Консультация невролога /

Женщина 78 лет, мучают очень сильные, особенно ночью судороги ног ( стопы, икры, бедра) — вопрос №2849715

74 просмотра

У мамы судороги происходят уже на протяжении 3-4 лет, но в последнее время они стали просто невыносимыми. К местным (Тольятти) невролагам и ортопедам обращались, все говорят терпите, или если очень сильные вызывайте скорую.
Так же у мамы астма и больной желудок и ГЭРБ. И мучает бессонница.
Витамины – кальций, магний..все пьет. Подскажите пожалуйста эффективное средство против судорог

Возраст: 78

Хронические болезни: астма и ГЭРБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! В таких случаях эффективен габапентин. Можно попробовать 300мг на ночь на 1-2 месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте дозировку можно поднять до 600мг на ночь.
Также можно исключить латентный дефицит железа (ферритин должен быть не ниже 30-40) и и дефицит магния.
Клиент
Анастасия Юрьевна, подскажите пожалуйста . А данный препарат не приведет ли к некоторому атрофированию мышечной ткани

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Нет, габапентин не приводит к атрофии мышц. Является препаратом выбора при нейропатической боли, в том числе синдроме беспокойных ног
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, очень вам благодарна!
Невролог
Здравствуйте! Судороги, возникающие преимущественно в ночное время, вероятнее всего, связаны с проявлением синдрома беспокойных ног.
Препарат выбора в данной ситуации - прамипексол 0,025мг по 1/2 таблетки перед сном в течение 7 дней, далее (при необходимости) увеличить до 1 таблетки, курс приёма 6 мес.
Также оценить уровень ферритина, В12 - при наличии отклонений - коррекция показателей.
Клиент
Евгений Олегович, днем очень редко проявляются судороги, преимущественно в ночное. Сильнее проявляются в случае более активного дня. Но не ходить совсем ведь она не может?
Невролог
Не сразу обратил внимание, что в заголовке вопроса уже ответ на мой вопрос.

- Судороги, возникающие преимущественно в ночное время, вероятнее всего, связаны с проявлением синдрома беспокойных ног.
- Препарат выбора в данной ситуации - прамипексол 0,025мг по 1/2 таблетки перед сном в течение 7 дней, далее (при необходимости) увеличить до 1 таблетки, курс приёма 6 мес.
Также оценить уровень ферритина, В12 - при наличии отклонений - коррекция показателей.
Клиент
Евгений Олегович, а какой препарат более действенный от судорог габапентин ? или Прамипексол?
Невролог
В рамках синдрома беспокойных ног оба препарата примерно сопоставимы по эффективности, но габапентин тяжелее переносится, поэтому обычно рекомендую начинать с прамипексола
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Это вероятнее всего Синдром беспокойных ног (СБН) - это сенсомоторное расстройство с неприятными ощущениями в нижних конечностях , которые появляются в покое (чаще в вечернее и ночное время), и вынуждают совершать облегчающие их движения( походить , потрясти ногами). Часто возникает при снижении уровня ферритина.
Снижение ферритина < 45-50 мкг/л связано с увеличением симптомов СБН, поэтому рекомендован приём препаратов железа при уровне ферритина <=75 (сульфат железа 325 мг ежедневно или через день в комбинации с вит. С 100-200 мг). Повторный анализ (Fe, ферритин) - через 3-4 мес. приема препаратов Fe, целевой уровень ферритина - не менее 75 мкг/л, далее динамический контроль анализов каждые 3-6 мес.
Из немедикаментозный методов лечения рекомендуют :
регулярные физ. нагрузки
Уменьшение потребление кофеина, никотина, алкоголя
частые прогулки, велосипед
массаж НК, водные процедуры НК
Если уровень ферритина в норме :
Прамипексол. Начинать рекомендуют терапию с 0.125 мг/сут, с увеличением дозы на 0.125 мг каждые 3 дня до эффективной (обычно, это <0.5 мг/сут). Принимать за 3-4 до сна.
Либо
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца
Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Нельзя исключить синдром беспокойных ног.
При подобных жалобах, как Вы описали обычно рекомендуют исключать дефициты, для этого можно сдать анализы(общий анализ крови, биохимический, ферритин, железо, гормоны щитовидной железы, витамин D, электролиты(натрий, калий, кальций), магний, витамины группы б(б1,б6,б12).
Из препаратов назначают капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг либо Прамипексол(желательно очно обратиться к врачу за рецептом).
Перед сном делать легкий массаж ног и принимать теплую ванну.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Экстрасистолы
3 июля 2020
Сергей
Вопрос закрыт
Ветрянка 6 мес
25 сентября 2023
Расима Гильманова
Вопрос закрыт
Эпилепсия у кота
18 декабря 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Отёки, задержка жидкости
31 января 2024
Елена, Благовещенск
Вопрос закрыт
Расшифруйте пожалуйста анализы
26 марта
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач