Консультация педиатра /

Анализы (копрограмма и углеводы) — вопрос №2844320

73 просмотра

Здравствуйте! Ребенку полтора месяца. На ГВ. В месяц педиатр сказал, что прибавка у нас маленькая (300 гр). Сказали докармливать - попробовали немного докормить - выровняли сейчас вес. Также начала с месяца наблюдать точки крови в Кале. Кал жидковатый. Были творожистые вкрапления. И иногда зеленая слизь (педиатр сказал, что это норма)

Из-за красных точек - предположили акбм. Посадили меня на диету. Плюс прописали лактазу бэби, так как кал указывал и на лактозную недостаточность.
С ребенком сдали копрограмму и углеводы (прикрепляю результаты и прошу, пожалуйста, расшифровать)


Как я сама понимаю - если реакции на скрытую кровь нет, то и аллергии на кбм нет. Верно?

Возраст: 24

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Мария, здравствуйте!

Копрограмма в норме, признаков воспаления нет.
Есть небольшие проявления ферментативной недостаточности, что является нормой в первые годы жизни.
По копрограмме нет признаков абкм, но этот диагноз ставится по клинике( низкий набор веса, кровь в стуле, положительный эффект от диеты), так как Копрограмма не всегда достоверна.
Отмечаете ли Вы эффект на фоне безмолочной диеты?
Принятый ответ
Клиент
Валентина, прошла только неделя, пока особых изменений нет.
А что касательного стула с зеленоватым оттенком- это норма?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Мария, да, цвет может быть любым, важно, что не белый и не черный.
Вы сейчас смесью докармливаете?
Если да, то какой?
Клиент
Валентина, сейчас неделю уже не докармливаем. А так была нан на козьем молоке
Педиатр
Мария, пока рекомендую придерживаться без молочной диеты( козье тоже нельзя, козье молоко схоже с коровьим и часто дает реакцию).
Эффект оцениваем через 3 недели, если прожилки крови больше не будут повторяться - тогда диагноз абкм подтверждается.
Клиент
Валентина, а если остаются, то тогда что?
Педиатр
Мария, в этом случае первое проверяется диета( не было ли погрешности, потому что при абкм нельзя употреблять даже следа белка коровьего молока, в том числе козье, соевое молоко), далее исключается трещина прямой кишки и непереносимость других продуктов, например глютен
Педиатр
Добрый день.
По копрограмме можно сказать, что у ребенка есть признаки лактазной недостаточности, признаков на аллергию на белок коровьего молока нет.
На каком вскармливании сейчас ребенок?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Вячеславовна, на гв. Уже неделю не докармливаем. И прибавка за неделю почти 200 гр
Педиатр
Это отличная прибавка.
Продолжайте кормить ребенка по требованию.
Перед каждым кормлением подключайте фермент лактазу (лактазар, колиф) на 2-3 недели, чтоб оценить эффект
Педиатр
Здравствуйте, Мария! Копрограмма в норме, но это очень не точный метод диагностики при АБКМ, нередко симптомы все присутствуют, а анализ чистый.

Поэтому Копрограмма не ориентир, периодическое появление прожилок крови в стуле — основной симптом, позволяющий заподозрить АБКМ.

Поэтому Вам нужно продолжать соблюдать строгую безмолочную диету, если через месяц от начала кровь исчезает, малышу становится лучше, значит, диагноз подтверждается и диету оставляем на полгода.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Реакция на скрытую кровь в кале это вспомогательный метод для диагноза АБКМ, это косвенные признаки. Основные клинические признаки АБКМ это регулярные прожилки крови в стуле, он то пенистый, то слизистый, ребёнок плохо кушает, плохие прибавки в весе. Если это есть то в таком случае рекомендуем маме диету без молока и говядины сою тоже убираем. До полугода или как минимум до введения прикорма. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По копрограмме воспаления нет.
По клинике можно заподозрить абкм.
Маме диета
Исключить из питания:
все продукты, содержащие белок коровьего молока и молока других животных,говядина. высокоаллергенные продукты: куриные яйца, арахис, орехи, рыба, морепродукты.продукты, вызывающие ложноаллергические реакции: икра рыбы, грибы, мед, шоколад, кофе, какао, цитрусовые.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лактозная недостаточность
6 июля 2023
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена