентность.
Это такое состояние, при котором инсулин не видят клетки и не могут получить глюкозу, поэтому клеток отдается сигнал что она голодает и вы ощущаете чувство голода и не ощущаете чувства насыщения. В таких ситуациях нужно работать с эндокринологом, есть препараты по снижению аппетита и по улучшению обмена инсулина . Можете принимать цинк курсами, так как он у вас снижен, и витамин D.
По поводу узи, также рекомендую сделать узи на аппарате экспертного класса, то есть качественно подсчитать количество фолликулов в каждом яичнике. Нарушаться менструации могут на фоне ожирения.

При избыточном весе жировая ткань сама продуцирует эстрогены. Повышенный уровень этих гормонов приводит к сбоям цикла: месячные становятся нерегулярными, обильными, болезненными.

Пожаловаться

Полина, 17 января

Клиент

Вчера унесла в Юнилаб, Мазок на микрофлору и на Цитологию брали. Результат позже будет я могу с Вами связаться?

Пожаловаться

Полина, 17 января

Клиент

Редуксин советуют, но у меня давление скачет

Пожаловаться

Полина, 17 января

Клиент

И Орлистата посоветовала.

+ 1

Пожаловаться

Доровых Анна Михайловна, 17 января

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Обсудите с эндокринологом Оземпик или Семавик , он не противопоказан при повышении АД
Вы можете мне написать

Пожаловаться

Полина, 17 января

Клиент

Спасибо, а вот гармоны понижены, гармональные, я бы перекинула диалог с Доктором Диетологов,урологом, но сюда не могу, мне бы с Вами списаться в телеграм, как с Врачом геникологом. Наши не разбираются врачи в гармонах совсем

Пожаловаться

Полина, 17 января

Клиент

Спасибо, а вот гармоны понижены, гармональные, я бы перекинула диалог с Доктором Диетологов,урологом, но сюда не могу, мне бы с Вами списаться в телеграм, как с Врачом геникологом. Наши не разбираются врачи в гармонах совсем

Пожаловаться

Полина, 17 января

Клиент

Если конечно, Вы согласитесь.

Пожаловаться

Полина, 17 января

Клиент

+79526267942 Полина.

Я бы Вам голосовое сообщение отправила врача Русаковой ДС

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Осип голос у грудничка

11 ответов

3 августа 2018

Ольга, Черкесск

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

5 ответов

28 февраля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Плохой мазок на флору

3 ответа

19 июля 2024

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Покраснение и сыпь на коже с невыносимым зудом и бессоницей

2 ответа

29 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос