Тревожность — вопрос №2844887

Question

Тревожность — вопрос №2844887

Марина

83 просмотра

21 января 2025

Добрый день, писала уже о своем состоянии сейчас колю семавик 1мл и пью золофт 200 мл три недели, на предидущей неделе чувствовала себя неплохо, с этого понедельника тревожность вернулась, особенно по утрам, в течении дня учащенное сердцебиение, руки потряхивают, голову тоже подкруживает, настроение тоже ноль. Вопрос: не помогает золофт 200 или все же времени недостаточно еще прошло для раскрытия препарата?

Возраст: 43

Хронические болезни: Эндометриоз

Вопрос закрыт

тревога

отсутствие настроения.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Марина, 21 января

Клиент

Анжела Вильевна, а какой вы бы посоветовали? И еще читала, что золофт пьют и в дозировке 300

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 21 января

Психиатр

В дозировке 300 мг принимают только при диагнозе ОКР. Если антидепрессанты принимали в лечении тревожных состояний, то можно рассмотреть феварин, судя по последнему вопросу вы его не принимали, у него хороший противотревожный эффект, набор веса минимален.

Пожаловаться

Марина, 21 января

Клиент

Анжела Вильевна, ну то есть в принципе увеличение дозы золофта до 300 возможно?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 21 января

Психиатр

Возможно, только под контролем лечащего врача

Пожаловаться

Марина, 21 января

Клиент

Елена Викторовна, у меня есть глюкометр, но сахар не падал ниже 4,6, на прошлой неделе, на этой неделе не измеряла, но вообще эндокринолог и психиатры сказали, что семавик не влияет на прием золофта, они совместимы, и семавик не может сильно снижать сахар, а только поддерживает его на допустимом уровне.

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 21 января

Психотерапевт

Описаны единичные случаи, поэтому решила уточнить. В такой ситуации могу порекомендовать подождать стабилизации эффекта еще 2-3 недели и в случае неэффективности рассмотреть переход на другой антидепрессант.

Пожаловаться

Марина, 21 января

Клиент

Екатерина Дмитриевна, я его пила 4 месяца, тревожность не ушла до конца, за то после увеличения дозировки началась потливость, от которой удалось более или менне избавиться когда перешла на золофт.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 21 января

Психиатр, Психотерапевт

Тогда пока оптимально нее было бы еще выждать срок приема. А пароксетин , кломипрамин принимали?

Пожаловаться

Марина, 21 января

Клиент

Екатерина Дмитриевна, паксил пила 1,5 года 40мл, но тревога по утрам сохранялась, плюс набор веса плюс 30-35 кг, потливость тоже была именно по утрам очень сильная.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 21 января

Психиатр, Психотерапевт

Остается кломипрамин

Пожаловаться

Марина, 21 января

Клиент

Екатерина Дмитриевна, поэтому и решила перейти на другой АД

Пожаловаться

Марина, 21 января

Клиент

Екатерина Дмитриевна, кломипрамин из какого класса АД? Почему то его не назначали мне и даже не слышала о нем

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 21 января

Психиатр, Психотерапевт

трициклических

Пожаловаться

Марина, 21 января

Клиент

Екатерина Дмитриевна, да почитала я про него, отзывы просто жесть.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 21 января

Психиатр, Психотерапевт

Отзывы-это не объективная информация. На один антидепрессант могут быть и супер позитивные и негативные отзывы. Есть клинические исследования и рекомендации по лечению. Если не венлафаксин, то следующий этап кломипрамин.

Пожаловаться

Марина, 21 января

Клиент

Екатерина Дмитриевна, ну мне вместо велаксина рекомендуют дулоксетин.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 21 января

Психиатр, Психотерапевт

Хороший, но слабоват , если финансово устраивает вас, то попробуйте.

Пожаловаться

Марина, 21 января

Клиент

Екатерина Дмитриевна, мне уже надоело быть подопытным кроликом, меня вообще удивляет, что у каждого врача свой АД и нет единства и понимания ситуации, особенно когда пишут, попробуйте, а мы посмотрим как вы себя будете чувствовать, такое впечатление как будто спрашиваешь не у врача, а у гадалки или экстрасенса.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 21 января

Психиатр, Психотерапевт

Есть определенная тактика и для всех она едина, далее уже исходим из особенностей переносимости пациента. Дулоксетин не является препаратом преимущественного выбора при вашем расстройстве,но его применение допускается. Как обычно мы поступаем я указывала выше ( 2-3 препарата СИОЗС), венлафаксин, затем кломипрамин

Пожаловаться

Марина, 22 января

Клиент

Татьяна Евгеньевна, я пила нейролептики вместе с паксилом, но эффекта не было от них, что паксил 40 мл что спитомин вместе с ним, особой разницы я не увидела, тем более не вижу смысла пить и то и другое, я так понимаю, что задача АД самостоятельно справляться с тревогой, для чего его тогда пить, можно тогда ситуационно пить успокоительное какое-нибудь и все......

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как справиться????????

1 ответ

13 марта 2023

Мицкевич лидия

Вопрос закрыт

Тревожность

3 ответа

21 июля 2024

Мария

Вопрос закрыт

Ребенок очень привязан к маме

1 ответ

24 сентября 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Тревожное расстройство, плохой сон, сильная слабость, усталость, головные боли, астения

1 ответ

16 марта

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Москвина Анжела Вильевна, 21 января · Accepted Answer · 2025-01-21T11:48:34+03:00

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 21 января

Психиатр

Здравствуйте!
Можно еще понаблюдать минимум 2 недели на дозировке 200 мг, быть может правда антидепрессант не раскрыл еще своего действия, если спустя 2 недели без динамики, значит замена препарата.

Принятый ответ

Набокина Елена Викторовна, 21 января · Accepted Answer · 2025-01-21T11:54:23+03:00

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 21 января

Психотерапевт

Здравствуйте, Марина!
Контролируете ли вы уровень глюкозы крови? Совместный прием Семавика и Золофта усилиевает риск развития гипогликемии, симптомы которой сходны с описанными Вами.

Принятый ответ

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 21 января · Accepted Answer · 2025-01-21T12:40:06+03:00

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 21 января

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, принято ожидать стабилизации до 10-12 недель от выхода на 200 мг, но если будет отчетливая отрицательная динамика, то можно не ждать и менять препарат. Венлафаксин рассмотреть для замены можно

Принятый ответ

Николаева Татьяна Евгеньевна, 22 января · Accepted Answer · 2025-01-22T09:45:42+03:00

Здравствуйте, Марина.
Обычно 3-4 недели хватает, чтобы понять, что антидепрессант не работает в должной мере. Хотя по инструкции и следует выдать аж 10-12 недель.
Есть вариант добавлять нейролептик для усиления действия антидепрессанта.