Тянет низ живота при беременности — вопрос №2857221

Question

Тянет низ живота при беременности — вопрос №2857221

Анна, Тверь

123 просмотра

24 января 2025

Здравствуйте. У меня 14-я неделя беременности. Беременность ЭКО. Первая, мне 45. Со вчерашнего дня потягивает низ живота как при менструации. Резких, дергающих болей нет. Тянет не сильно, но заставляет беспокоиться. Вчера поставила папаверин. Немного лучше стало. Сегодня днем опять началось. Приняла в 11 часов но-шпу перорально. Не помогло. Написала гинекологу. Она ответила, что это растёт матка и связки. И никакой паники не надо. Главное, что нет выделений. Предложила начать галакси. Где-то в 14 часов приняла. Стало лучше. Сейчас опять начало поднывать. Узи было в этот понедельник. Всё было замечательно. Стоит ли мне волноваться? Нормальны ли на таком сроке тянущие боли? И почему не сильно помогли спазмолитики? Есть еще надутость живота от утрожестана который делаю вагинально утро 200, вечер 400. Приняла эспумизан

Вопрос закрыт

менструация

беременности

надутость живота

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Никулина Дарья Александровна, 24 января

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
Умеренные боли, дискомфорт внизу живота во время беременности может быть нормальным явлением как, например, при натяжении связочного аппарата матки во время ее роста (ноющие боли или внезапная колющая боль внизу живота).
Обычно в таких случаях рекомендуют динамическое наблюдение. При появлении кровянистых выделений из половых путей, выраженных болей внизу живота рекомендуют вызов бригады скорой медицинской помощи для госпитализации в стационар.

Пожаловаться

Анна, 24 января

Клиент

Пока нет кровянистых выделений, паниковать не стоит?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Никулина Дарья Александровна, 24 января

Акушер, Гинеколог

Да, обычно именно так.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 24 января

Клиент

Спасибо большое

+ 1

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 24 января

Акушер, Гинеколог

Анна, здравствуйте!
То, как Вы описываете свои ощущения, действительно очень похоже на те самые физиологические боли, связанные с ростом матки и растяжением мышечных и связочных структур. Почти каждая беременная женщина испытывает подобные ощущения, и это нормально. Если тревожно и есть возможность, всегда можно сходить на УЗИ и убедиться, что шейка хорошей длины, беременность и малыш развиваются по плану и нет поводов для беспокойства. Но должна сказать, что прямых показаний для этого сейчас даже и нет, хотя спокойствие матери, безусловно, иногда стоит того.

Пожаловаться

Анна, 24 января

Клиент

Ольга, здравствуйте. Узи делала в этот пн. Все хорошо было. Гинеколог предлагает галакси 3 раза в день или папаверин. У меня была полостная операция по удалению миом в 2022 году. Врач сказала, что это тоже дает себя знать

+ 1

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 24 января

Акушер, Гинеколог

Да, это возможно. Но и без подобного анамнеза такие боли были бы возможны тоже. Поводов для волнений объективно не вижу. Я бы продолжала следить за общим своим самочувствием, если вдруг боли стали бы более интенсивными или появились другие симптомы — это уже было бы поводом обратиться к врачу очно в экстренном порядке.
Надеюсь, все у Вас будет хорошо!

Пожаловаться

Анна, 24 января

Клиент

Спасибо, доктор

Пожаловаться

Анна, 24 января

Клиент

Доктор, я всё же сделала вечером узи. Врач не увидела ни тонуса, ни отслойки.
Ей не очень понравилась шейка матки. Длина 29,5 мм. На 1 скрининге 31 мм (9 января). Цервикальный канал 2,1. Был 2,2. Внутрений зев - U-образный 3,8
Был 1,4. Гинеколог написала, что все в норме. Но хорошо бы подумать о наложении швов заранее. Я не против, естественно. Это даёт гарантию? Начиталась форумов, что зря. Пишут, что ни бужировании, ни кольцо, ни пессарий не дают гарантии. Помогите разобраться. Муж сильно отругал, что читаю форумы

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 24 января

Акушер, Гинеколог

Во-первых, мужу, как говорится, «понять и простить». Мы ведь хотим как лучше для себя и своего малыша, потому и читаем все, что читается.

Что касается шейки.
Достоверный, выверенный во множестве исследований и общепризнанный во всем мире порог отсечки, ниже которого появляется риск преждевременных родов — это 25 мм. Не существует «тенденции к укорачиванию», шейка может быть хоть 30-40-29-снова 35 мм в разные дни, это не скажет нам ровном счетом ни о чем. И тем более никто в здравом уме в подобном случае с нормальной длиной шейки не рекомендует профилактическое наложение швов, если нет других особенностей (например, потеря предыдущей беременности по причине ИЦН). Эта манипуляция — сама по себе далеко не простая и не безвредная, когда выполняется вот так, не по показаниям. Гарантий она не дает, к сожалению. Зато накладывает дополнительные риски в таком случае, инфекционные в том числе.

Один из доказанно эффективных методов лечения ИЦН (короткой менее 25 мм шейки матки) — прием препарата прогестерона в дозе 200 мг в сутки вагинально до 34 или 37 (по разным данным) недели. Вы и так по сути своей выполняете действие, которое очень хорошо снижает риск ИЦН и преждевременных родов. Объективно нет поводов на данный момент делать что-либо ещё.

Пожаловаться

Анна, 24 января

Клиент

Доктор, это самое подробное объяснение. Просто на узи ещё зев не понравился. Но тоже норма. До 1 см, как мне объяснили. Так и неясно, откуда тянущие боли второй день.

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 24 января

Акушер, Гинеколог

Да, про зев видела, это все равно не считается критерием этой патологии, Вам верно объяснили.

А по поводу болей — предлагаю вернуться в самое начало обсуждения. Самая частая из причина достаточно очевидна и лежит на поверхности, как говорится. Первобеременных девушек всегда смущает, что физиологические изменения могут сопровождаться настолько неприятными ощущениями. Но если углубиться в нашу анатомию и физиологию, «увидеть», какие грандиозные изменения претерпевает наш организм в этот период, насколько непросто мышечному и святочному аппарату адаптироваться, становится понятно, что такие ощущения более чем закономерны.

Пожаловаться

Анна, 24 января

Клиент

Спасибо большое за поддержку, обратную связь и помощь

+ 1

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 24 января

Акушер, Гинеколог

Я искренне рада, что смогла помочь. Обращайтесь в любое время, если нужно будет что-то ещё!

Пожаловаться

Анна, 24 января

Клиент

Спасибо большое! Если будут вопросы, то напишу в личную консультацию.

Пожаловаться

Анна, 25 января

Клиент

Ольга, мне врач написала, что может резкое раскрытие быть с таким зевом. Лежу, не встаю, не знаю, что делать

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 25 января

Акушер, Гинеколог

есть возможность прикрепить полный результат исследования фотографией?

Сложно комментировать было бы без него.

Пожаловаться

Анна, 25 января

Клиент

Прикрепила

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 25 января

Акушер, Гинеколог

Подобное описание зева — U-образное — в настоящий момент уже не является критерием ИЦН и фактором риска непременной недостаточности шейки матки и преждевременных родов.
Имеет значение длина и дилатация (расширение) цервикального канала. Только это — достоверные признаки неблагополучия. Можете в этом самостоятельно убедится, найдя в интернете последние актуальные российские Федеральные клинические рекомендации по ИЦН, они называются «Истмико-цервикальная недостаточность» 2024. Там и критерии постановки диагноза, и другие нюансы. И вышеупомянутого признака там нет по причине того, что это — несколько устаревшая информация.
Да, контроль нужен.
И да, напомню, Вы уже используете препарат прогестерона, что уже снижает риск ИЦН достаточно выраженно. А для серкляжа на данный момент показаний нет.

И да, клиника Фомина — потрясающее место, позволю себе это сказать. Если бы U-образная форма зева действительно была бы критерием ИЦН, его бы вынесли в заключение и диагноз.

А говорить, что с таким зевом условно «шейка укоротится хоть завтра», не совсем корректно. Статистически она и с 30 мм у здоровой беременной имеет риск укоротиться тоже, потому что нулевого риска не бывает. На фоне терапии утрожестаном в Вашей ситуации рациональная некоторая настороженность, это понимаемо, но нет повода для паники и настроя на плохой исход.

Пожаловаться

Анна, 25 января

Клиент

Вы меня успокоили. Про раскрытие за 1 день сказала другая врач. Не из Фомина. Моя наоборот сказала успокоиться, мы пока в норме и в четверг ждет для наблюдения в динамике. И про утрожестан сказала, что у нас 600 и это хорошая страховка.

Пожаловаться

Анна, 25 января

Клиент

Меня и напугало, что даже если буду лежать, может резко раскрыться. Я понимаю риски.

Пожаловаться

Анна, 25 января

Клиент

Вы меня очень успокоили. Спасибо большое!

+ 1

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 24 января

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Здравствуйте, не волнуйтесь, ваш доктор права, чаще всего боли такого характера связаны с растущей маткой и тянущимися связками. Помимо приёма прогестерона, спазмолитиков также обычно рекомендуется Магне В6 2 т 3 р/сутки-15 дней

Пожаловаться

Анна, 24 января

Клиент

Здравствуйте, магнеБ6 пью. Только 1 раз в день. Если нет выделений, то пока не стоит паниковать?

+ 1

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 24 января

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Нет, конечно,это нормально при беременности,магний если обычный, то 6 таблеток в сутки, если форте, то 3. Иначе не будет эффекта от приёма

Пожаловаться

Анна, 24 января

Клиент

Спасибо большое, доктор

Пожаловаться

Анна, 24 января

Клиент

Доктор, я всё же сделала вечером узи. Врач не увидела ни тонуса, ни отслойки.
Ей не очень понравилась шейка матки. Длина 29,5 мм. На 1 скрининге 31 мм (9 января). Цервикальный канал 2,1. Был 2,2. Внутрений зев - U-образный 3,8
Был 1,4. Гинеколог написала, что все в норме. Но хорошо бы подумать о наложении швов заранее. Я не против, естественно. Это даёт гарантию? Начиталась форумов, что зря. Пишут, что ни бужировании, ни кольцо, ни пессарий не дают гарантии. Помогите разобраться. Муж сильно отругал, что читаю форумы

+ 1

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 25 января

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Швы и пессарий показаны при шейке матки 25 мм и менее, если канал расширен, то это тоже показание. В таком случае необходимо обратиться в стационар, там возьмут мазки и определяться с дальнейшей тактикой. 100% гарантию не дает ни один метод, но благодаря им можно доносить беременность.

Пожаловаться

Анна, 25 января

Клиент

Но пока по шейке и зеву норма? Это же не факт, что шейка будет уменьшаться , а зев расширяться. У меня прогестерон 200 утро и 400 вечер вагинально

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 25 января

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Если зев u- образно расширен до 3,8 это уже признак ИЦН

Пожаловаться

Анна, 25 января

Клиент

Это значит ушивать срочно?

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 25 января

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Да, v- и U- образное расширение зева является признаком ИЦН

+ 1

Пожаловаться

Климова Ксения Валерьевна, 24 января

Гинеколог

Здравствуйте! Тянущие боли внизу живота на ранних сроках могут быть,солидарна с вашим гинекологом. Главное, чтобы не учащались,не приобретали постоянный характер и снимались препаратами. Утрожестан обязательно продолжайте

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беременность

1 ответ

25 июня 2023

Мила

Вопрос закрыт

Почему болит низ живота ?

4 ответа

22 сентября 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Повышен АМГ

2 ответа

28 ноября 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Астаповская Ольга Витальевна, 25 января · Accepted Answer · 2025-01-25T15:43:39+03:00

Ну в теории, если на это смотреть пол таким углом, шейка раскрыться может и в 100% «лежачем» образе жизни идеально здоровой 18-летней девушки при идеальной длине шейки. Нулевых рисков, повторюсь, не бывает, как и 100% эффективных методов профилактики этого события. Но я считаю, что подобного рода запугивания нежелательны в такой ситуации.
Надеюсь, я смогла Вас хоть немного успокоить. Психологическое здоровье мамы тоже крайне важно для малыша.