Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №2858952

91 просмотр

Мужчина 46 лет. Симптомы: усталость. Прошу расшифровать анализы. С чем связаны повышенные показатели

Возраст: 46

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Прикрепите результаты анализов
Клиент
Ксения Андреевна, прикрепил

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Повышен уровень прямого билирубина и ГГТП,так бывает при застое желчи
Необходимо провести УЗИ органов брюшной полости
Повышен уровень общего холестерина и липопротеидов
Самая частая причина так же застой желчи
Дополнительно рекомендуется проведение УЗДГ БЦА для оценки сосудистой стенки на предмет атеросклероза
в качестве лечения используется средиземноморская диета
-С высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы и молочных продуктов
-С низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса
-Рекомендуется использовать жиры растительных масел
Снижение избыточной массы тела ( ИМТ более 25)
Уменьшение потребления алкоголя
Увеличение регулярной физической активности
Ограничение в потреблении легко всасываемых углеводов

Остальные рекомендации после результатов УЗИ
Принятый ответ
Онколог, Терапевт
Здравствуйте,Юрий!
Меня зовут Юлия,я специалист сервиса.
Ознакомилась с документами.

Повышение эритроцитов свидетельствует о гемоконцентрации- сгущении крови.
Причиной могут быть недостаточный питьевой режим, интенсивные физические нагрузки , приём некоторых лекарственных препаратов,курение.
Рекомендуется пить воду из расчёта 30 мл на кг массы тела в сутки.

Повышение билирубина может быть связано с заболеванием желчевыводящих путей (застой желчи, желчнокаменная болезнь).
Также билирубин и ГГТ повышаются при токсическом воздействии на печень алкоголя, лекарств.

Рекомендуется избегать употребления алкоголя и других веществ, которые могут оказать негативное влияние на печень.
Избегать жирной и жареной пищи.



С целью снижения уровня холестерина рекомендуется в течение трёх месяцев принимать омега-3 (Омакор) в дозировке 1000 мг в сутки. Также следует придерживаться средиземноморской диеты. 

Умеренная физическая активность не менее 150 мин в неделю.

***Средиземноморская диета включает в себя следующие рекомендации:
Продукты ,которые следует включить в рацион:
-Большое количество овощей,зелени в рационе ,свежие фрукты
-Молочные продукты (сыры,творог,кисломолочные продукты)
-Птица
-Морепродукты (рыба-скумбрия,сельдь,лосось),кальмары
-Цельнозерновые крупы (овсяная,перловая,гречневая,булгур,киноа) 
-Растительные жиры( оливковое ,льняное масло,орехи ,семена )
Продукты,нежелательные к употреблению:
-Жирное красное мясо
-Переработанное мясо (колбасы,сосиски,полуфабрикаты)
-Рафинированные углеводы (сахар,кондитерские изделия)
-Соусы,маринады
-Алкоголь

Пройти дополнительные обследования:
УЗИ органов брюшной полости
УЗИ сосудов головы и шеи
ЭКГ, ЭХО КГ

Через три месяца проверить липидограмму (уровни ЛПНП, ЛПВП, общего холестерина и триглицеридов). 



Юрий,уточните,пожалуйста,как давно Вы отмечаете усталость?

Режим труда и отдыха соблюдаете? Сон достаточный ? Как питаетесь?
Терапевт
Здравствуйте.
По результатам полного анализа крови- повышение эритроцитов. Вероятнее связано с нарушением питьевого режима, рекомендовано увеличить количество жидкости из расчёта 30 мл * на кг массы тела.

Повышение холестерина может быть по нескольким причинам и необходимо понимать ваш пол и возраст:
1) нарушения работы жёлчного пузыря- рекомендуется выполнить УЗИ органов брюшной полости
2) наследственная гиперхолестеринемия- в таком случае плановое Узи сосудов головы и шеи, при наличии атеросклеротических бляшек- прием статинов.
Так же раз повышен уровень билирубина, за счет непрямого , то рекомендую выполнить УЗИ органов брюшной полости ( исследование желчного пузыря).
Возможно синдром Жильбера.

