Что вас беспокоит?
Скачки давления
Здравствуйте. В Октябре попал в больницу, с сильнейшим головокружением, инсульт не выяаили.выписали с рекомендациями Лариста. Так же Аторвастатин 10. И Эликвис 5. Лариста не помогал, заменили на Леркамен Дуо 10+20, через три месяца скачков и мучений, перевели на Эдарби Кло 40+12,5. Первый день принял 1/2 таблетки, давление упало до 100/58 пульс в районе 60. Иногда ниже 100 падало, 1,5 суток промучался. После, вечером следующего дня, резкий подъём давления, в пайоне 145. Для меня это очень много. Выпил 1/4 Эдарби Кло, (по совету врача по телефону) и 1/4 Капотэн. Под утро проснулся с давлением опять под 146. Выпил Капотэн 1/4. И спустя 4 часа, выпил Эдарби 1/2. Весь день и всю ночь, давление 104-64 пульс 65-73 самочувствие хорошее. Но на следующее утро (спустя сутки) через 15 минут после приёма Эдарби, участился пульс, до 91, принял Конкор 2,5мг. (Половинку от 5). Через 30 минут пульс не снижался, выпил вторую половинку. Давление снизилось до 104/62. Стало лучше. Все анализы в норме, кровь, моча, узи почек ТТГ. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ с 2 лет на инсулине, в мае будет 45 мне. Всю жизнь спортсмен, соревнования, и т.д. диабета не замечал. Сахара стараюсь держать в норме, слежу. Экг делали 5 раз,. Последний дней 6 назад. Каждый раз всё в норме. Сил уже нет, 3 месяца я практически лежу, ибо отходняк от таких приступов тяжёлый и долгий. Терапевт посоветовала эдарби Кло 40+12,5 а в 16:00 Леркамен 10, не ДУО, обычный. Второй врач, по телефону, сказала что мешать не надо, и что это много.. в итоге половинка Эдарби Кло, держит сутки низкое давление, а потом резко в потолок. Для меня 150 это очень много. Что же принимать, кого слушать, и как понять причину. Не страдал давлением никогда, родственники тоже. Картизол сдал, 23 с чем-то. Сдал сам, без направления.
Принятый ответ
Денис, здравствуйте!
Можете уделить в рассказе внимание вот каким моментам:
1) "инсульт не ставили" - а что, было подозрение
2) несмотря на это был назначен Эликвис 5 мг - почему, как доктор объяснил
здесь было бы неплохо, если бы Вы прикрепили фото той выписки
3) ситуация 6-ти дневной давности - после Эдарби Кло - пульс 91/мин - Конкор без эффекта - пульс больше 100 - вторая половинка Конкор - давление снизилось. А пульс?
Илья, здравствуйте. Постараюсь подробно.
Было подозрение, отвезли в больницу на скорой, т.к. я падал на правую сторону. Сделали кт сразу, всё чисто.
Продержали 9 дней вроде, и выписали.
Эликвис для разжижения крови прописали.
Конкор помог, пульс снизил. Если что забыл, дополню.
Илья, пульс сам по себе, не после Эдарби думаю, он не успел начать действие.
Давление начало повышаться до госпитализации. Но не придавал этому значения, Моксонидин под язык, и пошёл дальше. Видимо сильный скачёк был.
По описанию падений (уводило в правую сторону) можно предположить транзиторную ишемическую атаку.
но вот рекомендация по приму Эликвис с большой степенью вероятности говорит о том, что были выявлены нарушения сердечного ритма.
Они и сейчас вероятны (иначе бы резко не увеличивался пульс, поскольку прием Эдарби не может это провоцировать)
Выписка сохранилась?
Выписку сейчас не найду. Делали узи сердца, всё в порядке сказали. Эдарби предложил врач поликлиники, не видя выписки и анализов, т.к. Леркамен не помогал
Илья, Эликвис выписали так же, вместо аспирина
Так не бывает, Денис - Эликвис препарат серьезный, это не заменитель аспирина
Делайте суточный монитор ЭКГ (Холтер) и лучше комбинированным прибором (регистратором) Холтер ЭКГ+ СМАД
- без этих данных адекватной терапии Ваш доктор не подберет
Илья, как это сделать, где? Эликвис по телефону назначили мне. Сказали вместо кардиомагнила
В поликлинике, но для этого нужно посетить терапевта или кардиолога (нужно направление Холтер+СМАД)
либо сразу в платную клинику - думаю в Москве с этим не должно быть проблем
Илья, загрузил выписку
Шкала тревожности мне не нужна - не думаю, что Вы тревожитесь больше необходимого, это "уход в сторону"
Рекомендации по дообследованию в силе
Илья, таммвыписка, шкалу по просьбе другого врача загрузил. Выписка и узи сердца прикреплена
Повторю, изучил Вашу выписку. Высказываю свое мнение, без учета мнения других специалистов - Вам нужен Холтер+СМАД
Принятый ответ
Здравствуйте. Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство которое чаще проявляется физическими симптомами
Алена, здравствуйте, а как его пройти?а Алексеевна,
В интернете HADS , ответить на вопросы
Алена Алексеевна, прошёл. Как прикрепить скриншот?
Добавить файл , где выписка
Алена Алексеевна, загрузил скриншот
Принятый ответ
Здравствуйте, если на фоне приема эдарби нет полного контроля давления и ад повышается к утру, то лучше оставить леркамен 10 мг на вечер. Это будет поддерживать ад в норме.
