Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №2852323

Что вас беспокоит?

Нарушение стула

Здравствуйте, неделю назад появился дискомфорт и спазмы в разных частях живота. Плюс несформированный стул с неприятным запахом. Сдала анализы :капрограмму (выявлены дрожжевые грибы :споры и мицелий) + фекальный кальпротектин (=30), кал методом Parasep (выявлены бластопласты гомосис 3-5-6) В анмнезе СРК. Склонность к запорам, на нервной почве, наоборот, жидкий стул однократно может быть в течение дня. В 2023 г при УЗИ брюшной полости выявлено дискинезия желчевыводящих путей по гипотипу. 1,5 месяца назад сдавала полную биохимию, все норма! Вчера была на приёме у гастроэнтеролога, она не увидела ничего критичного. Сказала продолжить энтерол и тримедат 10 дней. Вчера стул был уже сформированный, а сегодня после того как Орехи поела, закрутило живот и опять несформированный стул. Как считаете, могут ли эти изменения в анализах влиять на стул?мне сказала врач что просто правильно питаться.

Дискинезия желчевыводящих путей. СРК.
42 года
23 Января 2025·Просмотров: 100·arasskazova69@gmail.com

Принятый ответ

Здравствуйте! Можно заподозрить, что Ваши симптомы связаны с выделенной простейшей. Лечат ее метронидазолом 10 дней + Энтерол на 14 дней и Тримедат.

Наталья Михайловна, подскажите пожалуйста, это серьёзное лекарство? Много ли побочных эффектов? Как переносят его люди? Опасны ли споры и мицелий? Я прочла на просторах интернета страшилок, что мицелий это жгутики и они крепятся к слизистые и атакуют органы?

На практике чаще переносится хорошо. Споры не опасны, не переживайте.

Принятый ответ

Здравствуйте! это может говорить о нарушении флоры. Бластоцисты до 10 в пз обычно не вызывают бластоцистоз
В целом с тактикой врача согласна
Если не будет эффекта от лечения и диарея будет беспокоить, то можно будет пролечиться.
Пример схемы:
1) орнидазол 0,5, 1 таб 3 раза в день 2 дня.
2) полисорб 1 ст.л 3 раза в день за 1 ч до еды
3) креон 1 таб 3 раша в день.

Ирина Владимировна, спасибо! Подскажите пожалуйста, это в целом, патогенная флора? Лучше чтобы её не было? У меня должна быть своя посуда, могу ли заразить кого-то воздушно-капельным путем? Если при приёме таблеток будет побочка, останавливать ли лечение?

Нет, это условный патоген, в небольшом количестве быть может
Нет, воздушно-капельно не передается. В основном через плохо промытые фрукты и овощи
Курс не большой, побочные маловероятны

Ирина Владимировна, то есть вы считаете лучше пролечиться? Данный препарат считается антибиотиком? Если во время приёма будет побочный эффект в виде диареи или чего-то другого, стоит прекратить? Заранее спрошу сразу. И нужно ли параллельно пить пробиотики или энтерола хватит?

Если жалобы есть, то стоит пролечить
Препарат антимикробный
Да, если побочные нестерпимые или дизнеугрожающие, то можно отменить
Энтерола достаточно

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу и вашему описанию у вас вероятно бластоцитоз. Возможное лечение данной патологии таб метронидазол 250 по 2 таб 3 раза в день курс 10 дней+ таб Энтерол 250 по 1 таб 3 раза в день курс 10 дней.

Алексей Александрович, спасибо большое! А не нужно ли сдать ещё какой то анализ для уточнения?

Да, по окончанию лечения повторить анализ кала через 2-4 недели. В анализах кала бластоцитов не должно быть

Принятый ответ

Здравствуйте! Бластоцисты в выявленном кале, грибы по данным копррограммы говорят о нарушении микрофлоры. Это может быть связано с Вашим диагнозом СРК, нарушенным отделением желчи (она подавляет рост патогенной флоры в кишечнике). Я бы рекомендовала Вам прием энтерола в течение 7-10 дней, любой пробиотический препарат (Бифиформ, Бифидумбактерин или иной) в течение 14 дней. Учитывая характер и зловонность стула, не смотря на наличие малого количества бластоцист, я бы все таки рекомендовала Вам метронидазол 500мг 3р/сут - 7 дней. На фоне терапии желательно ограничить в питании легкие углеводы, мучное, чтобы снизить метеоризм. Для улучшения оттока желчи, если у Вас нет камей в желчном можно использовать УРДХК по 2 капс на ночь, стакан теплой воды утром, легкая физическая нагрузка, например, ходьба, прогулки

Валерия Андреевна, спасибо большое. Побаиваюсь я, конечно, побочки (прочла), видимо серьёзный препарат, раз анорексию даже вызывает. Гастроэнтеролог почему-то сказала вчера, что урсофальк - препарат с недоказанной эффективностью и что можно просто жиры растительные есть. Я год назад начинала и от него жидкий стул был. Но вот мне от орехов и стало нехорошо сегодня...

Любые работающие препараты имеют побочные эффекты, если они проявляются, препарат заменяют или отменяют. По поводу УРДХ, он действует немного мягче, особенно в малых дозировках. Окончательное решение по терапии принимать Вам!)

Валерия Андреевна, спасибо вам большое за помощь! Завтра пойду в аптеку

Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.