Так де рекомендуется соблюдение Средиземноморской диеты.
Терапевт
Здравствуйте
1. По общему анализу крови признаки гемоконценирации. Необходимо увеличить аптекой режим из расчета 30 мл на 1 кг веса.

2 . Повышение билирубина и ГГТ говорит о застое желчи. Необходимо сделать узи брюшной полости и обратится к гастроэнтерологу

3. Повышен холестерин и лпнп.
Причин повышения может быть несколько:
-семейная гиперхолестеринемия - наследственное заболевание,которое характеризуется повышением холестерина даже в молодом возрасте.
-гиподинамия,малоподвижный образ жизни
-преобладание в рационе вредной пищи,фастфудов
-при патологии печени,желчного пузыря
-эндокринных заболеваний

Такой показатель корректируется средиземноморской диетой :увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.
И приемом омега 1000 мг в сутки 3 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП.
Планово УЗИ сосудов шеи - если будут бляшки- прием статинов ( розувастин 10 мг 1 р в день )
Бросить курить ,если курите.
Сбросить лишний вес,если есть избыток.
Добавить в режим дня умеренные физ нагрузки,2-3 р в неделю.

4. Дополнительно рекомендую проверить
- ферритин
- витамин д
- витамин в9,12
- ТТГ, Т4
Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте,ответ дополняю.
В ОАК признаки гемоконцентрации(недостаточного употребления воды в сутки,рекомендовано пить 30 мл/кг в сутки жидкости): Повышены эритроциты ,еще одной причиной может быть курение.

Повышение билирубина,ГГТП характерно для застоя желчи, необходимо придерживаться диеты №5 по Повзнеру и выполнить УЗИ ОБП
Повышение холестерина может быть при:
-употребление пищи, богатой холестерином
-семейная гиперхолестеринемия;
-атеросклероз;
-нарушение желчеоттока,патология печени;(выполнить УЗИ ОБП)
-гипотиреозе ( поэтому лучше сдать ТТГ,Т4 св
-рекомендовано придерживаться средиземноморской диеты
Овощи,фрукты,ягоды, крупы( рис, овес, киноа, пшеница, кускус, булгур, кукурузная крупа, ячмень. Отдавайте предпочтение цельным зернам, цельнозерновой муке, цельнозерновому хлебу.)Бобовые, орехи,сухофрукты,семена, рыба,морепродукты, мясо ( нежирные сорта говядины, курица, индейка, цесарка, телятина, кролик.), яйца,молочные продукты (козий сыр, натуральный йогурт без добавок, простокваша, моцарелла, фета, брынза, творог.),
Растительные масла: оливковое, льняное, тыквенное, конопляное, рыжиковое, масло виноградной косточки. Исключить из рацина:сладкие газированные напитки, пакетированные соки, сахар, фастфуд, колбасы и сосиски промышленного производства, чипсы, дрожжевой хлеб, а также имеющий в составе сахар, разрыхлитель и красители, конфеты, мороженое, молочный шоколад, промышленные соусы, рафинированное масло, маргарин.
-физическая активность до 30-40 минут в день,
-снижение массы тела,если есть избыток,
- отказ от курения если курите,
-Омега 3 1000 мг до 3-4 х раз в день
-УЗИ БЦА для оценки риска развития атеросклероза и атеросклеротических бляшек( если будут выявлены гемодинамические стенозы сосудов,то прием Розувастатина 10 мг по 1 табл 1 раз в день вечером длительно под контролем АЛТ,АСТ.
-Контроль липидограммы через 3 месяца.

В связи с жалобами на усталость рекомендоавано дообследование на:
-Ферритин
-витамин Д ,витамин В 9,витамин В 12
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Часто болеет ребенок
25 октября 2022
Екатерина, Видное
Вопрос закрыт
Снижение либидо и стабильный набор веса
16 августа 2024
Юлия, Ижевск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина