Что вас беспокоит?
Тревожность
14 января после посещения врача и озвучив свои проблемы с состоянием здоровья. А именно тревога, мысли разные, но самое ужасное это бессонница Врач выписал: Атаракс 0,5-0,5-0,5 Селектра 0,5 утром 10 дней, 1т с 11 дня. Амитриптилин на ночь 1/4 Винпоцетин форте 1х3 утром- Фенотропил 1т эти препараты перестал пить так ухудшало мою тревогу, спасибо врачам посоветовали!! Прошла неделя и состояние организма , голова не болит, давление и сердце биение мало беспокоит, а вот сон сегодня есть, а завтра всю ночь смотрю в потолок, волнами как то все!! По совету врачей пью на ночь 1т атаракса. Неделя прошла и вчера перещел на 0,5 утром, в обед убрал атаракс, и ночью 1т. Винпоцетин только утром. Эсцеталопрам 7,5. Работаю в школе, физически устаю, прихожу домой, поел и меня клонит в сон 17:00- до 17:30 делаю перезагрузку. Может это проблема ночного сна?? Или стоит что то еще на ночь пропивать? Помогите пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Гусен!
Стартовая доза Селектры составляет 10 мг., оценивать состояние нужно через 2-4 недели от выхода на эту дозировку.
Винпоцетин сам по себе может усиливать тревогу. Также при выраженной сонливости можно рассмотреть отмену Амитриптилина. Сочетание двух антидепрессантов на старте терапии нежелательно в принципе.
Кроме того, Атаракс не рекомендован к совместному приему с Эсциталопрамом в виду повышенного риска кардиотоксичности.
Для "прикрытия" можно рассмотреть прием Стрезама по 1 капсуле 3 раза в день или по 2 капсуле 2 раза в день или Тералиджена, если сохраняется тревога и есть проблемы со сном, начиная с 5 мг (1 таблетки) на ночь и в случае необходимости доводя дозу до суммарной 10-20 мг/сутки, разделенных на несколько приемов.
Елена Викторовна, да мне нормально от селекторы и атаракса, просто почему волнами, день сплю другой нет.. Может такой эфект от селектры первое время??
Да, до установления терапевтической дозы Селектры от 10 мг/сутки состояние может оставаться нестабильным, это нормальная реакция на препарат.
Принятый ответ
Здравствуйте! Помню ваш вопрос. В первое время приёма антидепрепрессанта, периода наращивания дозировок может быть волнообразное течение, это нормально. Может повышаться тревога и нарушаться сон. Оцениваем эффект не ранее, чем через 2 недели после выхода на 10мг. А почему убрали атаракс с дневного приема? На ночь, как я советовала ранее, лучше принимать тералиджен(он улучшает сон). Препарат рецептурный. Из бещрецептурных:мелатонин, доксиламин.
Ольга Владимировна, отменил атаракс как расписал врач, после 7 дней 0,5 утром 0,5 ночью.. Стало хорошо, перестал практически переживать. От вашего совета оставил 1т на ночь и также со второй недели, сегодня перешёл на 7,5 эсцеталопрам. Я по себе вижу что стоит мне не уснуть следующий день для меня это ужас только об этом думаю.
Хочу отпустить ситуацию но не получается!!
Вечерний сон может на меня этой ночью повлиял.
Вы сейчас не пытайтесь отпустить ситуацию, ещё очень рано, наберитесь терпения и состояние обязательно улучшится. После бессонной ночи конечно ухудшается состояние, увеличивается тревожность.
Ольга Владимировна, да блин я уже так обрадовался,с женой наладил отношения!!две ночи выспался, тревога изредка.. И тут бам, мысли и опять не сплю!! Мне оставить 0,5 атаракс в обеденное время? тераледжен, как его принимают
Можно оставить 0,5 атаракса пока в обеденное время. Или идти к доктору и менять атаракс на тералиджен, начинают приём с 1т на ночь, по необходимости добавляют по 1/2т 2 раза днем, а атаракс отменяют.
Ольга Владимировна, значит то что я вечером уснул на 30 минут это не могло повлиять на сон? Вы лучший доктор!!
Если вы уснули вечером на 30 минут, то это могло нарушить ночной сон.
Ольга Владимировна, доброе утро. Скажите пожалуйста стоит попробовать поменять атаракс на тереледжан посмотреть как организм будет себя вести. Врач психиатр у кого я консультировался, дядька в возрасте и скорее всего пошлет меня куда подальше, даже узнав о том что я убрал фенотропил!! А тут поменять атаракс,.. Просто после 2т на ночь, вроде спишь 3-4 часа о состояние весь день как чумной.
Здравствуйте! Я думаю да, лучше сменить если на первом месте нарушения сна. Атаракс больше дневной транквилизатор.
Ольга Владимировна, я попробую найти возможность приобрести данный препарат. Я могу, если сегодня утром выпил 0,5 атаракс, ночью уже выпить 1т.тералиджен. дозировку вы мне писали, я помню.
Да, можете. Снотворный эффект 1-2т на ночь.
Принятый ответ
Здравствуйте, какой диагноз ставил врач? Эсциталопрам сколько дней 7,5 мг?
Эсциталопрам и атаракс нельзя сочетать, не безопасно для сердца
Екатерина Дмитриевна, диагноз врач не сказал!! Он сказал что у меня всё это на фоне ревности!! Бессоница, тревога.. Назначил 2 месяца селектру, 1-10 5мг потом с 11 дня 10 мг. И всё!! Некоторые препараты тоже дописал, но я их убрал!!
Что то с генетикой, мой отец уже 2 года уже принимает, изредка атаракс и селектор.. Что только он не пил, ему реально помогло и стало хорошо, он один дома находится не мог.
Что бы понимать тактику надо знать точно диагноз, обязательно уточните диагноз.
На данный момент могу сказать только то, что доза ад к вас еще небольшая, минимальная, от которой эффект идет 10 мг, вы еще в начале терапии, как дозу подберете, то все нормализуется, но вот надо ли еще что-то подключить или менять препарат сказать не могу без диагноза.
Принятый ответ
Здравствуйте, Гусен.
Вы только недавно повысили дозировку антидепрессанта, поэтому состояние ещё не устойчивое. Но через неделю стоит поднять эсциталопрам до 10 мг.
Вечером спать на полчасика лучше не ложиться, пробовать себя перебороть или лечь пораньше, это нарушает ночной сон.
Если сна нет, то увеличить дозу атаракса, можно до двух таблеток на ночь.
Если сохраняется тревожность днем, то вернуть 1/4 атаракса .
Татьяна Евгеньевна, спасибо! Я стараюсь мне кажется что я такой один!! Увеличил дозу до 7,5 и такая тревога, а что будет когда доза станет 10мг!!? такая разница между днями, я думал что если стало лучше то это на поправку, а тут.. тревога и мысли не отпускают!!!
При повышении дозы антидепрессанта усиливается тревога, это нормально.
К сожалению, антидепрессант не действует сразу, потому такие "качели" в состоянии.
Татьяна Евгеньевна, я понял. Мне кажется я уже загоняюсь, да??ищу пилюлю что бы выпить и все изменилось, мне 41 я учитель физической культуры, 5 лет учился в университете, сам проходил, и возрастную педагогику, и психологию.. А справится с мыслями и тревогой вообще не могу...
Ваше желание поскорее избавиться от этого вполне понятно, находится в постоянно тревоге действительно невозможно - это отнимает силы
Татьяна Евгеньевна, скажите то что я выпил одну таблетку атаракса на ночь, потом понимая что не усну выпил вторую и уснул на 6 часов!! Для организма это не будет привыкание?? Дозировка из положенного 1т у меня получается за сутки 3т.
Сон вообще для меня это прям глоток свежего воздуха!
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 202110 ответов
- 27 Декабря 202218 ответов
- 24 Марта 20246 ответов
- 2 Сентября 202412 ответов