Консультация травматолога /

Сильно упала на левое плече. — вопрос №2848353

83 просмотра

Болели мышцы с противоположной стороны шея прошло. Но прошло две недели боли в грудине между лопаток. Больно опираться на руки обе! ( например ложась не могу подставить руку больно)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Достоверных признаков костно-травматических повреждений на приложенном фото рентгенограммы не определяется.
Скорее всего, болевой синдром обусловлен повреждением рёберно-стернальных, рёберно-позвонковых и ключично-стернальных сочленений из-за боковой контузии грудной клетки.
Обычно боль длится около месяца.
Боль связана с самой травмой, повреждением сочленений и с межреберной невралгией, которая развивается из-за сдавления межреберных нервов посттравматической гематомой и рефлекторным спазмом мышц.

Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие рекомендуют
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц.
Мильгамма в/м 1р в день №10 - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией.
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.

Кроме того. Непосредственно перед сменой позы (лечь\встать\ перевернуться и т.п.) место боли можно смазывать Меновазином. Это симптоматическое средство кратковременного обезболивания 10-15 мин, но с ним будет легче менять позу.

Еще. Перед сменой позы грудную клетку можно туго обвязывать полотенцем, простыней, широким женским поясом или чем-то подобным. Это на много снизит боль. Лежать обвязанным не стоит, а ходить вполне можно.

Пациенты для облегчения встать\лечь привязывают к ножному концу кровати "веревку", а рядом с кроватью ставят стулья с высокими спинками, чтобы было за что держаться.

Так или иначе, но Вам еще 2-3 недели придется терпеть боль. Однако боль будет иметь тенденцию к уменьшению.
Клиент
От Бугорков ключицы вниз см 15 очень больная точка( на снимке это место светлое за счет сердца) и примерно там же на этом уровне между лопаток. Так де есть какой то дискомфорт в крисце и ломота в левом колене это тоже появилось после падения. Упала с горы на лыжах то есть ехала прямо а падение на левое плечо. Чувство будто что то скосилось.

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
"От Бугорков ключицы вниз см 15 очень больная точка( на снимке это место светлое за счет сердца) и примерно там же на этом уровне между лопаток".

Это проекция ключично-стернального и рёберно-позвонковых сочленений (писал выше).
Если хотите перепроверить данные рентгенографии - делайте КТ. Оно не ошибается.

"дискомфорт в крисце и ломота в левом колене это тоже появилось после падения"
Проявления реактивного артрита после травмы могут быть в любых суставах.
Это нормально. Постепенно само пройдёт. Рекомендации те же.
Принятый ответ
Травматолог
Здравствуйте. Убедительных данных за костную патологию по снимкам нет, но снимки нужно смотреть н негатоскопе. Показана очная консультация травматолога , рентгенолога . Причин, от чего может болеть много . Нужно очно смотреть пациента , для установления хотя бу предварительного диагноза и подтверждать его соответствующим обследованием.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На представленных рентгенограммах достоверно переломы ребер не определяются.(но рентгенограммы плохого качества )
Если сейчас присутствует болевой синдром ,то желательно выполнить КТ грудной клетки для исключения перелома ребер,т.к возможности рентгенографии ограничены.

если присутствует болевой синдром в плечевом суставе и левом коленном суставе ,то для уточнения повреждений выполняется МРТ данных суставов.
Пока в таких случаях рекомендуют стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-коррекция назначений после дообследования.

Всего самого наилучшего!
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Предоставленные рентгенограммы плохого качества.Если болевой синдром сохраняется , необходимо делать КТ для исключения костно-травматических изменений.
При боли можно принимать Кетанов МД по 1т 3 раза в день с Омепразолом.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в спине под лопаткой
30 ноября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Что со мной происходит ?
13 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Алкоголь и прививка от бешенства
6 октября 2024
Елена, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Невралгия или боль в сердце?
28 декабря 2024
Anastasia
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Александр Александрович Сердитов
47 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва