Что вас беспокоит?
Стоит ли делать операцию
Здравствуйте, у отца гиперплазия предстательной железы. Объем предстательной железы 57 см3(N-25 см 3) ПСА ОБЩИЙ 3,42 ПСА СВОБОДНЫЙ 0,62 соотношение свободной общей 18,13 . Скажите пожалуйста стоит ли при таких показателях делать операцию или можно обойтись лечением? И какое лекарство эффективно при таких показателях
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Тут вопрос не в этом… какие жалобы у пациента в первую очередь? Можете ли результат узи прикрепить? Есть ли по узи остаточная моча? Мы можем делать операцию и при меньших размерах простаты и не делать при бо’льших… надо знать, чего мы хотим достичь
Принятый ответ
Здравствуйте. ПСА в норме, объём предстательной железы увеличен. Если есть выраженные жалобы и сохраняется хроническая задержка мочи даже на фоне консервативного лечения, то операцию можно порекомендовать.
Если жалобы невыраженные, то можно и консервативно лечить, но лечение длительное. Какие жалобы сейчас? И принимаете ли какие - то препараты по этому поводу?
Галина Александровна, из жалоб частые позывы мочеиспускания, болей нет, слабая струя мочи, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Врач выписал Аводарт действенное ли оно? Нас настораживают побочные явленные указанные в инструкции
Этот препарат комбинированный. Все препараты влияющие на объём простаты применяются длительно 6 - 12 месяцев и имеют побочные действия, часто в виде проблем с либидо, потенцией, может быть гинекомастия.
А так по мимо данного препарата желательно бы ещё ректальные свечи, не назначались?
И, для исключения простатита - рекомендуется сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы.
Принятый ответ
Добрый вечер, абсолютно согласен с Марией Николаевной, стадия заболевания и дальнейший выбор тактики лечения зависит не от объема простаты, а от количества остаточной мочи. При ее отсутствии мы выставляем первую стадию заболевания и в этом случае лечение консервативное. При наличие остаточной мочи, а так задержки мочи в анамнезе , камнях мочевого пузыря ставим стадию - два . Там уже принимается решение - консервативное лечение или оперативное. А самое главное - какие у папы жалобы? сохранен ли он для операции (все бывает)? и наконец, что с половой функцией (хотя вы и дочь)?
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным УЗИ отмечается наличие остаточной мочи,по идее это уже показание к операции. Но надо понимать насколько нарушено мочеиспускание. Как это сказывается на качестве жизни пациента.. Для уточнения следует выполнить урофлоуметрию, пройти опросник IPSS (образец есть в интернете). Сдать общий анализ мочи.
Принятый ответ
Доброго времени суток. Всё перечисленное само по себе не является показаниями к операции. Что по жалобам? Остаточная моча чуть повышена, не критично абсолютно.
Добрый вечер.Все зависит от жалоб пациента.Если как таково их нет,можно поробовать медикаментозное лечение:
-Омник по 1 капсуле 1 р/с- 6 месяцев
-Финакстерид(Пенестер) 5 мг по 1 т 1 р/с -6 месцев.
Либо ,один препарат вместо двух-Дуодарт по 1 капсуле 6 месяцев
Через 6 меясце оценить ситуацию,выполнив ТРУЗИ +УЗИ мочевого пузыря и сдав кровь на ПСА.
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 201716 ответов
- 9 Марта 20203 ответа