Консультация гинеколога /

Шейка матки 25 мм — вопрос №2858433

124 просмотра

Здравствуйте! Беременность 33,5, 23.01 на скрининге намерили длину шейки 25 мм ( всю беременность она у меня 31-30 была изначально). Утрожестан я итак вставляю 400 в сутки. Узист ИЦН не ставит, говорит,что ничего делать не надо. Гинеколог сначала хотела отправить в перинатальный, потом посоветовалась с другими врачами и решили,что мне уже не поставят пессарий и смысла в нем нет. Другой гинеколог сказала так же, единственное оставить утрожестан до 37 недели беременности в такой дозировке. Я в замешательстве, знаю,что кому-то и в 33 недели ставят пессарий, но и так же знаю,что он не дает никаких гарантий 100%. Нужно ли мне что-то делать сейчас? На повторное узи шейки 29.01 пойду. Естественно переживаю, чем дальше,тем короче она будет, ребенок головой вниз лежит. Так же не понятно до какого срока ее вообще мерить, я думала,что можно уже не переживать….

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте,у Вас хорошая длина шейки матки для вашего срока!
Уже постепенно идеи подготовка .
Нет ли расширения цервикального канала?
Клиент
Анна Эдуардовна, нет,тьфу тьфу, все закрыто. просто вот длина

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
На таком сроке постепенное укорочение является вариантом нормы!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, смысла ставить пессарий уже нет, утрожестан продолжайте принимать в своей дозировке.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Первое, что хотелось бы сказать, цервикометрия и длина шейки матки менее 25 мм как критерий ИЦН информативны в сроке 16-24 недели. Это дтказанный в огромном количестве исследований факт, это прописано в зарубежных гайдлайнах, да и в наших клинических рекомендациях тоже. Проблема (для акушерско-гинекологического сообщества РФ, я бы сказала) в том, что в наши клинические рекомендации из одной канадской формулировки перекочевала фраза в определении ИЦН, что это де- диагноз, который можно ПОСТАВИТЬ до 37 недель. Долго писать, почему так произошло, но факт остается фактом. Мы — заложники не слишком удачной формулировки. Потому что во всем мире, согласно всей полученной нами информации, реальная корреляция риска преждевременных родов и измерения длины шейки есть только в сроке до 24 недель. Проще говоря, никто не знает, какая шейка в норме должна быть после 24. Вот нет доказанной корреляции с преждевременными родами, и все.

Во-вторых, во всем мире доказаны и используются только два метода лечения ИЦН: прогестерон и швы на шейку. Пессарий по всем последним исследованиям, а как раз не так давно завершилось крупное, качественное исследование, не показал своей эффективности. И уж точно она не выше, чем у прогестерона. В наших отечественных клин. рекомендациях пессарий, вероятнее всего, проживет ещё долго, но факт остается фактом.
То есть Вы по сути и так используете эффективный метод лечения уже сейчас. Этого достаточно в любом случае.

В общем, в ситуации, подобной Вашей, поводов для волнения объективно не наблюдается.
Пусть у Вас все будет хорошо.
Клиент
Спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
36 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понятно объяснила, на все вопросы ответила подробно консультация полезна, буду лечиться, как...
— Любовь
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва