Консультация уролога /

Стоит ли делать операцию — вопрос №2836577

70 просмотров

Здравствуйте, у отца гиперплазия предстательной железы. Объем предстательной железы 57 см3(N-25 см 3) ПСА ОБЩИЙ 3,42 ПСА СВОБОДНЫЙ 0,62 соотношение свободной общей 18,13 . Скажите пожалуйста стоит ли при таких показателях делать операцию или можно обойтись лечением? И какое лекарство эффективно при таких показателях

Возраст: 63

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог
Здравствуйте. Тут вопрос не в этом… какие жалобы у пациента в первую очередь? Можете ли результат узи прикрепить? Есть ли по узи остаточная моча? Мы можем делать операцию и при меньших размерах простаты и не делать при бо’льших… надо знать, чего мы хотим достичь
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте. ПСА в норме, объём предстательной железы увеличен. Если есть выраженные жалобы и сохраняется хроническая задержка мочи даже на фоне консервативного лечения, то операцию можно порекомендовать.
Если жалобы невыраженные, то можно и консервативно лечить, но лечение длительное. Какие жалобы сейчас? И принимаете ли какие - то препараты по этому поводу?
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, из жалоб частые позывы мочеиспускания, болей нет, слабая струя мочи, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Врач выписал Аводарт действенное ли оно? Нас настораживают побочные явленные указанные в инструкции
Уролог, Андролог
Этот препарат комбинированный. Все препараты влияющие на объём простаты применяются длительно 6 - 12 месяцев и имеют побочные действия, часто в виде проблем с либидо, потенцией, может быть гинекомастия.
А так по мимо данного препарата желательно бы ещё ректальные свечи, не назначались?
И, для исключения простатита - рекомендуется сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы.
Уролог
Добрый вечер, абсолютно согласен с Марией Николаевной, стадия заболевания и дальнейший выбор тактики лечения зависит не от объема простаты, а от количества остаточной мочи. При ее отсутствии мы выставляем первую стадию заболевания и в этом случае лечение консервативное. При наличие остаточной мочи, а так задержки мочи в анамнезе , камнях мочевого пузыря ставим стадию - два . Там уже принимается решение - консервативное лечение или оперативное. А самое главное - какие у папы жалобы? сохранен ли он для операции (все бывает)? и наконец, что с половой функцией (хотя вы и дочь)?
Принятый ответ
Андролог, Уролог
Здравствуйте. По данным УЗИ отмечается наличие остаточной мочи,по идее это уже показание к операции. Но надо понимать насколько нарушено мочеиспускание. Как это сказывается на качестве жизни пациента.. Для уточнения следует выполнить урофлоуметрию, пройти опросник IPSS (образец есть в интернете). Сдать общий анализ мочи.
Принятый ответ
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Всё перечисленное само по себе не является показаниями к операции. Что по жалобам? Остаточная моча чуть повышена, не критично абсолютно.
Принятый ответ
Андролог, Уролог
Добрый вечер.Все зависит от жалоб пациента.Если как таково их нет,можно поробовать медикаментозное лечение:
-Омник по 1 капсуле 1 р/с- 6 месяцев
-Финакстерид(Пенестер) 5 мг по 1 т 1 р/с -6 месцев.
Либо ,один препарат вместо двух-Дуодарт по 1 капсуле 6 месяцев
Через 6 меясце оценить ситуацию,выполнив ТРУЗИ +УЗИ мочевого пузыря и сдав кровь на ПСА.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высыпания на коже
19 декабря 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Иссечение ЭКХ
12 февраля 2024
Vape
Вопрос закрыт
Общий билирубин
24 октября 2024
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Плохой анализ общий мочи
11 декабря 2024
Анастасия, Омск
Вопрос закрыт
После удаления геморроидального узла.
26 марта
Николай
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Николаевна  Хомякова
32 отзыва
Уролог
2007-2013 ГБОУ ВПО ИвГМА,
Опыт работы: 10 лет
Галина Александровна Корчагина
528 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
122 отзыва
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Владимир Александрович Попов
236 отзывов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач замечательный! Буквально разложил все по полочкам и направил нас на нужный путь, вселил...
— Наталья, г. Людиново
фотография пользователя
Мария Николаевна оперативно откликнулась, задала уточняющие вопросы, попросила загрузить...
— Морозова, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
Врач оперативно откликнулся и все понятно объяснил. Предложил план лечения, исходя из имеющихся...
— Морозова, г. Москва