Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2858186

Что вас беспокоит?

Низкий ферритин

Здравствуйте!беременность 13 недель,беспокоит учащенное сердцебиение,утомляемость,плохое самочувствие,тошнота.Обратилась к кардиологам,по ЭКГ все хорошо,сказали сдать ттг,т4 св,железо,оак,ферритин,витамин д.По анализам Ттг снижен,т4 св в норме,эндокринолог сказал,что проблема не в щитовидке.Что вы думаете?чем при беременности поднимать ферретин,сил уже нет Анализы прикрепила

36 лет
24 Января 2025·Просмотров: 136·Катя

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите анализы.

Хайшат Нарзановна, здравствуйте!добавила

Ознакомилась с прикрепленными анализами.
По анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
Признаки латентной железодефицитной анемии.
Снижение уровня ттг
Признаки дефицита вит д
В таких случаях рекомендуется принимать мальтофер 100 мг 1т 2 раза в день 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Для восполнения вит д рекомендуется вигантол 5000ме 10 капель в сутки 1 месяц,затем перейдите на профилактическую дозу вигантола 2000ме 4 капли в сутки 2 месяца.
В динамике ферритин и вит д пересдайте через 3 месяца.
В рацион питания добавьте морскую рыбу, оливковое масло, авокадо.

Хайшат Нарзановна, месяца 2 назад болела орви это может быть инфекция?эти препараты можно во время беременности?доза 5000 не опасна для ребенка?
По поводу ттг,эндокринолог был прав,что если т4 св в норме,а ттг низкий это не критично?

Ттг цифры не критичные.
Начните вит д 2000 ме 4 капли в сутки 1-2 месяца.
В динамике через 3 месяца пересдайте, если не будет повышаться дозу надо увеличивать.

Принятый ответ

Здравствуйте

На данный момент У вас скрытый дефицит железа.
В норме ферритин должен быть не менее 30нг/дл , в идеале равняться массе тела

В таких случаях рекомендовано начать прием сорбифера 1т 2р пока на месяц после перерыв на 7дн и пересдать оак+ферритин

Наиболее насыщены железом - шпинат, фисташки, говядина, печень, гречка, яблоки

Из рациона лучше исключить крепкий кофе и чай, так как эти продукты замедляют всасывание железа из желудочно-кишечного тракта

Так же рекомендовано витамин д детримакс или вигантол 2000ед регулярно утром

Яна Ринатовна, все эти препараты опасны при беременности?

Яна Ринатовна, безопасны я имела ввиду

Данные препараты разрешены как при беременности , так и в период лактации.

Яна Ринатовна, а по поводу ттг?эндокринолог сказала,что если т4 св в норме,то ттг низкий не страшно

Пересдайте ТТГ и Т4св через 4 нед , а так же АТ к рецепторам ТТГ

Яна Ринатовна, поняла,спасибо.Подскажите,надо принимать именно те препараты Вит д,которые вы написали или можно аквадетрим 500,просто 4 капли,я одну принимала

Можно оставить ваш препарат

Принятый ответ

Здравствуйте
Смотрю файлы

В общем анализе крови и уются признаки железодефицитного состояния и косвенные признаки бактериальной инфекции
В таких случаях рекомендуется очный осомтр у терапевта на поиск источника инфекции
По поводу железодефицитного состояния рекомендуется тотема по 1 доз 2 раза в день 2 мес далее пересдать анализ
Пониден ТТГ , рекомендуется сделать УЗИ щитовидной железы и на консультацию к другому эндокринологу

Димитрий Витальевич, хорошо,спасибо

Димитрий Витальевич, бактериальная инфекция при беременности это опасно для ребенка?месяц назад лейкоциты были повышены немного,сказали такая реакция на беременность возможна

Этотчастоя явление, беременные тоже люди и они болеют)
В целом лейкоциты могут повышаться при беременности,это физиологическая норма, в данном случае уменьшается количество лимфоцитов и повышается количество нейтрофилов, обычно это говорит о бактериальной инфекции , ее можно перенести на ногах и анализ придет в норму , такое тоже бывает, но осмотр нужен

Принятый ответ

Добрый вечер.
Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это лабораторные признаки латентного железодефицита. В таких ситуациях рекомендуется прием препаратов железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если ферритин ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. И так продолжать, пока не поднимется ферритин хотя бы до нижних границ. Перед сдачей контроля ферритина- за 10-14 дней нужно прекратить прием препаратов железа. Лучше проверять вместе с СРБ, чтобы исключить ложное завышение ферритина на фоне воспалительного какого-то процесса (ферритин – две фракции: одна – это запас железа в организме, вторая – воспалительная фракция при любом воспалении в организме).
В утренний/вечерний прием пищи (когда прием ферретаб комп) –рекомендуется исключать такие продукты, как чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно добавить красное не переработанное мясо и субпродукты (печень любая прежде всего).


ТТГ и Т4 своб - контроль через 3-4 недели.

И витамин Д бы тоже поднять уровень, для беременных дозировка максимальная 4000 ме, прием в обед с едой (вигантол или детимакс), месяц приема и проверить контроль через месяц.

Принятый ответ

Добрый день!
У вас снижен уровень ферритина . Что соответствует латентному дефициту железа. Нормальное значение по клиническим рекомендациям от 40-60 мкг/л.
В данной ситуации по рекомендациям назначается препарат железа: Тотема по 1 ампуле 2 раза в день, предварительно ампулу растворить в воде или соке, так как железо может окрашивать зубы, пить через трубочку. Один месяц. Далее через неделю после окончания приема пересдать ферритин.
Также проконтролировать гормоны щитовидной железы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.