Консультация фтизиатра /

Положительный диаскинтест у ребенка 9 лет — вопрос №2837144

141 просмотр

Здравствуйте, в школе делали диаскинтест , положительный , начали сдавать анализы , сдали общий анализ крови , не могу расшифровать , помогите пожалуйста, может все таки аллергическая реакция ?? Ждем когда назначат кт, все прошли флюрогр, хорошая у всех с кем много контактирует ребенок, неужели ребенок заболел этим ???? Места не могу найти себе уже несколько дней , на прием только во вторник …

Возраст: 27

Хронические болезни: Нету
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте! Представленный анализ крови спокойный. Лейкоформула, в том числе и эозинофилы (клетки,отвечающие за аллергию) ,в норме. Имеются признаки недостаточности питьевого режима, рекомендуется 30 мл на 1 кг веса.
Положительный Диаскин тест указывает на инфицирование- контакт /попадание палочки в организм. Проводится КТ огк для оценки состояния лёгочной ткани, лимфоузлов средостения. Если на КТ огк норма/без патологии, а Диаскин тест положительный, то это называется латентная туберкулёзная инфекция - в организм попала палочка,но заболевание не вызвала, предложат профилактическое лечение на 3 месяца для подавления популяции бактерии, чтобы данное состояние не перешло в активное заболевание.
Но, если вы сомневаетесь в достоверности теста+ у ребёнка есть в анамнезе аллергия, то можно провести t-SPOT или квантифероновый тест(они исключают проявление аллергии, так как на анализ берётся кровь). Они проводятся в частной клинике, через 2 месяца после Диаскин теста во избежание ложноположительного результата и на фоне полного здоровья или через 14 дней после ОРВИ. И от его результата решать о проведении профилактического лечения.
Принятый ответ
Клиент
Скажите если бы было заболевание уже , то на анализах крови показало бы ?

Скидка 15% на анализы.

Фтизиатр
Здравствуйте! Каждый человек в своей жизни встречается с микобактерией туберкулёза. Но это не значит, что все люди должны болеть туберкулёзом. Обследование на туберкулёз( р.Манту, Диаскинтест др.тесты)выявляет это "знакомство". Задача фтизиатра- обследовать ребёнка и не допустить развитие самой болезни. Если не было явного туб.контакта( семейного), то волноваться не нужно. Необходимо пройти обследование рекомендованное фтизиатром. С целью недопущения развития твс, назначается курс профилактического лечения. В этом тоже нет ничего страшного. Не волнуйтесь, не переживайте! Небольшой моноцитоз, в остальном показатели общего анализа крови в пределах нормы.
Клиент
Вы имеете ввиду повышены моноциты ? Почему так может быть ? Читала что не совсем хорошо это
Фтизиатр
Причиной повышения моноцитов может быть перенесённая вирусная инфекция.Не волнуйтесь, вероятнее те причины о которых Вы читали вряд ли применимы к Вашему ребёнку.
Принятый ответ
Фтизиатр
Здравствуйте. По ОАК небольшое сгущение крови (мало ребенок пил воды перед сдачей анализа) и признаки перенесенной ОРВИ (моноциты ещё не восстановились). А так, в принципе, всё нормально. Эозинофилы в норме, но положительный Диаскин-тест (гиперемия) может быть в результате перенесенной вирусной инфекции, папулы после ОРВИ как правило не бывает. Взрослые уже практически все инфицированы туберкулезной палочкой и у нас уже выработан индивидуальный иммунитет. Дети только сталкиваются с палочкой, у них активно начинает вырабатываться иммунитет, отсюда и положительные Манту, Диаскин-тест, другие тесты. КТ покажет, что в лёгких всё нормально (это обязательное обследование, назначается практически всем). После обследования фтизиатр или назначит химиопрофилактику на три месяца двумя противотуберкулезными препаратами для укрепления иммунитета. Или повтор Диаскин-тест через 3 месяца. Вместо Диаскин-тест можно сделать Тспот или квантифероновый тест, это исследование венозной крови, делается, в основном, в частных клиниках.
Клиент
Мы сдавали на тощак, даже воду не пили утром , или это не показатель ? В принципе она очень много воды пьет , но орви мы давно уже не болели
Фтизиатр
Перед сдачей анализа крови старайтесь и сами пить воду, хотя бы немного, и ребенку давайте. Что касается ОРВИ, совсем не обязательна клиника с симптомами. В окружении ребенка была инфекция и кровь отреагировала. Страшного в этом ничего нет, но результат теста может быть искажён - усиление гиперемии.
Принятый ответ
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте.
В общем анализе крови нет изменений, указывающих на воспалительный процесс.
Положительный Диаскинтест не говорит о наличии туберкулёза самого, он показывает наличие иммунитета на туберкулез.
Для исключения самого туберкулеза врач должен назначить КТ органов грудной клетки.
Если на КТ все хорошо, то положительный Диаскинтест расценивают как тубинфицирование.
Тубинфицирование (Вираж, или латентная туб.инфекция) - это не болезнь. Ребенок с таким диагнозом не опасен окружающим, может посещать школу. Это процесс первого контакта, взаимодействия с Микобактерией туберкулеза. Не смотря, что ребенок столкнулся с палочкой Коха, прививка БЦЖ его защищает. Эту защиту врач видит в виде увеличенного диаскинтеста или положительного Тспота. Иногда требуется помощь ребенку при первом контакте с палочкой Коха - врач может назначить профилактику ТБ 2мя препаратами.
Можно через 2 месяца от постановки Диаскинтеста, если на КТ все хорошо, сдать Тспот или Квантиферроновый тест, это альтернативные способы обследования на тубинфицирование.
Клиент
Скажите , а эти препараты которые могут назначить очень сильные ? Могут ли от них быть последствия ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергия ли это
28 февраля 2020
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Реакция на пентаксим
1 сентября 2022
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Воспаление нижнего века
4 июля 2023
Юра
Вопрос закрыт
Аллергическая реакция на электрофорез с медью
21 февраля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Ивановна Мосалева
12 отзывов
Фтизиатр
Высшее
Опыт работы: 30 лет
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Елена Ивановна Мосалева
347 отзывов
Фтизиатр
высшее
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Фтизиатру Дамир Курамшин
Сразу обратил внимание на мой вопрос, очень жаль,что когда писала вопрос, его не было на...
— Евгения
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Хотелось бы поконкретнее пожалуйста Хотела бы побольше получить информации Да,но можно как то...
— Евгения
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Очень внимательна и отзывчива. Все объяснила, как будто побывали на очном приеме. Дала...
— Ирина, г. Ростов-на-Дону