Что вас беспокоит?
Упадок сил- низкий ферритин, высокий гемаглобин, высокий ттг
Дочке 18лет. Упадок сил, раздражительность, дипрессивные эпизоды, бывает тахикардия. Д- 35 (до анализа пила долго 2т, сейчас 5т. Иммунитет стал лучше) В12- 350 (пропила) Ттг в октябре было 3,4 Т4 - 15,4 Тпо- 10,9 сейчас 7(!). В сентябре необычный вирус был. Может после него ттг поднялось. Ранее периодически смотрели, в норме был. Ферритин 17. При приеме гемаплекс в жевательной форме (фуморат) сильные побочки и не поднялся за 2мес, хоть пила плохо. Не глотает таблетки, разгрызать или жидкое надо. Чем поднять железо? Гемоглобин, при этом, 142, эритроциты, гемакрит, тромбоциты чуть выше верхней границы. Капельница не рекомендуется? Подскажите как помочь. Терапевт, эндокренолог тоже🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Данных за болезнь крови у пациентки нет. Имеется скрытый железодефицит.
Необходимо продолжать прием железа( на выбор Феррум Лек сироп, мальтофер капли, ферлатум питьевые флаконы, тотема питьевые ампулы).
В рационе усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С, железосодержащих продуктов.
По ТТГ лучше посетить эндокринолога для оценки ситуации. Инфекции могут менять ТТГ.
Анастасия Сергеевна, спасибо за жидкие формы. Посоветуйте что лучше всего переносится по жкт
Ферлатум рассмотрите
Анастасия Сергеевна,
Благодарю
Показался дорогим, есть разница?
А мольтафер (Швейцприя)? И лучше сироп или капли?
Посоветуйте дозировку, сколько мг надо и как принимать при скрытом дефиците
Мальтофер хороший рабочий препарат, принимается по 1 жевательной таблетке 2 раза в день вне еды.
Есть категория пациентов у которых мальтофер( трехвалентное железо) не работает , к сожалению. Это узнается только после 3-4 недельного приема препарата.
Анастасия Сергеевна,
Мольтафер в жевательной форме и в каплях/сиропе это все одна форма? В какой форме лучше? Я смотрела сироп
Можно любую принимать, как вам удобнее. Главное чтобы суточная доза была 100 мг минимум.
Анастасия Сергеевна,
Спасибо
Всех благ!
Принятый ответ
Здравствуйте
В оак гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме.
В анализах снижение ферритина. Норма от 30.
Для восполнения латентного дефицита железа назначаются препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или тотема, ферлатум (жидкая форма) под контролем ферритина. Целевой ферритин 40-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Анна Павловна, ну вот она двухвалентное железо в жевательной форме и пыталась пить. Я читала, что у этой формы сильные побочки по жкт. Так и вышло- пить не смогла, до сих пор не восстановила.
А как про ионизированное железо в жидкой форме? Сульфат
при непереносимости двухвалентного можно принимать трехвалентное - мальтофер, ферлатум. феррум ле. При отсутствиии эффекта железо можно вводить внутривенно.
Гемаплекс - это БАД.
Анна Павловна,
А можно при высоком гемоглобине делать капельницы?
Какие посоветуете?
При гемоглобине до 150 г/л железо можно вводить внутривенно. Из препаратов могут нащначаться феринжект, ликфер, венофер, космофер. Дозировка рассчитывается по весу и гемоглобину
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 20224 ответа
- 21 Января 20235 ответов
- 20 Мая 202412 ответов
- 16 Октября 202414 ответов