Консультация кардиолога /

Скачки давления — вопрос №2841941

73 просмотра

Здравствуйте. В Октябре попал в больницу, с сильнейшим головокружением, инсульт не выяаили.выписали с рекомендациями Лариста. Так же Аторвастатин 10. И Эликвис 5. Лариста не помогал, заменили на Леркамен Дуо 10+20, через три месяца скачков и мучений, перевели на Эдарби Кло 40+12,5. Первый день принял 1/2 таблетки, давление упало до 100/58 пульс в районе 60. Иногда ниже 100 падало, 1,5 суток промучался. После, вечером следующего дня, резкий подъём давления, в пайоне 145. Для меня это очень много. Выпил 1/4 Эдарби Кло, (по совету врача по телефону) и 1/4 Капотэн. Под утро проснулся с давлением опять под 146. Выпил Капотэн 1/4. И спустя 4 часа, выпил Эдарби 1/2. Весь день и всю ночь, давление 104-64 пульс 65-73 самочувствие хорошее. Но на следующее утро (спустя сутки) через 15 минут после приёма Эдарби, участился пульс, до 91, принял Конкор 2,5мг. (Половинку от 5). Через 30 минут пульс не снижался, выпил вторую половинку. Давление снизилось до 104/62. Стало лучше. Все анализы в норме, кровь, моча, узи почек ТТГ. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ с 2 лет на инсулине, в мае будет 45 мне. Всю жизнь спортсмен, соревнования, и т.д. диабета не замечал. Сахара стараюсь держать в норме, слежу. Экг делали 5 раз,. Последний дней 6 назад. Каждый раз всё в норме. Сил уже нет, 3 месяца я практически лежу, ибо отходняк от таких приступов тяжёлый и долгий. Терапевт посоветовала эдарби Кло 40+12,5 а в 16:00 Леркамен 10, не ДУО, обычный. Второй врач, по телефону, сказала что мешать не надо, и что это много.. в итоге половинка Эдарби Кло, держит сутки низкое давление, а потом резко в потолок. Для меня 150 это очень много. Что же принимать, кого слушать, и как понять причину. Не страдал давлением никогда, родственники тоже. Картизол сдал, 23 с чем-то. Сдал сам, без направления.

Возраст: 44

Хронические болезни: Сахарный диабет. Бронхиальная Астма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Денис, здравствуйте!
Можете уделить в рассказе внимание вот каким моментам:
1) "инсульт не ставили" - а что, было подозрение
2) несмотря на это был назначен Эликвис 5 мг - почему, как доктор объяснил
здесь было бы неплохо, если бы Вы прикрепили фото той выписки
3) ситуация 6-ти дневной давности - после Эдарби Кло - пульс 91/мин - Конкор без эффекта - пульс больше 100 - вторая половинка Конкор - давление снизилось. А пульс?
Принятый ответ
Клиент
Илья, здравствуйте. Постараюсь подробно.
Было подозрение, отвезли в больницу на скорой, т.к. я падал на правую сторону. Сделали кт сразу, всё чисто.
Продержали 9 дней вроде, и выписали.
Эликвис для разжижения крови прописали.
Конкор помог, пульс снизил. Если что забыл, дополню.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Илья, пульс сам по себе, не после Эдарби думаю, он не успел начать действие.
Давление начало повышаться до госпитализации. Но не придавал этому значения, Моксонидин под язык, и пошёл дальше. Видимо сильный скачёк был.
Кардиолог
По описанию падений (уводило в правую сторону) можно предположить транзиторную ишемическую атаку.
Кардиолог
но вот рекомендация по приму Эликвис с большой степенью вероятности говорит о том, что были выявлены нарушения сердечного ритма.
Они и сейчас вероятны (иначе бы резко не увеличивался пульс, поскольку прием Эдарби не может это провоцировать)
Выписка сохранилась?
Клиент
Выписку сейчас не найду. Делали узи сердца, всё в порядке сказали. Эдарби предложил врач поликлиники, не видя выписки и анализов, т.к. Леркамен не помогал
Клиент
Илья, Эликвис выписали так же, вместо аспирина
Кардиолог
Так не бывает, Денис - Эликвис препарат серьезный, это не заменитель аспирина
Делайте суточный монитор ЭКГ (Холтер) и лучше комбинированным прибором (регистратором) Холтер ЭКГ+ СМАД
- без этих данных адекватной терапии Ваш доктор не подберет
Клиент
Илья, как это сделать, где? Эликвис по телефону назначили мне. Сказали вместо кардиомагнила
Кардиолог
В поликлинике, но для этого нужно посетить терапевта или кардиолога (нужно направление Холтер+СМАД)
либо сразу в платную клинику - думаю в Москве с этим не должно быть проблем
Клиент
Илья, загрузил выписку
Кардиолог
Шкала тревожности мне не нужна - не думаю, что Вы тревожитесь больше необходимого, это "уход в сторону"
Рекомендации по дообследованию в силе
Клиент
Илья, таммвыписка, шкалу по просьбе другого врача загрузил. Выписка и узи сердца прикреплена
Кардиолог
Повторю, изучил Вашу выписку. Высказываю свое мнение, без учета мнения других специалистов - Вам нужен Холтер+СМАД
Невролог
Здравствуйте. Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство которое чаще проявляется физическими симптомами
Принятый ответ
Клиент
Алена, здравствуйте, а как его пройти?а Алексеевна,
Невролог
В интернете HADS , ответить на вопросы
Клиент
Алена Алексеевна, прошёл. Как прикрепить скриншот?
Невролог
Добавить файл , где выписка
Клиент
Алена Алексеевна, загрузил скриншот
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, если на фоне приема эдарби нет полного контроля давления и ад повышается к утру, то лучше оставить леркамен 10 мг на вечер. Это будет поддерживать ад в норме.
Как скорая помощь - капотен или моксонидин
Эликвис по какому поводу назначен?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Евгеньевна, здравствуйте. Леркамен обычный, не ДУО? Эдарби какую дозировку принимать? До 10 утра, давление низким оставалось, т.е. сутки. Эликвис вместо аспирина, сказали гораздо лучше.
Кардиолог, Функциональный диагност
Да, леркамен простой ,не дуо.
Эдарби в вашей обычной дозе, 20 мг,как понимаю. Половину от 40 же пьете?
Эликвис в отсутствии нарушений ритма по типу фибрилляции, тромбоза- не назначается, это не замена Кардиомагнилу
Клиент
Наталья Евгеньевна, да, начал пить его только третий день 1/2 от 40 (20)
Про Леркамен понял. Не будет много, ибо Эдарби держит низкое давление для меня.
Эликвис прекратить принимать? Пью уже месяца 2
Кардиолог, Функциональный диагност
Я бы посоветовала начать с половинки леркамена - 5 мг,чтобы не было избыточного снижения.
По поводу эликвиса надо разбираться. Выписка есь у вас?
Клиент
Наталья Евгеньевна, виписку надо поискать, в ней назначен кардиомагнил 75 вечером. Как прикрепить выписку?
Кардиолог, Функциональный диагност
В вопросе есть пункт для прикрепления файлов.
Клиент
Наталья Евгеньевна, загрузил
Кардиолог, Функциональный диагност
Посмотрела. В выписке ничего опасного. Но эликвис вам не нужен, переходите на Кардиомагнил
Клиент
Наталья Евгеньевна, нашел ещё документ, прикрепил тоже, только что. Я так понимаю с сердцем проблем нет? Смущают подъемы пульса, как правило утром, и приём Конкора. Есть подозрение, что это может быть связано с бронхотическим Симбикорт Турбухайлер. Гормональный, от астмы, принимаю только 3 месяца.
Клиент
Наталья Евгеньевна, про Эликвис понял, отменяю.
Клиент
Наталья Евгеньевна, у меня и статистики нет, 3 раз принимаю сегодня Эдарби Кло. Первый приём был скорее всего наложен на предыдущий, вечерний приём Леркамен ДУО, поэтому 1,5 суток держал, и такое низкое давление. А почему именно с мочегонным назначили? Товарищь с диабетом пь5т обычный Эдарби. Анализы сецчас у меня все в норме, биохимия, общий, моча, ттг.
Кардиолог, Функциональный диагност
Посмотрела узи,все хорошо. Да,по сердцу проблем значимых нет.
Препараты с мочегонным больше снижают давление,чем без.
Кардиолог, Функциональный диагност
Да, тахикардия может быть связана с гормональными ингаляторами
Клиент
Наталья Евгеньевна, про снижение давления знаю, но они и вымывают из организма нужные элементы, на сколько я понимаю.
По показаниям Эликвис, Сахарный диабет, и и артериальная гипертензия. Наверно поэтому, и снижение риска инсульта. Ибо причина толком не ясна, что случилось, что я потерял ориентацию. Есть ли последствия отмены, и как это правильно сделать?
Кардиолог, Функциональный диагност
Последствия отмены чего?
Клиент
Наталья Евгеньевна, Эликвис. Или просто прекращаю приём и всё?
Тогда пробую Эдарби 20 утро, леркамен 5 (половину) вечером. Если давление сильно упадёт, чем корректировать можно?
Кардиолог, Функциональный диагност
Да,эликвис сразу отменяем.
При низком давлении можно выпить Цитрамон,коффетин
Клиент
Наталья Евгеньевна, спасибо. Головная не сильная боль, затылок с права, во время именно действия Эдарби, и низкого давления, это нормально?сейчас 100/63. Пульс 60. Получается он снижает сильно, но сегодня не сдержал сутки. Моё давление 115-120 /70/75.
Кардиолог, Функциональный диагност
При низком давлении может быть головная боль
Клиент
Наталья Евгеньевна, Понял. А как вернуть своё обычное, четвертинка Эдарби (10) не работает, т.е. до вечернего Леркамена, не дотяну.
Кардиолог, Функциональный диагност
Пока попробуйте указанную схему, возможно, все нормализуется
Клиент
Наталья Евгеньевна, хорошо. Вспомнил, по скольку был этот удар в правую часть, там было ухудшение кровоснабжения в правой позвоночной артерии. И возможно подозрение на транзиторную ишемическую атаку, наверно поэтому Эликвис еще назначили. Но врачи в больницах не сильно разговорчивые.
Кардиолог, Функциональный диагност
Нет, при тиа не назначается эликвис, тут только Кардиомагнил
Клиент
Наталья Евгеньевна, его и не назначили в больнице, назначил другой врач. Который просто посмотрел выписку, и послушал с моих слов
Кардиолог, Функциональный диагност
Тогда тем более! Поепарат серьезный,не надо необоснованно его принимать.
Спасибо за благодарность!
Клиент
Наталья Евгеньевна, вам спасибо.
В данный момент, очень сильное головокружение, напоминающее как раз случай с госпитализацией. Руки ледяные, озноб. Давление поднялось до 120/80 пульс 64, вроде норма, но самочувствие пугающее. Это последствия всех этих скачков?
Кардиолог, Функциональный диагност
Давление в норме. Головокружения не результат давления. У вас Неврологические изменения,которые дают головокружения. Тут надо наблюдаться с неарологом
Клиент
Наталья Евгеньевна, леркамен уже сегодня принимаю, не ухудшит он самочувствие, в комплексе, или они с Эдарби не накладываются друг на друга? В какое время его лучше принять?
Кардиолог, Функциональный диагност
Нет, не ухудшит. Можно в 19-20 часов вечера
Клиент
Наталья Евгеньевна, спасибо
Невролог
Учитывая , что доминирует тревожное расстройство. В таком случае показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Кардиолог
Здравствуйте, если не хватает эдарби на сутки, то вечером назначается леркамен-10 мг
Принятый ответ
Клиент
Гульнара Рафиковна, добрый день. Принимаю только 3-й. Раз, статистики нет. Но очень похоже что не хватает.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Совместимость лекарств
15 декабря 2020
Людмила, Павловский Посад
Вопрос закрыт
Колебания давления
28 марта 2024
Галина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное, вежливый Помогла успокоила обьяснила порекомендовала даже не по спецальности. Да....
— Наталья
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Сразу видно хорошего, вежливого, и внимательного человека, грамотного специалиста. Быстро...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Марина Казанцева
Марина Олеговна, прекрасный специалист, которая не стала вводить в заблуждение , а четко и по...
— Наталия, г. Москва