Консультация терапевта /

Прокомментируйте, пожалуйста, анализы — вопрос №2843253

80 просмотров

Прошу прокомментировать анализы. Женщина, 48 лет, рост 164, вес 60 кг, менопауза 2 года, из хр.заболеваний: холецистит, иногда гастродуоденит. В настоящий момент иногда беспокоит тяжесть в правом подреберье, а еще с памятью начались проблемы. Недавно болел кишечник и было расстройство стула, но трихопол 10 дней, микразим, Бак сет и хилак форте решили эту проблему. Холестерин повышен уже лет 20, статины не пила, Омега-3 пропила недавно почти пол года. Сразу скажу - жирную и жареную пищу, колбасу, сдобу не ем. Вес сколько себя помню всегда был 53-57 кг, после менопаузы поправилась до 60 кг. У мамы тоже всегда повышен холестерин. Прошу прокомментировать на сколько все критично в анализах и что делать?

Возраст: 48

Хронические болезни: Холецистит, гастродуоденит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, менструации не было на момент сдачи анализа?
Клиент
Елена Вячеславовна, нет, менопауза

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Здравствуйте. УЗИ сосудов головы и шеи когда-нибудь выполняли? Мочекаменной болезни у вас нет? Перед сдачей анализов крови не болели?
Клиент
Татьяна Николаевна, узи сосудов делала очень давно, ничего критичного не было, по узи почек : ангиомиолипома правой почки, калликоэктащия слева, мдк, правосторонний нефроптоз 1 степени. 2 недели назад был насморк, больше горле
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
По анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
Повышена мочевая кислота, рекомендуется придерживаться гипопуриновой диеты и через 1 месяц выполнить контроль мочевой кислоты крови.
Рекомендую сдать анализ мочи по Нечипоренко с определением морфологии эритроцитов и проконсультироваться с урологом.
Рекомендуется выполнить свежее УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических изменений и решения вопроса о необходимости назначения статинов.
Клиент
Татьяна Николаевна, подскажите, если по результатам УЗИ брахиоцефальных артерий будут исключены атеросклеротические изменения, то статины можно не пить?
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
С учетом данных показателей холестерина, прием статинов желателен. Диеты, вероятнее всего, будет недостаточно.
Клиент
Татьяна Николаевна, спасибо за ответ. А почему мочевая кислота может быть повышенной?
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Мочевая кислота может быть повышена из-за нарушения обмена пуринов, а так же связана с особенностями питания, нарушением экскреторной функции почек, наследственностью, приемом лекарственных препаратов.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. В ОАК без клинически значимых патологий у вас. Холестерин и ЛПНП очень высокие. Вам необходимо начать пить статины для Профилактики инсультов и инфарктов. При таких показателях обычно рекомендуют:Розувастатин 40 мг 1 раз в день вечером
Клиент
Ризван Тагирович, спасибо за ответ
Терапевт
Здравствуйте! Давайте расскажу все подробно по порядку.
В анализах незначительно повышена мочевая кислота, в таких случаях рекомендуется Милурит 300мг 1р/д 3 месяца, затем пересдать.
Высокий холестерин, липопротеиды низкой и высокой плотности, необходимо принимать статины, скорректировать питание, подскажите, вы ранее принимали статины? Если да, то в какой дозировке?
Незначительно повышены эритроциты, вероятно вы просто пьете мало воды, необходимо увеличить количество потребляемой жидкости.
Так же наблюдается незначительный лимфоцитоз и повышенное количество нейтрофилов, это говорит о недавно перенесенной инфекции, вероятнее всего ОРВИ, вы болели недавно? Такое состояние не требует лечения и придет в норму самостоятельно.
Если у вас остались вопросы, я с радостью на них отвечу
Клиент
Виктория Сергеевна, статины никогда не пила, воды действительно пью мало, недавно переболела вирусной инфекцией. Слышала у статинов много побочек, почему то страшновато их принимать. Как скорректировать питание не знаю, и так минимизированы жирные, жареные продукты, копчёное не ем. Почему холестерин высокий, не знаю. Может быть наследственным?
Терапевт
Причин для подъема холестерина много - лишний вес, малоподвижный образ жизни, неправильное питание, генетическая предрасположенность.
При правильном приеме и контроле анализов раз в пол года-год риски минимальны, гораздо опаснее высокий холестерин, это увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний в разы, а так же образования холестериновых бляшек и закупорки сосудов
В таких случаях как у вас я рекомендую прием розувостатина 40мг 1таб 1р/д -для начала 3 месяца, придерживаясь средиземноморской диеты, если необходимо, я скину ссылку где подробно расписано что можно кушать, а от чего лучше воздержаться. Через 3 месяца необходимо пересдать анализ на холестерин, если он придет в норму, то отменить прием препарата и продолжать придерживаться диеты еще 3 месяца, затем пересдать анализ. Я понимаю нежелание пациентов принимать статины, поэтому выбираю такую тактику, дать возможность организму после приведения холестерина в норму, справляться самому.
Клиент
Виктория Сергеевна, подскажите, пожалуйста, а может на уровень холестерина влиять синдром Жильбера? И сбросьте, пожалуйста, ссылку на диету. Спасибо
Терапевт
Нет, этот синдром не влияет на повышение холестерина. Вот ссылка на диету https://fitomarket.com.ua/fitoblog/sredizemnomorskaja-dieta-luchshaja-v-mire-dieta
Я могу вам еще чем-то помочь?
Клиент
Виктория Сергеевна, все понятно. Спасибо за ответы
Терапевт
Если моя консультация была полезна и вам не составит труда, оставьте пожалуйста свой отзыв у меня на странице, заранее спасибо ?? будьте здоровы!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, по анализам повышенная мочевая кислота, не критично, соблюдайте диету с ограничением красного мяса, алкоголя, побольше растительного происхождения пищи; холестерин ( можно пропить курс статинов) По анализу мочи у вас эритроциты, лучше сдать мочу по Нечипоренко и перепроверить. Лимфоциты чуть повышены, что может о говорить о вирусной инфекции( может на момент сдачи анализов у вас была ОРВИ)
Клиент
Марьям Даудовна, спасибо за ответ
Терапевт
Пожалуйста! Вам всех благ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что с моим ребёнком? (
3 сентября 2020
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Холестерин
2 июля 2022
Александр
Вопрос закрыт
Результаты биохимии
28 февраля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Повышенный уровень холестерина
25 октября 2023
Лариса
Вопрос закрыт
Высокий холестерин, низкий ферритин
26 февраля 2024
Галина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...