Как скорая помощь - капотен или моксонидин
Эликвис по какому поводу назначен?
Наталья Евгеньевна, здравствуйте. Леркамен обычный, не ДУО? Эдарби какую дозировку принимать? До 10 утра, давление низким оставалось, т.е. сутки. Эликвис вместо аспирина, сказали гораздо лучше.
Да, леркамен простой ,не дуо.
Эдарби в вашей обычной дозе, 20 мг,как понимаю. Половину от 40 же пьете?
Эликвис в отсутствии нарушений ритма по типу фибрилляции, тромбоза- не назначается, это не замена Кардиомагнилу
Наталья Евгеньевна, да, начал пить его только третий день 1/2 от 40 (20)
Про Леркамен понял. Не будет много, ибо Эдарби держит низкое давление для меня.
Эликвис прекратить принимать? Пью уже месяца 2
Я бы посоветовала начать с половинки леркамена - 5 мг,чтобы не было избыточного снижения.
По поводу эликвиса надо разбираться. Выписка есь у вас?
Наталья Евгеньевна, виписку надо поискать, в ней назначен кардиомагнил 75 вечером. Как прикрепить выписку?
В вопросе есть пункт для прикрепления файлов.
Наталья Евгеньевна, загрузил
Посмотрела. В выписке ничего опасного. Но эликвис вам не нужен, переходите на Кардиомагнил
Наталья Евгеньевна, нашел ещё документ, прикрепил тоже, только что. Я так понимаю с сердцем проблем нет? Смущают подъемы пульса, как правило утром, и приём Конкора. Есть подозрение, что это может быть связано с бронхотическим Симбикорт Турбухайлер. Гормональный, от астмы, принимаю только 3 месяца.
Наталья Евгеньевна, про Эликвис понял, отменяю.
Наталья Евгеньевна, у меня и статистики нет, 3 раз принимаю сегодня Эдарби Кло. Первый приём был скорее всего наложен на предыдущий, вечерний приём Леркамен ДУО, поэтому 1,5 суток держал, и такое низкое давление. А почему именно с мочегонным назначили? Товарищь с диабетом пь5т обычный Эдарби. Анализы сецчас у меня все в норме, биохимия, общий, моча, ттг.
Посмотрела узи,все хорошо. Да,по сердцу проблем значимых нет.
Препараты с мочегонным больше снижают давление,чем без.
Да, тахикардия может быть связана с гормональными ингаляторами
Наталья Евгеньевна, про снижение давления знаю, но они и вымывают из организма нужные элементы, на сколько я понимаю.
По показаниям Эликвис, Сахарный диабет, и и артериальная гипертензия. Наверно поэтому, и снижение риска инсульта. Ибо причина толком не ясна, что случилось, что я потерял ориентацию. Есть ли последствия отмены, и как это правильно сделать?
Последствия отмены чего?
Наталья Евгеньевна, Эликвис. Или просто прекращаю приём и всё?
Тогда пробую Эдарби 20 утро, леркамен 5 (половину) вечером. Если давление сильно упадёт, чем корректировать можно?
Да,эликвис сразу отменяем.
При низком давлении можно выпить Цитрамон,коффетин
Наталья Евгеньевна, спасибо. Головная не сильная боль, затылок с права, во время именно действия Эдарби, и низкого давления, это нормально?сейчас 100/63. Пульс 60. Получается он снижает сильно, но сегодня не сдержал сутки. Моё давление 115-120 /70/75.
При низком давлении может быть головная боль
Наталья Евгеньевна, Понял. А как вернуть своё обычное, четвертинка Эдарби (10) не работает, т.е. до вечернего Леркамена, не дотяну.
Пока попробуйте указанную схему, возможно, все нормализуется
Наталья Евгеньевна, хорошо. Вспомнил, по скольку был этот удар в правую часть, там было ухудшение кровоснабжения в правой позвоночной артерии. И возможно подозрение на транзиторную ишемическую атаку, наверно поэтому Эликвис еще назначили. Но врачи в больницах не сильно разговорчивые.
Нет, при тиа не назначается эликвис, тут только Кардиомагнил
Наталья Евгеньевна, его и не назначили в больнице, назначил другой врач. Который просто посмотрел выписку, и послушал с моих слов
Тогда тем более! Поепарат серьезный,не надо необоснованно его принимать.
Спасибо за благодарность!
Наталья Евгеньевна, вам спасибо.
В данный момент, очень сильное головокружение, напоминающее как раз случай с госпитализацией. Руки ледяные, озноб. Давление поднялось до 120/80 пульс 64, вроде норма, но самочувствие пугающее. Это последствия всех этих скачков?
Давление в норме. Головокружения не результат давления. У вас Неврологические изменения,которые дают головокружения. Тут надо наблюдаться с неарологом
Наталья Евгеньевна, леркамен уже сегодня принимаю, не ухудшит он самочувствие, в комплексе, или они с Эдарби не накладываются друг на друга? В какое время его лучше принять?
Нет, не ухудшит. Можно в 19-20 часов вечера
Наталья Евгеньевна, спасибо
Учитывая , что доминирует тревожное расстройство. В таком случае показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Принятый ответ
Здравствуйте, если не хватает эдарби на сутки, то вечером назначается леркамен-10 мг
Гульнара Рафиковна, добрый день. Принимаю только 3-й. Раз, статистики нет. Но очень похоже что не хватает.
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 20184 ответа
- 11 Октября 20191 ответ
- 18 Ноября 20192 ответа
- 24 Марта 202016 ответов