Что вас беспокоит?
Тонзиллит и фарингит?
Здравствуйте, каждый месяц у меня резко появляется тонзиллит, без температуры в основном. Гной точками либо полосочками, как будто творожистый, легко убирается ватной палочкой. Еще почти третью неделю какая то шишка или воспаленная полоса справа в горле, на фото стрелочкой показала. Что это? Еще присутствуют сопли, которые стекают по стенке горла, но сейчас меньше, чем несколько дней назад, тогда меня именно по ночам беспокоил сухой дикий кашель, как будто что-то горло раздражает. По утрам отхаркивала комки желтого гноя. Делали снимок носач там чисто, только искривлена перегородка. Но я несколько лет назад делала операцию по исправлению и вазотомию. Сдавала анализы. Мазок с миндалин(горла) ничего не показал. Делала фгдс, сейчас лечу рефлюкс. Но неужели от него такие проблемы каждый месяц? Чем мне лечить горло? И какие обследования еще пройти?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
На фото вы выделили боковой валик- нормальную структуру глотки- такую же защитную иммунную ткань как и миндалины
Наиболее вероятно описываете казеозные пробки -продукт жизнедеятельности миндалин по инактивации различных чужеродных агентов, в том числе вирусов, бактерий или кислоты желудочного сока, которая забрасывается в горло из желудка при наличии рефлюкса
Вы посещали гастроэнтеролога ? Принимаете противорефлюксные препараты?
В мазке нормальная микрофлора слизистой оболочки глотки которая не имеет отношение к вашим симптомам, Асла также в пределах нормы что с большой долей вероятности исключает перенесённые стрептококковые воспаления за последнее время
Не бывает у вас сезонной, бытовой аллергии, зуда в носу, чихания? Выполняли ли вам ранее КТ пазух носа эндоскопию носоглотки для исключения основных причин постназального затека?
Планово стоит в таких случаях выполнить курс промываний лакун миндалин или на аппарате Тонзиллор у лор-врача для санации миндалин от пробок
Анна Юрьевна, делала фгдс на прошлой неделе, пью лекарства, назначенные гастроэнтерологом. Но той шишечки в горле не было раньше, и сейчас она как появилась беспокоит, как будто процарапано там и уже долго ощущение, что дерет само горло изнутри с той стороны. И видели белую точку на миндалине, которая больше размером? Что это?
Снимок носа делали на прошлой неделе
Анна Юрьевна, аллергий никогда ни на что не было
Белая точка -более вероятно казеозная пробка, которую стоит удалить лор- врача методом промывания миндалин если она создает дискомфорт в горле или неприятный запах например
А какие препараты вы принимаете для контроля симптомов рефлюкса?
Лимфоидная ткань глотки может менять свою форму и размеры в течение жизни особенно после перенесённых воспалительных процессов и это является допустимым вариантом нормы
Маловероятно что выделенная вами на фото структура может сама по себе причинять вам дискомфорт
Анна Юрьевна, а мелкие белые точки в горле, сверху на нёбе и по бокам, как прыщики, что это? Я принимаю нольпаза, альфа нормикс, Урсосан, микразим и пробиотики по назначению гастроэнтеролога
Обведите пожалуйста на фото что вы имеете в виду под точками
Нольпаза или аналоги в таких случаях как правило используется курсом не менее трёх месяцев для купирования глоточных проявления рефлюкса под контролем гастроэнтеролога
Анна Юрьевна, обвела на фото белые точки
Это лимфоидные фолликулы -нормальные структуры глотки, данные структуры есть у всех людей в норме на слизистой оболочке глотки
Анна Юрьевна, понятно. Но а какие могут быть причины дискомфорта в горле и частого тонзиллита? Раньше годами не болела, а это раз в месяц и резко так всегда
А анализы крови на вэб инфекцию вы не сдавали для исключения инфекционного мононуклеоза как возможной причины таких симптомов?
Описанные вами проявления вполне возможны на фоне рефлюксной болезни
Анна Юрьевна, нет, как правильно называется этот анализ? Лучше сдать его, да?
Да стоит сдать данный анализ в таких ситуациях
кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр- EBV VCA IgM и Ig G
Принятый ответ
Здравствуйте
На фото под стрелкой - это боковой валик глотки, нормальная структура.
Миндалины увеличены в размерах, вероятно всего имеются казеозные пробки. Вы их ни разу не промывали у ЛОР-врача?
Для достижения эффекта антирефлюксную терапию обычно принимают длительно 2-3 месяца.
В анализ все в пределах нормы.
Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке глотки?
Валерия Александровна, есть ощущение стекания слизи. Никогда не промывала лакуны
Валерия Александровна, а почему раньше этого бокового валика не было видно, и он только с одной стороны? И он меня беспокоит, прям дискомфорт, как царапина в самый низ горла
Он у Вас отреагировал на раздражение. Либо заброс с желудка произошёл (по одной стороне), либо раздражение на фоне стекания слизи.
Валерия Александровна, а от чего может быть слизь? В носу нет соплей, нос дышит, гайморита нет
Слизь может продуцироваться в задних отделах полости носа, носоглотке и пазухах. Нос при этом может хорошо дышать
Валерия Александровна, а из-за чего слизь появляется?
На фоне скрытого воспаления. Обычно на КТ можно понять, есть ли оно в пазухах.
+ может быть аллергическая реакция
Принятый ответ
Здравствуйте , по фото нормальное строение ротоглотки .
В мазке условно патогенная микрофлора , не имеет отношения к вашим жалоб , лечения не требует .
В вашем случае можно использовать промывание миндалин на аппарате Тонзиллор , курсом у лор врача .
Для меньшего образования казеозных пробок рекомендуется полоскание ротовой полости после каждого приема пищи теплой водой .
Нос рекомендуется промывать физиологическим раствором ( со шприца без иголки ) 2 раза в день -10 дней .
Вы сейчас принимаете антирефлюксные препараты ?
Мария, да, сейчас принимаю антирефлюксные препараты. Но мне в горле справа все равно дискомфорт как будто царапина
Для купирования дискомфорта используйте раствор для полоскания Кетопрофен лор 2 раза в день 5 дней . Доритрицин по 1 т 3 раза в день -5 дней
Мария, а какая причина может быть частого тонзиллита? Каждый месяц начиная с августа( в августе ребенок сильно переболел ангиной, я подхватила и теперь я каждый месяц страдаю этим
Одна из причин это рефлюкс .
Мария, а ещё есть причины, может мне обследование надо? Один изигастрожентерологов мне поставил диагноз Кандид в жкт
Принятый ответ
Здравствуйте
Какие у вас на данный момент симптомы?
В мазке нормальная микрофлора
По ОАК норма
Антитела к пиогенному стрептококку IgM, IgG в норме
Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Маргарита Александровна, сейчас в горле как будто царапина,, либо дерет горло, не сильно конечно, но дискомфорт есть, временами как будто что то лишнее во рту, либо как песок либо как будто волос. Хотя ничего нет. Еще мне гастроэнтеролог поставил диагноз Кандид в ЖКТ, может ли это на горло пойти? Стекание слизи есть по горлу, но нос дышит хорошо, там соплей нет, делали снимок , пазухи чистые. Но как будто в правой пазухе что то мешает, я и думала, что гайморит, а оказалось что нет
Маргарита Александровна, горечи во рту не ощущаю, но сейчас лечу рефлюкс, была у гастроэнтеролога
Наиболее вероятно такие симптомы именно на фоне рефлюкса
Какие препараты от рефлюкса вы принимаете?
Маргарита Александровна, нольпаза, альфа нормикс, Урсосан, микразим и пробиотики пью
Нужно продолжать антирефлюксную терапию минимум месяц
Принятый ответ
Здравствуйте. Вероятно, речь идёт о казеозных пробках, это не гной, это остатки пищи вместе с эпителием и продуктами жизнедеятельности бактерий
Важно проводить промывание лакун миндалин у лор врача курсом ежегодно,как минимум ,иногда чаще .
Также в таких случаях самостоятельно обычно применяют для полоскания горла раствор хлорофиллипта спиртовой, 1 чл на 100 воды 3 раза в день 7 дней.
Затем смазывают глотку МАСЛЯНЫМ раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней или иногда пациенты с выраженным рвотным рефлексом переливают раствор в пустой флакон с распылителем и орошают горло (эффективнее),
Он и увлажняет слизистую , и оказывает противомикробное действие.
4 -5 курсов в год
Напоминаю,что лечение и обследования назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Виктория а почему эти остатки пищи раз в месяц резко появляются, и миндалины опухают? И появляется боль в горле?
Миндалины самоочищаться обычно. Но когда эта функция страдает, то остатки накапливаются до большого размера, как казеозная пробка. И конечно могут провоцировать начало воспалительного процесса
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 20151 ответ
- 3 Мая 20171 ответ
- 15 Июля 20194 ответа
- 29 Декабря 201913 ответов