Что вас беспокоит?
Женщина 78 лет, мучают очень сильные, особенно ночью судороги ног ( стопы, икры, бедра)
У мамы судороги происходят уже на протяжении 3-4 лет, но в последнее время они стали просто невыносимыми. К местным (Тольятти) невролагам и ортопедам обращались, все говорят терпите, или если очень сильные вызывайте скорую. Так же у мамы астма и больной желудок и ГЭРБ. И мучает бессонница. Витамины – кальций, магний..все пьет. Подскажите пожалуйста эффективное средство против судорог
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! В таких случаях эффективен габапентин. Можно попробовать 300мг на ночь на 1-2 месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте дозировку можно поднять до 600мг на ночь.
Также можно исключить латентный дефицит железа (ферритин должен быть не ниже 30-40) и и дефицит магния.
Анастасия Юрьевна, подскажите пожалуйста . А данный препарат не приведет ли к некоторому атрофированию мышечной ткани
Принятый ответ
Нет, габапентин не приводит к атрофии мышц. Является препаратом выбора при нейропатической боли, в том числе синдроме беспокойных ног
Анастасия Юрьевна, очень вам благодарна!
Здравствуйте! Судороги, возникающие преимущественно в ночное время, вероятнее всего, связаны с проявлением синдрома беспокойных ног.
Препарат выбора в данной ситуации - прамипексол 0,025мг по 1/2 таблетки перед сном в течение 7 дней, далее (при необходимости) увеличить до 1 таблетки, курс приёма 6 мес.
Также оценить уровень ферритина, В12 - при наличии отклонений - коррекция показателей.
Евгений Олегович, днем очень редко проявляются судороги, преимущественно в ночное. Сильнее проявляются в случае более активного дня. Но не ходить совсем ведь она не может?
Не сразу обратил внимание, что в заголовке вопроса уже ответ на мой вопрос.
- Судороги, возникающие преимущественно в ночное время, вероятнее всего, связаны с проявлением синдрома беспокойных ног.
- Препарат выбора в данной ситуации - прамипексол 0,025мг по 1/2 таблетки перед сном в течение 7 дней, далее (при необходимости) увеличить до 1 таблетки, курс приёма 6 мес.
Также оценить уровень ферритина, В12 - при наличии отклонений - коррекция показателей.
Евгений Олегович, а какой препарат более действенный от судорог габапентин ? или Прамипексол?
Принятый ответ
В рамках синдрома беспокойных ног оба препарата примерно сопоставимы по эффективности, но габапентин тяжелее переносится, поэтому обычно рекомендую начинать с прамипексола
Принятый ответ
Здравствуйте. Это вероятнее всего Синдром беспокойных ног (СБН) - это сенсомоторное расстройство с неприятными ощущениями в нижних конечностях , которые появляются в покое (чаще в вечернее и ночное время), и вынуждают совершать облегчающие их движения( походить , потрясти ногами). Часто возникает при снижении уровня ферритина.
Снижение ферритина < 45-50 мкг/л связано с увеличением симптомов СБН, поэтому рекомендован приём препаратов железа при уровне ферритина <=75 (сульфат железа 325 мг ежедневно или через день в комбинации с вит. С 100-200 мг). Повторный анализ (Fe, ферритин) - через 3-4 мес. приема препаратов Fe, целевой уровень ферритина - не менее 75 мкг/л, далее динамический контроль анализов каждые 3-6 мес.
Из немедикаментозный методов лечения рекомендуют :
регулярные физ. нагрузки
Уменьшение потребление кофеина, никотина, алкоголя
частые прогулки, велосипед
массаж НК, водные процедуры НК
Если уровень ферритина в норме :
Прамипексол. Начинать рекомендуют терапию с 0.125 мг/сут, с увеличением дозы на 0.125 мг каждые 3 дня до эффективной (обычно, это <0.5 мг/сут). Принимать за 3-4 до сна.
Либо
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца
Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нельзя исключить синдром беспокойных ног.
При подобных жалобах, как Вы описали обычно рекомендуют исключать дефициты, для этого можно сдать анализы(общий анализ крови, биохимический, ферритин, железо, гормоны щитовидной железы, витамин D, электролиты(натрий, калий, кальций), магний, витамины группы б(б1,б6,б12).
Из препаратов назначают капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг либо Прамипексол(желательно очно обратиться к врачу за рецептом).
Перед сном делать легкий массаж ног и принимать теплую ванну.
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 202213 ответов
- 26 Января 202424 ответа
- 3 Мая 202413 ответов