Консультация лора /

Тонзиллит и фарингит? — вопрос №2856060

67 просмотров

Здравствуйте, каждый месяц у меня резко появляется тонзиллит, без температуры в основном. Гной точками либо полосочками, как будто творожистый, легко убирается ватной палочкой. Еще почти третью неделю какая то шишка или воспаленная полоса справа в горле, на фото стрелочкой показала. Что это? Еще присутствуют сопли, которые стекают по стенке горла, но сейчас меньше, чем несколько дней назад, тогда меня именно по ночам беспокоил сухой дикий кашель, как будто что-то горло раздражает. По утрам отхаркивала комки желтого гноя. Делали снимок носач там чисто, только искривлена перегородка. Но я несколько лет назад делала операцию по исправлению и вазотомию. Сдавала анализы. Мазок с миндалин(горла) ничего не показал. Делала фгдс, сейчас лечу рефлюкс. Но неужели от него такие проблемы каждый месяц? Чем мне лечить горло? И какие обследования еще пройти?

Возраст: 33

Хронические болезни: Тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

На фото вы выделили боковой валик- нормальную структуру глотки- такую же защитную иммунную ткань как и миндалины

Наиболее вероятно описываете казеозные пробки -продукт жизнедеятельности миндалин по инактивации различных чужеродных агентов, в том числе вирусов, бактерий или кислоты желудочного сока, которая забрасывается в горло из желудка при наличии рефлюкса

Вы посещали гастроэнтеролога ? Принимаете противорефлюксные препараты?

В мазке нормальная микрофлора слизистой оболочки глотки которая не имеет отношение к вашим симптомам, Асла также в пределах нормы что с большой долей вероятности исключает перенесённые стрептококковые воспаления за последнее время

Не бывает у вас сезонной, бытовой аллергии, зуда в носу, чихания? Выполняли ли вам ранее КТ пазух носа эндоскопию носоглотки для исключения основных причин постназального затека?

Планово стоит в таких случаях выполнить курс промываний лакун миндалин или на аппарате Тонзиллор у лор-врача для санации миндалин от пробок
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, делала фгдс на прошлой неделе, пью лекарства, назначенные гастроэнтерологом. Но той шишечки в горле не было раньше, и сейчас она как появилась беспокоит, как будто процарапано там и уже долго ощущение, что дерет само горло изнутри с той стороны. И видели белую точку на миндалине, которая больше размером? Что это?
Снимок носа делали на прошлой неделе

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Юрьевна, аллергий никогда ни на что не было
Детский ЛОР, ЛОР
Белая точка -более вероятно казеозная пробка, которую стоит удалить лор- врача методом промывания миндалин если она создает дискомфорт в горле или неприятный запах например

А какие препараты вы принимаете для контроля симптомов рефлюкса?

Лимфоидная ткань глотки может менять свою форму и размеры в течение жизни особенно после перенесённых воспалительных процессов и это является допустимым вариантом нормы

Маловероятно что выделенная вами на фото структура может сама по себе причинять вам дискомфорт
Клиент
Анна Юрьевна, а мелкие белые точки в горле, сверху на нёбе и по бокам, как прыщики, что это? Я принимаю нольпаза, альфа нормикс, Урсосан, микразим и пробиотики по назначению гастроэнтеролога
Детский ЛОР, ЛОР
Обведите пожалуйста на фото что вы имеете в виду под точками

Нольпаза или аналоги в таких случаях как правило используется курсом не менее трёх месяцев для купирования глоточных проявления рефлюкса под контролем гастроэнтеролога
Клиент
Анна Юрьевна, обвела на фото белые точки
Детский ЛОР, ЛОР
Это лимфоидные фолликулы -нормальные структуры глотки, данные структуры есть у всех людей в норме на слизистой оболочке глотки
Клиент
Анна Юрьевна, понятно. Но а какие могут быть причины дискомфорта в горле и частого тонзиллита? Раньше годами не болела, а это раз в месяц и резко так всегда
Детский ЛОР, ЛОР
А анализы крови на вэб инфекцию вы не сдавали для исключения инфекционного мононуклеоза как возможной причины таких симптомов?

Описанные вами проявления вполне возможны на фоне рефлюксной болезни
Клиент
Анна Юрьевна, нет, как правильно называется этот анализ? Лучше сдать его, да?
Детский ЛОР, ЛОР
Да стоит сдать данный анализ в таких ситуациях

кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр- EBV VCA IgM и Ig G
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

На фото под стрелкой - это боковой валик глотки, нормальная структура.

Миндалины увеличены в размерах, вероятно всего имеются казеозные пробки. Вы их ни разу не промывали у ЛОР-врача?

Для достижения эффекта антирефлюксную терапию обычно принимают длительно 2-3 месяца.

В анализ все в пределах нормы.
Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке глотки?
Принятый ответ
Клиент
Валерия Александровна, есть ощущение стекания слизи. Никогда не промывала лакуны
Клиент
Валерия Александровна, а почему раньше этого бокового валика не было видно, и он только с одной стороны? И он меня беспокоит, прям дискомфорт, как царапина в самый низ горла
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Он у Вас отреагировал на раздражение. Либо заброс с желудка произошёл (по одной стороне), либо раздражение на фоне стекания слизи.
Клиент
Валерия Александровна, а от чего может быть слизь? В носу нет соплей, нос дышит, гайморита нет
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Слизь может продуцироваться в задних отделах полости носа, носоглотке и пазухах. Нос при этом может хорошо дышать
Клиент
Валерия Александровна, а из-за чего слизь появляется?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
На фоне скрытого воспаления. Обычно на КТ можно понять, есть ли оно в пазухах.
+ может быть аллергическая реакция
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , по фото нормальное строение ротоглотки .
В мазке условно патогенная микрофлора , не имеет отношения к вашим жалоб , лечения не требует .

В вашем случае можно использовать промывание миндалин на аппарате Тонзиллор , курсом у лор врача .
Для меньшего образования казеозных пробок рекомендуется полоскание ротовой полости после каждого приема пищи теплой водой .
Нос рекомендуется промывать физиологическим раствором ( со шприца без иголки ) 2 раза в день -10 дней .
Вы сейчас принимаете антирефлюксные препараты ?
Принятый ответ
Клиент
Мария, да, сейчас принимаю антирефлюксные препараты. Но мне в горле справа все равно дискомфорт как будто царапина
Детский ЛОР, ЛОР
Для купирования дискомфорта используйте раствор для полоскания Кетопрофен лор 2 раза в день 5 дней . Доритрицин по 1 т 3 раза в день -5 дней
Клиент
Мария, а какая причина может быть частого тонзиллита? Каждый месяц начиная с августа( в августе ребенок сильно переболел ангиной, я подхватила и теперь я каждый месяц страдаю этим
Детский ЛОР, ЛОР
Одна из причин это рефлюкс .
Клиент
Мария, а ещё есть причины, может мне обследование надо? Один изигастрожентерологов мне поставил диагноз Кандид в жкт
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Какие у вас на данный момент симптомы?
В мазке нормальная микрофлора
По ОАК норма
Антитела к пиогенному стрептококку IgM, IgG в норме

Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, сейчас в горле как будто царапина,, либо дерет горло, не сильно конечно, но дискомфорт есть, временами как будто что то лишнее во рту, либо как песок либо как будто волос. Хотя ничего нет. Еще мне гастроэнтеролог поставил диагноз Кандид в ЖКТ, может ли это на горло пойти? Стекание слизи есть по горлу, но нос дышит хорошо, там соплей нет, делали снимок , пазухи чистые. Но как будто в правой пазухе что то мешает, я и думала, что гайморит, а оказалось что нет
Клиент
Маргарита Александровна, горечи во рту не ощущаю, но сейчас лечу рефлюкс, была у гастроэнтеролога
Детский ЛОР, ЛОР
Наиболее вероятно такие симптомы именно на фоне рефлюкса
Какие препараты от рефлюкса вы принимаете?
Клиент
Маргарита Александровна, нольпаза, альфа нормикс, Урсосан, микразим и пробиотики пью
Детский ЛОР, ЛОР
Нужно продолжать антирефлюксную терапию минимум месяц
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Вероятно, речь идёт о казеозных пробках, это не гной, это остатки пищи вместе с эпителием и продуктами жизнедеятельности бактерий
Важно проводить промывание лакун миндалин у лор врача курсом ежегодно,как минимум ,иногда чаще .
Также в таких случаях самостоятельно обычно применяют для полоскания горла раствор хлорофиллипта спиртовой, 1 чл на 100 воды 3 раза в день 7 дней.
Затем смазывают глотку МАСЛЯНЫМ раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней или иногда пациенты с выраженным рвотным рефлексом переливают раствор в пустой флакон с распылителем и орошают горло (эффективнее),
Он и увлажняет слизистую , и оказывает противомикробное действие.
4 -5 курсов в год
Напоминаю,что лечение и обследования назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
Клиент
Виктория а почему эти остатки пищи раз в месяц резко появляются, и миндалины опухают? И появляется боль в горле?
Детский ЛОР, ЛОР
Миндалины самоочищаться обычно. Но когда эта функция страдает, то остатки накапливаются до большого размера, как казеозная пробка. И конечно могут провоцировать начало воспалительного процесса
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Частый сухой кашель из-за першения горла
28 июля 2023
Александр
Вопрос закрыт
Все очень плохо
15 декабря 2023
Александр, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Разбор анализов
7 августа 2024
Карина
Вопрос закрыт
Сложность дыхания и кашель
7 октября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти