Консультация гематолога /

Упадок сил- низкий ферритин, высокий гемаглобин, высокий ттг — вопрос №2840778

43 просмотра

Дочке 18лет. Упадок сил, раздражительность, дипрессивные эпизоды, бывает тахикардия.

Д- 35 (до анализа пила долго 2т, сейчас 5т. Иммунитет стал лучше)
В12- 350 (пропила)
Ттг в октябре было 3,4
Т4 - 15,4
Тпо- 10,9
сейчас 7(!). В сентябре необычный вирус был. Может после него ттг поднялось. Ранее периодически смотрели, в норме был.
Ферритин 17. При приеме гемаплекс в жевательной форме (фуморат) сильные побочки и не поднялся за 2мес, хоть пила плохо. Не глотает таблетки, разгрызать или жидкое надо. Чем поднять железо? Гемоглобин, при этом, 142,
эритроциты, гемакрит, тромбоциты чуть выше верхней границы.
Капельница не рекомендуется?

Подскажите как помочь.
Терапевт, эндокренолог тоже🙏

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте!
Данных за болезнь крови у пациентки нет. Имеется скрытый железодефицит.

Необходимо продолжать прием железа( на выбор Феррум Лек сироп, мальтофер капли, ферлатум питьевые флаконы, тотема питьевые ампулы).

В рационе усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С, железосодержащих продуктов.

По ТТГ лучше посетить эндокринолога для оценки ситуации. Инфекции могут менять ТТГ.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо за жидкие формы. Посоветуйте что лучше всего переносится по жкт

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Ферлатум рассмотрите
Клиент
Анастасия Сергеевна,
Благодарю
Показался дорогим, есть разница?
А мольтафер (Швейцприя)? И лучше сироп или капли?
Посоветуйте дозировку, сколько мг надо и как принимать при скрытом дефиците
Гематолог, Терапевт
Мальтофер хороший рабочий препарат, принимается по 1 жевательной таблетке 2 раза в день вне еды.

Есть категория пациентов у которых мальтофер( трехвалентное железо) не работает , к сожалению. Это узнается только после 3-4 недельного приема препарата.
Клиент
Анастасия Сергеевна,
Мольтафер в жевательной форме и в каплях/сиропе это все одна форма? В какой форме лучше? Я смотрела сироп
Гематолог, Терапевт
Можно любую принимать, как вам удобнее. Главное чтобы суточная доза была 100 мг минимум.
Клиент
Анастасия Сергеевна,
Спасибо
Гематолог, Терапевт
Всех благ!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
В оак гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме.
В анализах снижение ферритина. Норма от 30.
Для восполнения латентного дефицита железа назначаются  препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или тотема, ферлатум (жидкая форма) под контролем  ферритина. Целевой ферритин 40-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Принятый ответ
Клиент
Анна Павловна, ну вот она двухвалентное железо в жевательной форме и пыталась пить. Я читала, что у этой формы сильные побочки по жкт. Так и вышло- пить не смогла, до сих пор не восстановила.
А как про ионизированное железо в жидкой форме? Сульфат
Гематолог, Терапевт
при непереносимости двухвалентного можно принимать трехвалентное - мальтофер, ферлатум. феррум ле. При отсутствиии эффекта железо можно вводить внутривенно.
Гемаплекс - это БАД.
Клиент
Анна Павловна,
А можно при высоком гемоглобине делать капельницы?
Какие посоветуете?
Гематолог, Терапевт
При гемоглобине до 150 г/л железо можно вводить внутривенно. Из препаратов могут нащначаться феринжект, ликфер, венофер, космофер. Дозировка рассчитывается по весу и гемоглобину
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышается ТТГ
25 июня 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Высокий ТТГ
19 июля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Высокий ТТГ, планирование беременности
7 февраля 2024
Irena, Калининград
Вопрос закрыт
Высокий ттг
15 мая 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Повышенный ттг при беременности
17 августа 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал