Консультация гастроэнтеролога /

Расшифровка анализов и варианты диагноза — вопрос №2837954

84 просмотра

Здравствуйте!
Мой дерматолог дала мне обширный список анализов, так как местное лечение и диеты моей коже не помогают( меня накрыл сильно атопический дерматит и мешает нормально жить), решили капнуть сильно глубже и исследовать кишечник и желудок. По желудку я сдала гастропанель (5 показателей), там мне всё понятно в результатах.
На микробиоту кишечника сдала определение микробиоценоза методом хромато-масс-спектрометрии.
И вот тут мне совсем ничего не понятно. А я интересуюсь процессами изнутри, поэтому прошу вас помочь и сказать, насколько всё там страшно:)
Если возможно, то на базе материалов вывести примерный диагноз.


Прилагаю также и гастропанель, они ведь все связаны. И также узи гепатобилиарной зоны на всякий случай, если нужно.
Спасибо!

Возраст: 27

Хронические болезни: Хронический тонзиллит в стадии длительной ремиссии
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Добрый день, со стороны органов ЖКТ есть какие-то жалобы?

Анализ ХМС по Осипову в настоящее время признан медицинским сообществом малоинформативным, так как нет доказательной базы. Касательно микробиоты кишечника - она у каждого отдельного человека разная, что не позволяет подводить результаты подобных анализов под общий стандарт.

Касательно гастропанели, высокий уровень гастрина и наличие антител класса иммуноглобулина G могут указывать на состояние гиперацидности. По результатам анализа на иммуноглобулины класса G сказать точно есть ли Helicobacter в настоящий момент нельзя,т.к. данные антитела буду положительны в течение всей жизни, если Вы хоть раз столкнулись с данной инфекцией.

Золотой стандарт - 13С дыхательный водородный тест, можно так же сдать кал на антигены данной бактерии в кале методом ИХА. .Обследование проводится спустя 4 недели после приема любых антибиотиков, через 14 дней после отмены препаратов из группы ИПП и висмута.
Так же необходимо проведение ФГДС


При положительном результате рекомендуется проведение эрадикационной терапии.
При отсутствии аллергии к препаратам пенициллинового ряда как правило рекомендуются препараты первой линии:
ИПП(рабепразол 20мг, эзомепразол 20мг, омепразол 20мг) по 1 тб 2 раза в день,
Амоксициллин 1000мг по 1тб 2 раза в день,
Кларитромицин 500мг по 1 тб 2 раза в день.

Эрадикационная терапия может быть дополнена препаратами Де-нол 120мг по 1тб 4 раза в день или/и ребамипид по 1тб 3 раза в день.
Длительность приема препаратов для эрадикации составляет 14 дней, ребамипида 1 месяц. Напоминаю, что антибиотики - рецептурные препараты, рецепт на них выписывает лечащий врач на очном приеме.

Через 4 недели повторить анализы на определение H/p для контроля терапии.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Елизавета!
По гастропанели есть антитела к хеликобактеру пилори, что может говорить о ее наличии
Обычно в таких случаях рекомендуют пройти фгдс и сдать кал на антиген хеликобактера пилори или уреазный дыхательный тест
Далее уже решать вопрос о лечении хеликобактера
Хмс по Осипову не информативный анализ и не используется для диагностики. Тк никто до конца не изучил все многообразие нашей микрофлоры до конца. Плюс у всех она индивидуальна
Жалобы есть со стороны жкт?
Со стулом как?
Здоровья вам !

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Да, со стороны ЖКТ есть жалобы. Это постоянное газообразование, от любой еды, всегда бурчание после еды. Отрыжка частая.
А также, стул плотный, хожу в туалет редко, раз в 3 дня, и то приходится «постараться», несмотря на то, что я ем много еды, которая наоборот должна улучшать стул. Кисломолочные продукты, свеклу вареную, даже чернослив!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Слабительные не пробовали принимать?
Нарушение стула, может давать симптоматику также
Обычно рекомендуют:
Нормализовать питание( добавить фрукты и овощи)
Дозированные физические нагрузки
Соблюдать питьевой режим
Форлакс по 1-2 пак утром для стула
Псиллиум по 1 чайной ложке на стакан воды 2-3 р в сут. Это растворимая клетчатка
Касательно жалоб еще, это может быть и при сибр- синдром избыточного бактериального роста
Обычно рекомендуют сдать кал на фекальный кальпротектин
Водородно-метановый дыхательный тест на сибр
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Есть ли у вас жалобы со стороны жкт?

По узи у вас все хорошо.
Анализ на микрофлору к сожалению не информативный метод, так как микрофлора кишечника до конца не изучена, поэтому данный анализ не используется в докозательной медицине.
По гастропане, мы видим изменение в кислотности и положительный результат на хеликобактер, фгдс вам не назначался?
Клиент
Да, со стороны ЖКТ есть жалобы. Это постоянное газообразование, от любой еды, всегда бурчание после еды. Отрыжка частая.
А также, стул плотный, хожу в туалет редко, раз в 3 дня, и то приходится «постараться», несмотря на то, что я ем много еды, которая наоборот должна улучшать стул. Кисломолочные продукты, свеклу вареную, даже чернослив!
ФГДС пока не назначали, вот только пойду записываться к гастроэнтерологу
Гастроэнтеролог, Терапевт
повышенное газообразование может быть как раз из за не регулярного стула.
При таких симптомах рекомендуется выполнить следующие обследования:
фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Ирригосокпия
так же при запорах рекомендуется проверить щитовидную железу.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Посоветуйте что делать исходя из данных ФГДС
15 декабря 2022
Дмитрий
Вопрос закрыт
Гастропанель
7 августа 2024
Лейла, Москва
Вопрос закрыт
Гастрит, атрофический гастрит, гастропанель
21 декабря 2024
Ольга, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий