Консультация терапевта /

Низкий ферритин — вопрос №2858186

79 просмотров

Здравствуйте!беременность 13 недель,беспокоит учащенное сердцебиение,утомляемость,плохое самочувствие,тошнота.Обратилась к кардиологам,по ЭКГ все хорошо,сказали сдать ттг,т4 св,железо,оак,ферритин,витамин д.По анализам Ттг снижен,т4 св в норме,эндокринолог сказал,что проблема не в щитовидке.Что вы думаете?чем при беременности поднимать ферретин,сил уже нет
Анализы прикрепила

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте.
Прикрепите анализы.
Принятый ответ
Клиент
Хайшат Нарзановна, здравствуйте!добавила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
Ознакомилась с прикрепленными анализами.
По анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
Признаки латентной железодефицитной анемии.
Снижение уровня ттг
Признаки дефицита вит д
В таких случаях рекомендуется принимать мальтофер 100 мг 1т 2 раза в день 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Для восполнения вит д рекомендуется вигантол 5000ме 10 капель в сутки 1 месяц,затем перейдите на профилактическую дозу вигантола 2000ме 4 капли в сутки 2 месяца.
В динамике ферритин и вит д пересдайте через 3 месяца.
В рацион питания добавьте морскую рыбу, оливковое масло, авокадо.
Клиент
Хайшат Нарзановна, месяца 2 назад болела орви это может быть инфекция?эти препараты можно во время беременности?доза 5000 не опасна для ребенка?
По поводу ттг,эндокринолог был прав,что если т4 св в норме,а ттг низкий это не критично?
Терапевт, Кардиолог
Ттг цифры не критичные.
Начните вит д 2000 ме 4 капли в сутки 1-2 месяца.
В динамике через 3 месяца пересдайте, если не будет повышаться дозу надо увеличивать.
Терапевт
Здравствуйте

На данный момент У вас скрытый дефицит железа.
В норме ферритин должен быть не менее 30нг/дл , в идеале равняться массе тела

В таких случаях рекомендовано начать прием сорбифера 1т 2р пока на месяц после перерыв на 7дн и пересдать оак+ферритин

Наиболее насыщены железом - шпинат, фисташки, говядина, печень, гречка, яблоки

Из рациона лучше исключить крепкий кофе и чай, так как эти продукты замедляют всасывание железа из желудочно-кишечного тракта

Так же рекомендовано витамин д детримакс или вигантол 2000ед регулярно утром
Принятый ответ
Клиент
Яна Ринатовна, все эти препараты опасны при беременности?
Клиент
Яна Ринатовна, безопасны я имела ввиду
Терапевт
Данные препараты разрешены как при беременности , так и в период лактации.
Клиент
Яна Ринатовна, а по поводу ттг?эндокринолог сказала,что если т4 св в норме,то ттг низкий не страшно
Терапевт
Пересдайте ТТГ и Т4св через 4 нед , а так же АТ к рецепторам ТТГ
Клиент
Яна Ринатовна, поняла,спасибо.Подскажите,надо принимать именно те препараты Вит д,которые вы написали или можно аквадетрим 500,просто 4 капли,я одну принимала
Терапевт
Можно оставить ваш препарат
Терапевт
Здравствуйте
Смотрю файлы
Принятый ответ
Терапевт
В общем анализе крови и уются признаки железодефицитного состояния и косвенные признаки бактериальной инфекции
В таких случаях рекомендуется очный осомтр у терапевта на поиск источника инфекции
По поводу железодефицитного состояния рекомендуется тотема по 1 доз 2 раза в день 2 мес далее пересдать анализ
Пониден ТТГ , рекомендуется сделать УЗИ щитовидной железы и на консультацию к другому эндокринологу
Клиент
Димитрий Витальевич, хорошо,спасибо
Клиент
Димитрий Витальевич, бактериальная инфекция при беременности это опасно для ребенка?месяц назад лейкоциты были повышены немного,сказали такая реакция на беременность возможна
Терапевт
Этотчастоя явление, беременные тоже люди и они болеют)
В целом лейкоциты могут повышаться при беременности,это физиологическая норма, в данном случае уменьшается количество лимфоцитов и повышается количество нейтрофилов, обычно это говорит о бактериальной инфекции , ее можно перенести на ногах и анализ придет в норму , такое тоже бывает, но осмотр нужен
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Добрый вечер.
Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это лабораторные признаки латентного железодефицита. В таких ситуациях рекомендуется прием препаратов железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если ферритин ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. И так продолжать, пока не поднимется ферритин хотя бы до нижних границ. Перед сдачей контроля ферритина- за 10-14 дней нужно прекратить прием препаратов железа. Лучше проверять вместе с СРБ, чтобы исключить ложное завышение ферритина на фоне воспалительного какого-то процесса (ферритин – две фракции: одна – это запас железа в организме, вторая – воспалительная фракция при любом воспалении в организме).
В утренний/вечерний прием пищи (когда прием ферретаб комп) –рекомендуется исключать такие продукты, как чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно добавить красное не переработанное мясо и субпродукты (печень любая прежде всего).


ТТГ и Т4 своб - контроль через 3-4 недели.

И витамин Д бы тоже поднять уровень, для беременных дозировка максимальная 4000 ме, прием в обед с едой (вигантол или детимакс), месяц приема и проверить контроль через месяц.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
У вас снижен уровень ферритина . Что соответствует латентному дефициту железа. Нормальное значение по клиническим рекомендациям от 40-60 мкг/л.
В данной ситуации по рекомендациям назначается препарат железа: Тотема по 1 ампуле 2 раза в день, предварительно ампулу растворить в воде или соке, так как железо может окрашивать зубы, пить через трубочку. Один месяц. Далее через неделю после окончания приема пересдать ферритин.
Также проконтролировать гормоны щитовидной железы.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль,напоминающая аппендицит
13 января 2022
Снежана
Вопрос закрыт
Тошнота, слабость, головокружение
7 августа 2023
Юлия, Томск
Вопрос закрыт
Постоянно тошнит
13 августа 2023
Наталия
Вопрос закрыт
Желудок тошнит
13 января 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Почему нельзя препарат
9 октября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Температура, тошнота, рвота
2 ноября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вероника Андреевна Романина
76 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра