Консультация терапевта /

Не могу выздороветь — вопрос №2865494

89 просмотров

Добрый день! С декабря месяца постоянно болею. Сначала заболевала, повышалась температура, была заложенность носа, но пила противовирусное и все быстро проходило, но потом через неделю-две снова заболевала. За декабрь болела раза три. Потом после нового года снова заболела, была ангина, температура, потом ангина прошла, подключился насморк, который не проходит на протяжении месяца. Выделения из носа зелёные, ночью не могу нормально спать. Утром начинает болеть горло, но потом к обеду становится лучше. Последние два дня появилась боль при чихании и зевании. Две недели назад сдавала кровь. Результаты прикрепляю.

Возраст: 25

Хронические болезни: Заболевания ЖКТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! У вас повышены неспецифические показатели воспалительного процесса в организме. Необходимо сделать р-графию органов грудной клетки для исключения пневмонии.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Сергеевна, врач на осмотре сказала что легкие чистые, кашля нет. Но я переболела пневмонией в августе 2024
Терапевт
В таком случае, если легкие чистые, рекомендуется сдать кровь на наличие вируса эпштейн бар и цитомегаловирус. Так же необходимо сдать биохимический анализ крови (липидограмма, глюкоза), на дефицит витаминов, гормоны щитовидной железы (Т3,Т4,ТТГ), УЗИ щитовидной железы
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты обследования полностью
Принятый ответ
Клиент
Елена Вячеславовна, результаты анализа крови прикрепила
Нарколог, Терапевт
Анализ крови без патологии. Частые орви могут быть связаны с дефицитами. Рекомендую сдать анализ крови на ферритин, витамин Д, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный, липидограмма и глюкозу, а так же анализ крови на персистирующие инфекции, а именно вирус эпштейн бар и цитомегаловирус. Будьте здоровы!
Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте,Дарья.
Вы сдавали кровь натощак? накануне сдачи анализа не болели?
Также для исключения дефицитов,которые приводят к снижению иммунитета рекомендуют сдать:
1. Анемия- частая причина повторных ОРВИ, необходимо сдать Ферритин ( исключаем дефицит железа),витамин В 12,Витамин В9- а признаки дефицита железа есть по ОАК.
2. витамин Д - дефицит витамина Д приводит к дисрегуляции иммунного ответа,а это в свою очередь к частым простудным заболеваниям.
3. Консультация ЛОР врача для исключения хронической патологии ЛОР-органов,которая характеризуется частыми инфекциями.
4. Анализ крови на дефицит цинка,селена приводит к формированию иммунной недостаточности.
5. Оценить функцию печени : биохимический анализ крови АЛТ,АСТ,билирубин, оценка гликемического профиля- глюкоза.
белок- дефицит белка приводит к снижению иммунного ответа.
6. Хронические вирусные инфекции вирус Эпштейн Барра ,ВИЧ- дообследование сдать IgM.IgG. так как течение этих инфекций также снижает иммунный ответ.
7. Сдать общий иммунный профиль - IgM.IgG, IgA - позволяет выявить нарушения в самой иммунной системе и понять адекватно ли работает иммунная система или нет.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Сергеевна, сдавала натощак. Когда сдавала был насморк так же как и сейчас
Терапевт, Пульмонолог
Тогда инфекция была бактериальная,сейчсас бы пересдать ОАк,С-реактивный белок и консультацию Лор врача очную получить.
возможно даже выполнить рентгенографию придаточных пазух носа
Терапевт
Здравствуйте. Повышены лейкоциты, при лечении ангины антибиотики принимали?
Кровь не после менструации сразу сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, нет, не принимала
Клиент
Сафия Ринатовна, сдавала не после менструации
Терапевт
Нос промывать солевыми растворами (физраствор/аквалор/долфин).
В нос рекомендуют Назонекс 50мкг/доза - по 1 впрыску в каждый носовой ход * , и так 2 раза в день.
безопасен, привыкания не вызовет. Разрешен при риносинусите (гайморите,фронтите), аллергическом рините, при обычном рините, при постназальном затеке.
И в случаях когда сосудосуживающие нельзя более 4-5 дней, всегда рекомендуется переход на интраназальные ГКС- Назонекс (Мометазон).

При болях в горле рекомендуют Лизобакт или Лизолицим рассасывать по 2таб * 3 раза в день до 8 дней или любые другие пастилки: Стрепсилс, Аджисепт.
-И полоскать горло рекомендуют-
раствор ОКИ 1,6% (кетопрофен) или кетопрофен ЛОР 2 р/д, у них выраженный обезболивающий эффект.

У вас лейкоциты- борцы с бактериальной инфекцией повышены. Лучше сдать кровь на С-реактивный белок еще, маркер острого воспалительного процесса. Если он высокого уровня- антибиотики показан

И эритроциты и гематокрит снижены.
О низком ферритине могут говорить.
До начала лечения необходимо сдать на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, на витамин В12 и фолиевую кислоту.
Терапевт
По результатам анализов у вас была бактериальная инфекция. Сейчас вам нужно долечиться, а в период восстановления пропить курс витаминов для поддержания иммунитета. Рассмотрите препарат Корилип. Он улучшает тканевой обмен и может быть полезен в различных физиологических и патологических состояниях, где требуется поддержка обмена веществ. Ко всему прочему, важна подготовка к эпид сезону посредством вакцинации от гриппа (сегтябрь/октябрь). И каждый год проходите профилактический осмотр в рамках ОМС. Если будут определяться отклонения, вас направят к профильному специалисту. Переохлаждение, хронический стресс, такой как смена места работы/конфликты/недовольства, хронический недосып, нарушение амбулаторного режима лечения - снижают иммунную защиту организма от вируса.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ОРВИ, температруа 6ой день подряд
21 декабря 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Подскажите по анализам
7 июля 2024
Лина
Вопрос закрыт
Кашель с мокротой
25 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Температура
5 марта
Ольга, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
24 отзыва
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала